Antrostomia szczęki
Znana również jako:endoskopowa środkowa antrostomia szczękowa, środkowa antrostomia mięśniowa
Antrostomia szczęki jest zabiegiem chirurgicznym mającym na celu powiększenie otworu (ostium) zatoki szczękowej. Pozwala to na dalszą interwencję chirurgiczną w jamie zatoki szczękowej, a także poprawę drenażu zatok. Antrostomię szczękową stosuje się od połowy lat 80. XX wieku i jest to najbardziej prawdopodobne podejście chirurgiczne do wykonania, jeśli masz przewlekłe zapalenie zatok, które nie reaguje na inne terapie medyczne.
W tym przypadku zabieg jest częścią chirurgii endoskopowej zatoki, która może być Twoją najlepszą opcją. Standardowe terapie medyczne obejmują badanie antybiotyków (3-6 tygodni), sterydów nosowych i irygacji solą fizjologiczną.
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia zatok
Przed wykonaniem operacji zatokowej lekarz będzie chciał potwierdzić przewlekłe zapalenie zatok przy pomocy tomografii komputerowej. Promienie rentgenowskie nie są tak często pożądane, ponieważ mogą jedynie wykazywać chorobę zatokową i mniej szczegółowe informacje dotyczące innych problemów z zatokami nosowymi. Badanie CT nie tylko pokaże nasilenie zapalenia zatoki szczękowej, ale również dostarczy lekarzowi tej innej ważnej informacji:
- pozycja przewodu nosowo-łzowego
- proces bezobjawowy – który jest ważną częścią procesu chirurgicznego
- pogrubienie błon śluzowych
- powietrze w porównaniu do poziomu płynu w jamie zatoki
- polipy
- osteoatalne zespolenie niedrożne – zapobiega drenażowi zatoki szczękowej
Podczas gdy jest to bardzo techniczna terminologia medyczna, wszystkie te informacje dostarczą lekarzowi informacji potrzebnych do właściwego przygotowania się do Zabieg chirurgiczny.
Kompleks kostnoatomowy składa się z następujących czterech struktur nosowych:
- proces beznaczyniowy – jest kością w kształcie litery L, która zostanie usunięta
- ujściem szczękowym (otwarcie zatoki szczękowej)
- infundibulum – zakrzywiony kanał w nosie
- sitem sitowym – jeden z zatok sitowych
Preparat do endoskopowej chirurgii zatok i antyrostacji szczęki
Przed zabiegiem pacjent zostanie poinformowany, że nie powinien nic jeść ani pić od północy w dniu zabiegu, aż do wykonania operacji.
Pomoże to zapobiec ryzyku wdychania treści żołądkowej (aspiracji). W obszarze przedoperacyjnym najprawdopodobniej zostanie podany aerozol do nosa Afrin, aby odciążyć drogi nosowe w celu zwiększenia widoczności podczas zabiegu. Po znieczuleniu możesz również mieć gazę nasączoną Afrinem lub kokainę miejscowo stosowaną w nosie, aby w razie potrzeby poprawić widoczność.
Podczas antyrotomii szczękowej
Istnieją 3 główne cele, które lekarz będzie próbował osiągnąć podczas zabiegu antyrostacji szczęki
- Usunąć proces unicestwienia
- Znać naturalne otwarcie do zatoki szczękowej
- Powiększenie otworu w zatoce szczękowej
- Usunąć polipy z wnętrza jama zatoki szczękowej
Ważne jest, aby lekarz usunął proces szczepienia na początku procedury, aby lepiej zwizualizować otwarcie zatoki szczękowej. Jeśli otwór zatokowy nie jest zlokalizowany i powstaje nowe otwarcie, można przeprowadzić recykling drenażu zatok, gdzie drenaż wychodzi z jednego otworu i wraca do jamy zatoki przez drugi otwór.
Po wykonaniu antyrotomii szczękowej
Po zakończeniu zabiegu pacjent obudzi się w oddziale po znieczuleniu (PACU). Tam będzie monitorowane krwawienie, nudności (które mogą wystąpić, jeśli krew zostanie połknięta) lub inne potencjalne powikłania po operacji.
Następnie lekarz skontaktuje się z lekarzem w ciągu 3 do 5 dni, aby usunąć opakowanie nosowe. W zależności od sukcesu i jeśli masz jakiekolwiek pozostałe objawy określą, jakie dalsze interwencje medyczne są wypróbowane po operacji.
Zagrożenia związane z antyrostacją szczękową
Oprócz normalnego ryzyka związanego z operacją wymagającą znieczulenia ogólnego, antrostomia szczękowa ma również następujące czynniki ryzyka:
- uszkodzenie okolic oka (obrażenia orbitalne)
- ślepota
- uszkodzenie kanału nosowo-łzowego
- krwawienie z nosa (krwawienie z nosa)
- płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) rh
- zapalenie opon mózgowych
Poza krwawieniem z nosa większość wymienionych czynników ryzyka występuje dość rzadko.
Antrostomia szczęki jest powszechną procedurą, jednak są to powiązane czynniki ryzyka. Wiele z tych czynników ma związek z instrumentami chirurgicznymi, takimi jak mikrodebrajowiec, który jest ogólnie bezpieczny i ma stosunkowo niewiele komplikacji. Jednak wymienione powyżej czynniki ryzyka są poważne, aczkolwiek rzadkie, dlatego zawsze wybieraj wykwalifikowanego laryngologa, aby wykonać zabieg.
