Większość kobiet z PCOS zdaje sobie sprawę, że mogą mieć pewne trudności w zajściu w ciążę. Nieregularne miesiączki i brak owulacji mogą utrudniać stosunek płciowy w czasie ciąży i zwykle prowadzi parę do szukania pomocy u specjalisty reprodukcyjnego.
Jednak wiele kobiet nie zdaje sobie sprawy, że posiadanie PCOS może również zwiększyć ryzyko niektórych powikłań związanych z ciążą.
Mimo pewności, że te powikłania nie są częste, kobieta powinna nadal odwiedzać położną regularnie i stosować się do jej zaleceń dotyczących prenatalnego badania przesiewowego.
Poronienie
Kobiety z PCOS wydają się być nieco bardziej narażone na poronienie, choć przyczyna tego związku jest niejasna. Naukowcy uważają, że winę można obwiniać za kilka czynników. Po pierwsze, kobiety z PCOS mają zwykle dłuższe cykle menstruacyjne, co oznacza, że owulacja występuje później. To eksponuje rozwijające się jaja na wiele hormonów, prawdopodobnie uszkadzając je.
Po drugie, istnieje znany związek między niekontrolowanym poziomem cukru we krwi a poronieniem. Biorąc pod uwagę, że kobiety z PCOS mają zwykle insulinooporność i podwyższone poziomy insuliny, niektórzy badacze stawiają hipotezę, że może to przyczyniać się do niskiej jakości jaj i poronienia. Wysoki poziom androgenów i dysfunkcja endometrium, co oznacza problemy z implantacją, może również odgrywać rolę w zwiększonym ryzyku wczesnej utraty ciąży u kobiet z PCOS – chociaż potrzeba więcej badań, aby można było uzyskać wyraźne skojarzenie.
Nadciśnienie indukowane ciążą i stan przedrzucawkowy
Nadciśnienie indukowane ciążą lub PIH odnosi się do kobiet, u których po 20 tygodniach pojawia się nowe nadciśnienie. Stan przedrzucawkowy jest poważnym stanem zdrowia, który rozwija się również w drugiej połowie ciąży i powoduje nadmiar białka w moczu.
Utrata białka w moczu prowadzi do obrzęku i sygnalizuje problem z nerkami.
Nieleczona stan przedrzucawkowy może rozwinąć się w ciężką postać zespołu zwanego rzucawką, która może powodować drgawki, ślepotę i / lub śpiączkę. W poważnych przypadkach może dojść do śmierci matki i płodu.
Za każdym razem, gdy odwiedzasz swojego lekarza, sprawdza ciśnienie krwi i pobiera próbkę moczu, aby wyszukać białko w moczu. Ma to na celu upewnienie się, że nie rozwijasz stanu przedrzucawkowego. Jeśli zdiagnozowano stan przedrzucawkowy, leczenie obejmuje odpoczynek w łóżku, częste monitorowanie i przyjmowanie leków, aby, na przykład, obniżyć ciśnienie krwi. Jeśli twoje ciśnienie krwi nie spada, jedynym znanym lekiem jest dostarczenie dziecka. Celem jest uzyskanie jak najdłuższego dziecka w ciąży, aby płuca miały szansę się rozwinąć.
Kobiety z PCOS na początku mają wyższe ciśnienie krwi, co zwiększa ryzyko rozwoju PIH. Dlatego ważne jest, aby uważać na objawy przedmiotowe i podmiotowe PIH i stan przedrzucawkowy (obrzęk, szybki przyrost masy ciała, silny ból głowy, zmiany widzenia) i niezwłocznie zgłaszać je swojemu lekarzowi lub, jeśli to konieczne, udać się na pogotowie.
Cukrzyca ciążowa
Cukrzyca ciążowa występuje, gdy cukrzyca, zmiana w sposobie, w jaki organizm przetwarza cukier, rozwija się w czasie ciąży.
Podczas gdy stan zazwyczaj ustępuje po porodzie, kobieta z cukrzycą ciążową jest bardziej narażona na rozwój cukrzycy typu II w późniejszym życiu, wymagając ciągłego monitorowania poziomu cukru we krwi.
Wszystkie ciężarne kobiety są monitorowane pod kątem cukrzycy ciążowej z rutynowym badaniem poziomu cukru we krwi od 26 do 28 tygodni. Kobiety ze stwierdzoną cukrzycą, opornością na insulinę lub bardziej narażone na cukrzycę ciążową mogą być wcześniej badane. Kobiety w wieku powyżej 25 lat cierpiące na cukrzycę ciążową z wcześniejszymi ciążami, z nadwagą, z prediabetą lub z bliskimi członkami rodziny, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 2, są bardziej narażone na cukrzycę ciążową.
Kobiety z PCOS są częścią tej grupy ze względu na związek z insulinoopornością i stanem przedcukrzycowym.
Cukrzycę ciążową można leczyć za pomocą kombinacji zmian stylu życia lub leczenia, jeśli to konieczne. Ważne jest, aby zachować czujność w zakresie monitorowania poziomu cukru we krwi zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ dzieci urodzone przez matki z cukrzycą ciążową są bardziej narażone na wysoką masę urodzeniową, poród przedwczesny, problemy z oddychaniem przy porodzie, niski poziom cukru we krwi i żółtaczka.
Przedwczesna poród
Kobiety z PCOS są również narażone na wczesne porody. Powód tego ponownie nie jest całkowicie jasny. Eksperci wiedzą, że stan przedrzucawkowy jest czynnikiem ryzyka przedwczesnego porodu, a kobiety z PCOS są bardziej zagrożone stanem przedrzucawkowym.
Ponadto eksperci stwierdzili, że niemowlęta urodzone przez matki z PCOS są bardziej duże (zwane dużymi w wieku ciążowym), mają aspirację smółki (gdy pierwszy stolec dziecka dostaje się do płuc) i mają niski wynik Apgar w pięć minut.
Zapobieganie komplikacjom ciąży w PCOS
Niektóre z tych komplikacji brzmią dość przerażająco, ale jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby im zapobiec. Przede wszystkim należy zapewnić regularną opiekę prenatalną tak wcześnie, jak to możliwe. Lepiej byłoby skonsultować się z lekarzem przed próbą zajścia w ciążę, aby omówić konkretne kroki w celu obniżenia ryzyka – np. Optymalizacji wagi.
Po drugie, dokonaj pewnych pozytywnych zmian w stylu życia. Chociaż mogą być trudne do wdrożenia, pamiętaj, że robisz to dla swojego dziecka (i dla siebie). Na przykład, omów się ze schematem ćwiczeń z lekarzem, a jeśli zmagasz się ze zdrowymi nawykami żywieniowymi, poproś o skierowanie do dietetyka.
