Zespół przewlekłego zmęczenia (CFS) – określany również jako encefalopatia mialgiczna, czyli ME / CFS – jest schorzeniem charakteryzującym się uporczywym zmęczeniem i innymi objawami, które ograniczają zdolność osoby do wykonywać normalne, codzienne zadania. ME / CFS nie jest dobrze rozumiany i uważa się, że jest spowodowany kombinacją czynników psychologicznych, genetycznych i biologicznych.
W ostatnich latach naukowcy zauważyli, że oprócz objawów wyczerpania ludzie z ME / CFS mają wyższe wskaźniki nieprawidłowości w sercu niż populacja ogólna. Podczas gdy często trudno jest połączyć przyczynę z efektem, jest wielu naukowców, którzy uważają, że to powiązanie jest czymś więcej niż tylko przypadkowym.
Rodzaje zaburzeń pracy serca
Jedno badanie fundamentalne przeprowadzone w 2006 r. Wykazało, że osoby z ME / CFS, które zmarły z powodu niewydolności serca, osiągnęły to w średnim wieku 58,7 lat w porównaniu do 83,7 lat w przypadku osób bez ME / CFS. Podczas gdy nikt nie wie na pewno, które czynniki mogły przyczynić się do tego wyniku, badania takie jak ta od dawna sugerowały, że ME / CFS jest nierozerwalnie związane z niewystarczającą czynnością serca.
A na tym nie kończą się nieprawidłowości. Inni badacze odnotowali podobne wysokie wskaźniki nieregularności serca, w tym:
- brak nocnej zmienności rytmu serca (co oznacza, że serce nie zwalnia zgodnie z oczekiwaniami podczas snu)
- mała lewa komora (komora serca, która pompuje krew do reszty ciała)
- tachykardia posturalna (stan, w którym przyspieszenie pracy serca, często nierównomiernie, gdy dana osoba wzrasta)
- krótki odstęp QT (zaburzenie genetyczne, które wpływa na układ elektryczny serca i powoduje kołatanie serca lub nagłą utratę przytomności)
- nienormalnie niskie objętości krwi
Te nieprawidłowości mogą w rzeczywistości wyjaśniać niektóre z kluczowych objawów ME / CFS. Sugerują również, że osoby żyjące z ME / CFS mogą potrzebować ciężej pracować, aby utrzymać dobre zdrowie serca niż osoby w populacji ogólnej.
Niska zmienność rytmu serca
Badanie przeprowadzone w 2011 r. Przyjrzało się modelom snu u osób z ME / CFS, aby lepiej zrozumieć, dlaczego w tej grupie często stwierdza się sen niereagujący. To, co odkryli, było zaskakujące, że osoby z ME / CFS miały niewielką zmienność częstości rytmu serca z dnia na noc, stan znany jako zmienność rytmu serca (HRV).
Aby to zrozumieć, jeśli poczujesz puls, a następnie powoli zaczniesz oddychać, zauważysz, że twoje tętno zmienia się nieznacznie, przyspiesza, gdy wdychasz i zwalniasz podczas wydechu. To zmienność rytmu serca.
Niska nocna HRV sugeruje, że istnieje problem z sygnałami nerwowymi, które regulują rozrusznik serca (zwany węzłem zatokowym). Jest to zgodne z przekonaniem, że ME / CFS może być spowodowane, przynajmniej częściowo, przez wady autonomicznego układu nerwowego (systemu, który reguluje mimowolne funkcje, takie jak oddychanie, trawienie i częstość akcji serca).
Małe lewe komorowe
Badanie przeprowadzone w 2011 roku wykazało, że niektórzy ludzie z ME / CFS mają mniejszą komorę lewą, komorę serca odpowiedzialną za pompowanie krwi do reszty ciała. W wyniku tego osoby zawsze doświadczają objawów tzw. Nietolerancji ortostatycznej (OI).
Normalnie, gdy wstajemy z pozycji siedzącej lub leżącej, nasze ciśnienie krwi wzrośnie na krótko, aby przeciwdziałać grawitacji i utrzymywać przepływ krwi do mózgu. W przypadku OI tak się nie dzieje, a osoba może odczuwać zawroty głowy lub omdlenia, gdy tylko się podniesie. Ta fizjologiczna anomalia może wyjaśnić, dlaczego minimalny wysiłek ma tendencję do zużywania osoby z ME / CFS bardziej niż inne.
Tachykardia Posturalna
Tachykardia Posturalna jest podobna do OI, ale wiąże się raczej z częstością tętna niż ciśnieniem krwi. Tachykardia jest medycznym terminem nienormalnie szybkiego rytmu serca. Tachykardia postawowa oznacza po prostu, że twoje tętno przyspiesza nienormalnie, gdy wstajesz, powodując zawroty głowy, a nawet omdlenia. Tachykardia Posturalna jest często obserwowana u osób z ME / CFS, o trzykrotnej częstości występowania w populacji ogólnej.
Krótki odstęp QT
Interwał QT to termin używany do opisania odstępu między niektórymi uderzeniami w górę iw dół na podstawie odczytu elektrokardiogramu (EKG). Krótki odstęp QT oznacza, że twoje serce bije normalnie, ale ma mniejszą szansę na odzyskanie po bicie serca. Krótki odstęp QT jest zwykle uważany za zaburzenie genetyczne i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nagłej śmierci sercowej. Chociaż rzadko występuje w populacji ogólnej, krótki odstęp QT jest często obserwowany u osób z ME / CFS.
Nienormalnie mała objętość krwi
Dwa badania przeprowadzone w 2009 i 2010 roku wykazały, że osoby z ME / CFS miały mniejszą objętość krwi niż populacja ogólna. Co więcej, nasilenie ME / CFS bezpośrednio odpowiadało zmniejszeniu objętości krwi, co oznacza, że ci, którzy byli mniej zdolni do funkcjonowania, mieli o wiele mniej krwi niż ci, którzy byli. Wielu naukowców uważa obecnie, że niewielka objętość krwi przyczynia się do wielu objawów ME / CFS po prostu poprzez pozbawienie komórek tlenu potrzebnego do wytworzenia energii.
Co mówią nam badania
Podczas gdy badania sugerują, że nieprawidłowości układu sercowo-naczyniowego przyczyniają się do wysokiego odsetka niewydolności serca u osób z ME / CFS, nie powinny sugerować, że są one jedynymi czynnikami. Inne rzeczy, takie jak waga i siedzący tryb życia, mogą wnieść tyle samo, a nawet więcej.
Podsumowując, większość z tych badań jest niewielka i wyizolowana i potrzeba znacznie więcej badań, aby uznać je za rozstrzygające. Należy jednak podkreślić zwiększoną potrzebę monitorowania zdrowia serca u osób żyjących z ME / CFS. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób z ciężkimi objawami, jak również u osób z czynnikami ryzyka chorób serca (w tym paleniem tytoniu, otyłością i brakiem ćwiczeń fizycznych).
To, co staje się coraz bardziej jasne, to to, że ME / CFS nie jest "wszystko w twojej głowie". Jeśli mieszkasz z ME / CFS, traktuj to jak każdy inny stan zdrowia, patrząc nie tylko na samą chorobę, ale na jej wpływ na twoje ogólne dobre zdrowie.