Zaburzenia oka związane z HIV są powszechne wśród osób żyjących z HIV, a pomiędzy 70 a 80 doświadcza jakiejś formy problemu z oczami w trakcie choroby. Podczas gdy wiele z tych zaburzeń wiąże się z późniejszym stadium infekcji – kiedy liczba osób CD4 spada poniżej 250 komórek / ml (a nawet więcej poniżej 100 komórek / ml) – mogą one w rzeczywistości wystąpić na etapie infekcji.
Wśród zaburzeń związanych z HIV związanych z zakażeniem HIV:
- Poniżej 500 komórek: półpaśca (półpasiec); Mięsak Kaposiego (KS), chłoniak, gruźlica (TB)
- Poniżej 200 komórek: wirus opryszczki pospolitej (HSV), pneumocystoza, toksoplazmoza
- Poniżej 100 komórek: aspergiloza, cytomegalowirus (CMV), kryptokokoza, encefalopatia HIV, mikrosporidioza, mięczak zakaźny (MC), kompleks Mycobacterium avium (MAC), postępująca wieloogniskowa encefalopatia (PML), wirus ospy wietrznej-półpaśca (VZV)
Podczas gdy zaburzenia oczu związane z zakażeniem HIV są częściej powodowane przez te i inne oportunistyczne infekcje (OI), mogą one również bezpośredni skutek samej infekcji wirusem HIV, przejawiający się zmianami – czasami niewielkimi, czasem głębokimi – w nerw i strukturę naczyń oka.
Od czasu pojawienia się złożonej terapii przeciwretrowirusowej (ART) częstość występowania wielu z tych zakażeń drastycznie spadła, chociaż pozostają one wysokie w regionach, w których dostęp do terapii pozostaje niewielki i / lub kontrola choroby jest słaba.
Rozpoznanie przyczyny choroby oczu związanej z zakażeniem HIV zwykle rozpoczyna się od ustalenia, gdzie występuje infekcja.
Zakażenia powiek, przewodów łzowych i spojówki
Znane jako ad przydatków ocznych this, ta część anatomii oka zapewnia ochronę i smarowanie samego oka i obejmuje powieki, kanaliki łzowe i spojówkę (białe oczy ). Najczęstszymi zakażeniami występującymi w tych obszarach są: wirus półpaśca (HSV), mięsak Kaposiego (KS) i mięczak zakaźny (znany również jako "brodawki wodne"). Zmiany mikronaczyniowe – poszerzenie żył i tętnic, mikro-tętniaki – znane są również u około 70 do 80 procent osób zakażonych wirusem HIV i mogą być bezpośrednio związane z samą infekcją HIV.Zakażenia przydatków ocznych mogą powodować bolesne półpasiec. biegnąca nerwem okulistycznym do oka; ciemne fioletowe guzy na powiece i wokół niej; lub guzy podobne do ospy wpływające na jedną lub obie powieki … Czytaj więcej
Zakażenia na przedniej części oka (rogówki, tęczówki i soczewki)
Przedni (przedni) odcinek oka funkcjonuje głównie poprzez załamanie światła i dostosowanie ostrości do widzenie i obejmuje rogówkę, tęczówkę, soczewkę i przednią komorę (wypełnioną płynem przestrzeń między rogówką a tęczówką). Niektóre z bardziej powszechnych infekcji przedniego odcinka to wirus ospy wietrznej-półpaśca (wirus związany z ospą wietrzną i półpaścem); mikroporydioza (zakażenie pierwotniakowe); herpes simplex (wirus związany z opryszczką i opryszczką narządów płciowych); i inne oportunistyczne infekcje grzybicze lub bakteryjne.
Wiele z tych zakażeń ma miejsce w późniejszym stadium choroby, gdy układ odpornościowy osoby zakażonej HIV jest skutecznie zagrożony.
Zapalenie rogówki, czasami bolesne i swędzące zapalenie rogówki, jest jednym z częstych objawów zauważanych w zakażeniach przedniego segmentu, czy to wywołanych przez wirus ospy wietrznej-półpaśca, opryszczkę pospolitą, czy zakażenie grzybicze jak
Candida
lub Aspergillus … Czytaj więcej Zakażenia w tylnej części oka (siatkówka i nerw wzrokowy)Tylny odcinek oka działa poprzez utrzymywanie kształtu gałki ocznej, utrzymywanie soczewki w miejscu i wyzwalanie impulsów nerwowych w mózgu z komórek fotoreceptorów tył oczu. Siatkówka, naczyniówka (warstwa naczyniowa oka) i nerw wzrokowy zawierają znaczną część tylnego odcinka, z wieloma zaburzeniami związanymi z HIV, występującymi w tych warstwach oczu, częściej w późniejszym stadium choroby HIV.
Zaburzenia segmentu tylnego – głównie ze zmianami naczyniowymi w siatkówce – obserwuje się u od 50 do 70 procent osób zakażonych wirusem HIV i mogą czasami skutkować trwałym lub ostrym uszkodzeniem siatkówki (zwanym retinopatią).
Inne infekcje związane z zakażeniem HIV w odcinku tylnym to wirus cytomegalii (jeden z najczęstszych zakażeń ocznych u ludzi z HIV); gruźlica (TB); toksoplazmoza (powszechne i łatwo przenoszone zakażenie pasożytnicze); i kryptokokoza (inna powszechna infekcja grzybicza związana z HIV) … Czytaj więcej
Zakażenia oczodołu
Podczas gdy infekcja oka w oczach jest słabo powiązana z zakażeniem HIV (zwanym także oczodołem), aspergiloza – infekcja grzybicza które zwykle występuje u osób z zaawansowaną chorobą HIV – w niektórych przypadkach powoduje zapalenie się oczodołu (cellulitis). Podobnie, chłoniaki (nowotwory krwi) mogą występować w tym segmencie, ponownie zwykle, gdy CD4 osobnika spadło poniżej 100 komórek / ml.
