Hiperglikemia (wysokie stężenie glukozy we krwi) to termin oznaczający wyższe niż normalne poziomy glukozy (cukru) we krwi – powyżej 200 miligramów na decylitr (mg / dl ), według Kliniki Mayo. (Dla zdrowych osób w wieku 59 lat i poniżej normalny poziom cukru we krwi wynosi od 80 do 120 mg / dL, a dla osób w wieku 60 lat i starszych normalny zakres wynosi od 100 do 140 mg / dl.) Glukoza może narastać w krew, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny, hormonu, który działa jak klucz do odblokowania komórek, aby glukoza mogła dostać się do ich wnętrza.
Jest to objaw zarówno cukrzycy typu 1, jak i cukrzycy typu 2 – innymi słowy, jednym z czynników, które powodują, że dana osoba jest zdiagnozowana z jednym schorzeniem – i komplikacją obu: Po postawieniu diagnozy i daniu zaczęły skutecznie radzić sobie z cukrzycą, co oznacza, że obniżyły poziom cukru we krwi do normalnego poziomu, hiperglikemia może być oznaką, że istnieje problem z protokołem leczenia.
Inne stany związane z podwyższonym poziomem cukru we krwi obejmują hiperglikemię wywołaną stresem (SIH) i efekt Somogyi. Ponadto, chociaż ciąża nie powoduje hiperglikemii, gdy poziom cukru we krwi matki w ciąży wzrasta, jest ona narażona na problemy, począwszy od wysokiej masy urodzeniowej dziecka po utratę ciąży.
Bez względu na to, co może powodować hiperglikemię, objawy będą zasadniczo takie same – nadmierne pragnienie, zwiększony głód, niewyraźne widzenie, zmęczenie, konieczność częstego oddawania moczu.
Jeśli poziom glukozy we krwi nie jest kontrolowany, konsekwencje mogą być poważne. Istnieją leki, takie jak insulina, do leczenia hiperglikemii, ale często proste zmiany w diecie i zwiększenie aktywności są wystarczające, aby podnieść poziom cukru we krwi do normy.
Objawy i powikłania
Aby hiperglikemia powodowała oczywiste objawy, poziom glukozy we krwi musi osiągać znacznie wyższe wartości.
To wymaga czasu, więc gdy objawy się rozwiną, zaczynają działać bardzo wolno przez kilka dni lub tygodni, z czasem stają się coraz poważniejsze. Niektóre osoby, które przez długi czas chorują na cukrzycę typu 2, mogą nie mieć objawów podwyższonego stężenia cukru we krwi.
Są to najczęstsze objawy hiperglikemii:
- Nadmierne pragnienie (polidypsja)
- Zwiększony głód (polifagia)
- Potrzeba oddawania moczu częściej niż zwykle (wielomocz)
- Niewyraźne widzenie
- Uczucie zmęczenia i osłabienia
Gdy poziom cukru we krwi staje się wyjątkowo wysoki lub pozostawać na wysokim poziomie przez długi czas, mogą pojawić się cięższe objawy. Często są to sytuacje awaryjne:
- Ból brzucha, który czasami może oznaczać uszkodzenie nerwów w żołądku. Ból brzucha może być również objawem cukrzycowej kwasicy ketonowej (DKK).
- Utrata masy ciała
- Nudności, wymioty
- Owocowy zapach w oddechu
- Głęboki, szybki oddech
- Utrata przytomności
Rzadkie objawy hiperglikemii obejmują:
- Drętwienie rąk, stóp lub nóg z powodu uszkodzenia nerwów
- Problemy skórne, w tym suche , swędząca skóra, wolno gojące się rany i plamy grubej, aksamitnej skóry w fałdach to zmarszczki (np. szyja) zwane żółtaczkami akantycznymi
- Częste infekcje drożdżowe (u kobiet)
- Zaburzenia erekcji (u mężczyzn)
- Skrajne pragnienie, dezorientacja, wysoka gorączka i osłabienie lub paraliż po jednej stronie ciała – objawy hiperglikemicznego hiperosmolarnego zespołu nonketotycznego, które mogą prowadzić do śpiączki, a nawet śmierci.
- Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA), niezwykle ciężki stan najczęściej występujący w cukrzycy typu 1, która rozwija się, gdy organizm ma niewielką lub żadną insulinę.
Wśród powikłań hiperglikemii są problemy naczyniowe, które mogą prowadzić do uszkodzenia oczu (retinopatia), problemów z nerkami (nefropatia) oraz obwodowej i autonomicznej neuropatii (utrata nerwów w stopach lub innych częściach ciała). Utrzymujące się wysokie poziomy glukozy mogą również prowadzić do choroby serca lub choroby tętnic obwodowych.
W czasie ciąży cukrzyca ciążowa, która wynika z podwyższonego poziomu cukru we krwi może być katastrofalna. Komplikacje obejmują stan przedrzucawkowy (niekontrolowane ciśnienie krwi u matki) do wysokiej masy urodzeniowej lub niski poziom glukozy u dziecka, aż do poronienia.
Dzieci urodzone przez matki chore na cukrzycę są zagrożone takimi problemami, jak otyłość, cukrzyca typu 2 i kwasica ketonowa, które rozwijają się w dzieciństwie.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Problemy z trzustką i / lub insuliną mogą powodować wzrost poziomu cukru we krwi do poziomu niezdrowego. U osób z cukrzycą typu 1 trzustka nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości insuliny. W przypadku cukrzycy typu 2 organizm staje się odporny na insulinę lub nie wytwarza jej wystarczająco.
Genetyka może odgrywać rolę w każdym typie cukrzycy, ale historia rodzinna jest ważniejsza w typie 2 niż w typie 1. Dla kogoś, kto rozwinie cukrzycę typu 2, muszą najpierw mieć predyspozycje do choroby, która czyni je podatnymi na rozwój stan w obecności niektórych czynników ryzyka. Należą do nich nadwaga lub otyłość, brak wystarczającej aktywności fizycznej i palenie.
Cukrzyca ciążowa, skrajny wzrost stężenia glukozy w czasie ciąży, jest "spowodowany hormonalnymi zmianami ciąży wraz z czynnikami genetycznymi i stylu życia", zgodnie z NIDDKD. Kobiety z nadwagą lub otyłością w czasie zajścia w ciążę lub z cukrzycą w wywiadzie rodzinnym są szczególnie narażone na cukrzycę ciążową.
Bez cukrzycy można prowadzić hiperglikemię. Na przykład wahania hormonów w ciągu dnia mogą prowadzić do nieoczekiwanego wzrostu poziomu cukru we krwi. Tak jest w przypadku warunku zwanego efektem Somogyi, który charakteryzuje się wysokim poziomem cukru we krwi po przebudzeniu. Zwykle jest to spowodowane nagłym spadkiem poziomu glukozy w nocy, podczas którego organizm reaguje nadprodukcją glukozy podczas snu.
Wreszcie, uwolnienie niektórych hormonów stresu w odpowiedzi na uszkodzenie tkanek czasami prowadzi do wzrostu poziomu cukru we krwi, który jest znany jako hiperglikemia bez cukrzycy lub hiperglikemii wywołanej stresem (SIH).
Rozpoznanie
Jedynym sposobem na stwierdzenie, czy poziom glukozy jest wyższy niż normalnie, jest badanie krwi.
Testy samodzielne / testy w domu
Osoby chore na cukrzycę zazwyczaj sprawdzają poziom cukru we krwi kilka razy w ciągu dnia: pierwsza poranna, dwie godziny po posiłku i przed snem. W ten sposób mogą upewnić się, że ich poziomy pozostają w zakresach wyznaczonych im przez lekarza na podstawie takich czynników jak wiek, waga i poziom aktywności.
Laboratoria i testy
Istnieje kilka rodzajów testów do pomiaru poziomu glukozy. Niektóre są używane do diagnozowania nie tylko hiperglikemii, ale także stanu przedcukrzycowego i cukrzycy.
- Glukoza w osoczu na czczo (FPG) lub badanie poziomu glukozy we krwi na czczo (FBG). Ten test mierzy poziom glukozy we krwi po ośmiu godzinach nie spożywania i picia niczego poza wodą i zwykle odbywa się w pierwszej kolejności rano, przed śniadaniem. Służy do diagnozowania cukrzycy i upośledzonej tolerancji glukozy i może pomóc osobom z cukrzycą w wykryciu hiperglikemii.
- Test hemoglobiny A1C.Ten test, który bada średni poziom glukozy we krwi w ciągu trzech miesięcy, jest stosowany do diagnozy stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2. Może także pomóc osobom z cukrzycą zarządzać poziomem cukru we krwi.
- Test fruktozaminy. Podobnie jak A1C, test ten określa poziomy glukozy we krwi w ciągu dwóch lub trzech tygodni. Może pomóc w monitorowaniu zmian w leczeniu lub leczeniu, a także jest testem stosowanym w cukrzycy ciążowej.
- Test tolerancji doustnego glukozy (OGTT). Nazywany również testem tolerancji glukozy, OGTT bada, jak dobrze organizm jest w stanie metabolizować glukozę. Test obejmuje badanie krwi przed i dwie godziny po wypiciu intensywnie słodkiego napoju.
Leczenie
Podczas opracowywania planu leczenia hiperglikemii lekarz weźmie pod uwagę takie czynniki, jak wiek, ogólny stan zdrowia, nasilenie i częstotliwość wysokich poziomów glukozy, a nawet funkcje poznawcze, ponieważ samodzielne postępowanie może być skomplikowane.
Środki zaradcze w domu i styl życia
Ważne jest, aby osoba, u której niedawno zdiagnozowano cukrzycę, otrzymywała edukację na temat samokontroli cukrzycy (DSME). Może to również być pomocne dla osoby, której poziom glukozy jest na wystarczająco wysokim poziomie, aby narazić na ryzyko cukrzycy. Zmiany stylu życia opisane w DSME to:
- Zmiany dietetyczne w celu zmniejszenia spożycia węglowodanów. Jedzenie większej ilości błonnika może również pomóc w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi.
- Ćwicz. Działanie spala glukozę, co z kolei zmniejsza jej ilość we krwi.
- Utrata wagi. Zrzucanie dodatkowych kilogramów poprawia wrażliwość na insulinę.
- Oddanie papierosów. Palenie tytoniu wiąże się z hiperglikemią i rozwojem cukrzycy typu 2.
- Monitorowanie cukru we krwi. Może to pomóc w ocenie, w jakim stopniu ktoś reaguje na terapię i radzi sobie z wysokim poziomem cukru we krwi.
- Cynamon. Istnieją wstępne badania sugerujące, że ta przyprawa może pomóc obniżyć poziom cukru we krwi, więc nie może pomóc w przyprawieniu porannej kawy lub płatków owsianych posypką lub dwoma.
- Ocet jabłkowy. W jednym małym badaniu zdrowi ludzie, którzy pili pewną markę octu jabłkowego, znacznie zmniejszyli poziom cukru we krwi na czczo.
Recepty
Chociaż nie ma dostępnych bez recepty metod leczenia hiperglikemii, istnieje kilka leków na receptę, które utrzymują poziom cukru we krwi na zdrowym poziomie.
- Insulina. Osoby z cukrzycą typu 1 zazwyczaj potrzebują wielu dawek insuliny każdego dnia, ponieważ ich organizm nie wytwarza naturalnie hormonu. Osoby z cukrzycą typu 2, które znacznie podwyższyły poziom cukru we krwi, mogą również potrzebować terapii insulinowej.
- Pramlintide. Ten lek jest stosowany wyłącznie w leczeniu cukrzycy typu 1. Jest to wstrzyknięcie (nazwa marki Symlin Pen) stosowane podczas posiłków wraz z insuliną.
- Leki doustne. Mogą one być przepisywane na podstawie wieku, płci, masy ciała i innych czynników. Popularnym lekiem w leczeniu hiperglikemii jest metformina, dostępna pod kilkoma markami, w tym z Fortamet i Glucophage.
Słowo od Verywell
Najłatwiejszym sposobem leczenia hiperglikemii jest zapobieganie mu. Obejmuje to podjęcie niezbędnych kroków w celu obniżenia poziomu cukru we krwi, regularnego wykonywania ćwiczeń, przestrzegania planu żywieniowego, który opiekun przygotowuje dla Ciebie, i przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami.
Ważne jest również monitorowanie krwi zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku hiperglikemii można dokonać korekty recepty na insulinę lub uzupełnić dodatkową dawkę insuliny.
