Procedura Eseure

1 Procedura Essure

Procedura Essure jest niechirurgiczną, stałą metodą kontroli urodzeń. Ten typ histeroskopowej sterylizacji nie wymaga żadnych nacięć i składa się z miękkich, elastycznych wkładek (implantów cewkowych), które są wstawiane do jajowodów. Jest dobrą alternatywą dla podwiązania jajowodów, ponieważ wszystkie inne formy kobiecej sterylizacji wymagają nacięcia (są to zabiegi chirurgiczne).

Procedura Essure zajmuje tylko około 10 minut, zwykle wykonywana jest w gabinecie lekarskim i nie wymaga noclegu.

Eseure Birth Birth Control
Pomoc! Czy procedura Essure dla mnie?

2Dilation szyjki macicy

Pierwszym krokiem podczas procedury Essure jest rozszerzenie szyjki macicy. Twój lekarz użyje znieczulenia miejscowego do znieczulenia szyjki macicy. Niektórzy lekarze mogą również oferować dodatkowe leki, które pomogą Ci się zrelaksować i / lub zminimalizować ból. Aby włożyć cewki Essure, twój lekarz będzie musiał powoli rozszerzać (lub otwierać) szyjkę macicy.

Rozszerzenie szyjki macicy może nastąpić na dwa sposoby:

1. Twój lekarz może użyć wziernika , aby przytrzymać pochwę. To urządzenie przypomina metalowy dziób kaczki. Instrument jest wkładany do pochwy, a jego tępe ostrza są oddzielone i trzymane otwarte. Twój lekarz włoży cienki, gładki metalowy pręt delikatnie do pochwy i do małego szyjkowego otworu. Wędka zostaje na chwilę na miejscu, wyjęta i zastąpiona nieco większym prętem. Proces ten powtarza się, aż szyjka macicy będzie wystarczająco szeroka, aby umożliwić umieszczenie implantów. Zajmuje to około 10 minut i możesz odczuwać skurcze i dyskomfort spowodowane rozciąganiem mięśni szyjnych w celu dopasowania do każdego pręta.
2. Innym sposobem na rozszerzenie szyjki macicy jest zastosowanie osmotycznego rozszerzacza, urządzenia, które pochłania wilgoć z tkanek wokół szyjki macicy i powoli rozszerza się. Rozszerzanie rozszerzacza powoli otwiera szyjkę macicy i zwykle powoduje niewielki dyskomfort. Istnieją dwa powszechne typy dilatorów osmotycznych:

Laminaria to mała rurka wykonana z suszonych wodorostów, która jest wprowadzana do szyjki macicy na 8 do 24 godzin przed procedurą ligacji jajowodów; zwykle wymaga, aby kobieta przyszła w dniu poprzedzającym zabieg, aby to wstawić. Większość poszerzenia szyjki macicy występuje w ciągu pierwszych 6 godzin, a maksymalne rozszerzenie występuje od 12 do 24 godzin po włożeniu.
Dilapan (syntetyczny rozszerzacz) to sucha, sterylna gąbka umieszczona w szyjce macicy na kilka godzin przed zabiegiem Essure. Syntetyczny rozszerzacz ma tendencję do łatwiejszego wkładania i otwierania szyjki macicy w czasie krótszym niż metoda laminarii. The 3 Procedura eseju

Podczas procedury Eseure będziesz mieć pozycję otwartą i poruszoną nogami, podobnie jak w przypadku egzaminu miednicy. Twój lekarz włoży cewnik i cienki, podobny do rurki instrument (hysteroskop) do pochwy, poprzez szyjkę macicy i do macicy. Kamera na końcu teleskopu pozwala lekarzowi zobaczyć macicę. Wkładka Essure jest przewleczona przez cewnik i jest umieszczona w otworze jajowodu. Drugi implant jest następnie umieszczany w drugiej jajowodzie w ten sam sposób. Podczas zabiegu i po zabiegu mogą wystąpić skurcze przypominające miesiączkę. Po wykonaniu tej czynności można wykonać prześwietlenie rentgenowskie, aby upewnić się, że implanty cewki są na miejscu. Cała procedura trwa około 10-30 minut.

4 Oczekiwanie na zabieg po zabiegu

Kobiety zazwyczaj mogą wrócić do domu w ciągu 45 minut od zabiegu Essure, a większość pracujących kobiet wznowiła pracę w ciągu 24 godzin lub krócej. Większość kobiet powróciła do normalnej aktywności w ciągu 1 do 2 dni, ale wiele kobiet zgłasza, że były w stanie wznowić normalną aktywność fizyczną w tym samym dniu co zabieg.

Po przeprowadzeniu procedury Essure kobiety zgłosiły:

Krwawienie z pochwy spowodowane ruchem macicy podczas zabiegu.

Łagodny lub umiarkowany ból i / lub skurcze przez kilka dni po zabiegu.
Tymczasowe zmiany w ich cyklach menstruacyjnych (większe lub dłuższe niż normalne okresy, krwawienie lub plamienie między miesiączkami).
Ból miednicy, brzucha i / lub pleców.
Z żalem o swojej decyzji.
Możesz wznowić współżycie seksualne, gdy tylko poczujesz się na siłach i nie spowoduje to bólu. U większości kobiet trwa to około tygodnia po operacji. Ważne jest, abyś użył metody kontroli urodzeń przez pierwsze trzy miesiące po wstawieniu Essure. Zajmuje to mniej więcej tyle czasu, aby blizny gromadziły się wokół cewek, blokując w ten sposób jajowody. Dopóki nie zostanie potwierdzone, że probówki są zablokowane, należy zastosować inną metodę antykoncepcji.

5 Test Hysterosalpingogramu (HSG) Test zwany hysterosalpingogramem (HSG) przeprowadza się trzy miesiące po przeprowadzeniu procedury Essure w celu potwierdzenia, czy jajowody są trwale zablokowane. Ten test powinien zostać zaplanowany na tydzień po okresie, aby upewnić się, że nie jesteś w ciąży. Prawdopodobnie będziesz również musiał podpisać formularz zgody. HSG zostanie wykonany w dziale radiologii przy użyciu tabeli z napowietrzną maszyną rentgenowską. Bądź przygotowany, aby położyć się na stole i umieścić stopy w strzemionach, tak jak podczas egzaminu miednicy. W tym czasie przez szyjkę macicy i macicę wstrzyknie się barwnik za pomocą cienkiego cewnika. Następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby uzyskać zdjęcia macicy i jajowodów. HSG ujawni, czy implanty cewki znajdują się we właściwej pozycji i czy rury zostały skutecznie zablokowane. Jeśli tak, nie będziesz już musiał używać innej metody kontroli urodzeń. Ponownie należy zastosować dodatkową antykoncepcję do czasu, aż test HSG potwierdzi, że jajowody są całkowicie zablokowane przez blizny.

6 Możliwości histeroskopowego podwiązywania jajowodów

Metoda histeroskopowa Essure polegająca na użyciu implantów jajowodów ma pewne zalety w porównaniu z tradycyjnymi, chirurgicznymi metodami podwiązywania jajowodów.

Nie tylko jest bezpieczniejsza, nie ma blizn, a kobiety na ogół zgłaszają mniejszy dyskomfort.

99% kobiet, które przeszły procedurę Essure, oceniło swój długoterminowy komfort jako dobry do doskonałego, a 95% kobiet odpowiedziało, że poleciłoby procedurę znajomemu. D 7 Zalety histeroskopowego podwiązywania jajowodów

Jedną z wad procedury podwiązania jajowodów Essure jest

potrzeba stosowania alternatywnej metody kontroli urodzeń przez trzy miesiące

do momentu, w którym tkanka blizna tworzy i blokuje jajowody.

Dodatkowo procedura histeroskopowego sterylizacji Essure

nie jest odwracalna . Ponieważ implanty jajowodów i implanty cewek rosną razem, tworząc zamknięty kanał, mikro-wkładek nie można usunąć chirurgicznie bez uszkodzenia jajowodów. Wszczepienie tubalu może być trudne do założenia, więc czasami konieczna jest

druga procedura , aby całkowicie zablokować obie rurki. W badaniach klinicznych około 1 na 7 kobiet nie było w stanie umieścić implantów w obu jajowodach podczas pierwszej procedury umieszczania. E 8 Procedura nadzoru RyzykaOd czasu raportu bezpieczeństwa FDA z 2014 r. Procedura Essure nie wydaje się powodować długotrwałych skutków ubocznych. Jak w przypadku każdego rodzaju podwiązania jajowodów, zawsze istnieje małe prawdopodobieństwo, że może wystąpić ciąża pozamaciczna.

Według Planned Parenthood, badania kontrolne przeprowadzone na kobietach dwa lata po zabiegu Essure wskazują na potencjalne ryzyko: Mikro-wkładki mogły zostać wyrzucone z jajowodów. Implanty cewek mogły zostać wsunięte zbyt daleko lub zbyt daleko w jajowody.

Mikro-wkładki mogły zostać popchnięte przez macicę lub ścianę jajowodu (perforacja). W takim przypadku może być konieczna operacja, aby naprawić sytuację.

Implanty cewki mogą zostać uszkodzone podczas innych procedur medycznych, takich jak biopsja endometrium, rozszerzenie i łyżeczkowanie (D & C) lub procedury wymagające użycia częstotliwości radiowej.

Dodatkowe powikłania, które mogą wystąpić podczas wprowadzania implantów Essure, obejmują:

łagodny lub umiarkowany ból
nudności i / lub wymioty
omdlenie po zabiegu
zakażenie

nierozpoznana ciąża

kobiety, które wykonały tę procedurę podczas drugiej połowy cyklu miesiączkowego (po owulacji) mają zwiększone ryzyko nieświadomości zajścia w ciążę w momencie zabiegu. Zaleca się, aby procedura Essure miała miejsce w pierwszej połowie cyklu menstruacyjnego przed wystąpieniem owulacji.
Możliwe, że część wkładki się zerwie lub kobieta doświadczy nadmiernej absorpcji płynów, chociaż te powikłania są rzadsze niż inne wymienione. Nie było doniesień o uszkodzeniu wkładki powodującej ból lub problemy w zapobieganiu ciąży. Nadmierna absorpcja płynów może spowodować duszność lub potrzebę leczenia, aby pozbyć się nadmiaru płynu. To musi być traktowane natychmiast, aby zapobiec bardziej poważnym powikłaniom, w tym śmierci. E 9 Efektywność
Badania sugerują, że histeroskopowa procedura sterylizacji Essure jest najskuteczniejszą formą podwiązania jajowodów, a coraz więcej lekarzy przechodzi na to podejście.
Badania wykazały, że mniej niż 1,7 z każdych 1000 kobiet w końcu zajdzie w ciążę pięć lat po zabiegu (99,83% skuteczności).
W trakcie trzymiesięcznego badania kontrolnego Hysterosalpingogram (HSG):

U około 1% kobiet może brakować jednego z implantów cewkowych.

96% jajowodów u kobiet zostanie skutecznie zablokowanych.

Po sześciu miesiącach od zabiegu 100% kobiet powinno mieć całkowicie zamknięte obie rurki.

Dodatkowe uwagi na temat Essure:

Osiemdziesiąt sześć procent kobiet jest w stanie uzyskać cewki umieszczone z powodzeniem w obu probówkach po jednej procedurze Essure, jednak 10% kobiet nadal nie jest w stanie pomyślnie wprowadzić swoich cewek po dwóch zabiegach. Wreszcie, 3% kobiet, które doświadczyły skutecznego umieszczenia wkładek Essure, nie może dalej używać tej metody antykoncepcji z innych powodów.