Przegląd kiły

Kiła jest jedną z lepiej znanych chorób przenoszonych drogą płciową (STI), określaną również jako choroba przenoszona drogą płciową (STD). Jest to spowodowane przez bakterię Treponema pallidum i często można ją rozpoznać po pojawieniu się otwartego wrzodu, znanego jako chancre, na genitaliach, jamie ustnej, odbytnicy lub odbytnicy. Antybiotyki mogą leczyć kiłę, ale przebieg zależy od tego, na którym etapie znajduje się infekcja (pierwotna, wtórna, utajona i trzeciorzędowa).

Każdy etap ma swoje charakterystyczne objawy i potencjalne powikłania.

Podczas gdy częstość zakażeń kiłą dramatycznie spadła z użyciem domięśniowej penicyliny w latach 40. XX w., Wiele z tych korzyści zostało odwróconych w ostatnich latach. Obecnie choroba dotyka ponad 27 000 Amerykanów rocznie i ponad 6 milionów osób na całym świecie.

Chociaż sama myśl o kiły może być niepokojąca, infekcja jest często łatwa do leczenia, jeśli zostanie wykryta i rozpoznana, i łatwo uniknięta przy użyciu prezerwatyw i zmniejszenia liczby partnerów seksualnych.

Objawy

Objawy kiły charakteryzują się stopniem zakażenia. Podczas gdy niektóre objawy są jednoznaczne, inne są mniej wyraźne i mogą być błędnie zdiagnozowane.

Kiła pierwotna często objawia się chancrem, zwykle w ciągu 21 dni po ekspozycji. Ponieważ guzy są zwykle bezbolesne i wewnętrzne, mogą być łatwo przeoczone zarówno przez pacjentów, jak i lekarzy. Bez leczenia chancre wyleczy się w dowolnym miejscu od trzech do sześciu tygodni. Kiła wtórna

występuje w ciągu czterech do dziesięciu tygodni od pierwotnej infekcji. Jednym z charakterystycznych objawów jest rozległa wysypka na tułowiu, kończynach i (co najbardziej wymowne) dłoniach i podeszwach stóp. Objawy grypopodobne mogą towarzyszyć wysypce. Są jednak przypadki, które mogą się ujawnić na bardziej nietypowe sposoby. Objawy ustępują bez leczenia w ciągu trzech do sześciu tygodni. Kiła utajona

charakteryzuje się względnym brakiem objawów, trwającym od lat do dziesięcioleci i opiera się na badaniach krwi. W celach diagnostycznych etap jest dalej określany jako wcześnie utajony (krócej niż rok od ostatniego badania krwi) lub późny utajony (ponad rok od ostatniego badania krwi). Kiła trzeciorzędowa
jest najpoważniejszym stadium infekcji. Charakteryzuje się poważnymi chorobami skóry, kości, serca, wątroby i innych narządów. Kiła neuronalna argu, prawdopodobnie najcięższa komplikacja, wpływa na mózg i jest zdecydowanie najtrudniejsza do leczenia. Wrodzona kiłajest poważnym stanem chorobowym, w którym zakażona matka przekazuje kiłę swojemu nienarodzonemu dziecku. Oprócz wad płuc, wątroby, śledziony i mózgu, kiła wrodzona może prowadzić do wad fizycznych i twarzowych, opóźnień rozwojowych i niepełnosprawności intelektualnej.

Przyczyny Treponema pallidum

to bakteria w kształcie spirali, która powoduje choroby tylko u ludzi. Jego kształt korkociągu pozwala mu zagrzebać się w błonach śluzowych lub wprowadzić drobne przerwy w skórze.

Kiła jest przenoszona prawie wyłącznie poprzez seks oralny, pochwowy lub analny, lub z matki na dziecko w czasie ciąży. Rzadziej kiła może przejść przez pocałunki, jeśli zraniona skóra zetknie się z otwartym bólem. Kiły nie mogą przenikać przez deski sedesowe, przypadkowy kontakt lub wspólne przybory lub przedmioty do pielęgnacji ciała.

Istnieją pewne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zakażenia:

Seks bez zabezpieczenia

Wielu partnerów seksualnych

Zakażenie wirusem HIV
Bycie mężczyzną, który uprawia seks z mężczyznami (MSM), którego populacja reprezentuje większość zakażeń kiłą
Rozpoznanie
Badanie kiły jest dwuetapowym procesem, w którym

testy beztuszkowe

(które mogą wykrywać uszkodzenia spowodowane przez T. pallidum ) są stosowane obok testów krętkowych (które mogą wykryć samą bakterię). Oba są testami krwi. Ponieważ testy bez użycia krętek są bardziej czułe, są zwykle wykonywane jako pierwsze. Jeśli testy są pozytywne, test krętkowy zostanie użyty do potwierdzenia diagnozy. Podczas badania krwi kiła można zwykle wykryć w ciągu tygodnia lub dwóch ekspozycji. Najdokładniejsze wyniki można uzyskać w ciągu pierwszych trzech miesięcy, a wskaźnik fałszywych trafień stale wzrasta po 90 dniach.

Płyny krwi, tkanek i płynów ustrojowych można również bezpośrednio testować za pomocą procedury znanej jako

mikroskopia z ciemnym polem

. Choć mniej powszechnie stosowane dzisiaj (ze względu na zapotrzebowanie na wysoko wykwalifikowanych techników), mikroskopia w ciemnym polu może dostarczyć lekarzom ostateczne, wizualne dowody infekcji. Może być stosowany podczas bardzo wczesnej infekcji lub w późniejszym stadium choroby, kiedy infekcje są trudniejsze do zdiagnozowania. LeczenieZakażenia kiłami można wyleczyć za pomocą antybiotyków. Penicylinę (przez wstrzyknięcie) uważa się za lek z wyboru, ale inne (takie jak doksycyklina, tetracyklina, azytromycyna lub ceftriakson) mogą być stosowane, jeśli dana osoba jest uczulona na penicylinę.

Leczenie kiły może się różnić w zależności od stadium zakażenia:

Kiła pierwotna, wtórna i wczesna utajona

można leczyć pojedynczym wstrzyknięciem penicyliny.

Późna, utajona kiła wymagałaby trzech ujęć, z których każde podawane jest w odstępach tygodniowych.
Kiła trzeciorzędowa byłaby leczona w ten sam sposób co kiła późna, jeśli mózg i centralny układ nerwowy nie są zaangażowane.
Kiła neuronalna an wymaga rozległego, trwającego od 10 do 14 dni leczenia, z domięśniową penicyliną lub kombinacją zastrzyków penicyliny i doustnych leków. Nawet jeśli trzeciorzędowe zakażenie zostanie usunięte, wszelkie szkody wyrządzone mózgowi lub innym narządom mogą być nieodwracalne. Mogą być potrzebne dodatkowe interwencje, w tym chirurgiczne, aby pomóc w zarządzaniu uszkodzeniami lub ich naprawie.
Zapobieganie Prezerwatywy pozostają w pierwszej linii obrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak kiła. Podczas gdy prezerwatywy nie są nieomylne (szczególnie jeśli nie używasz ich prawidłowo), są najbardziej niezawodną formą zapobiegania krótkiemu abstynencji.

Równie ważne jest zmniejszenie liczby osób, z którymi uprawiasz seks, szczególnie tych, które są anonimowe. W końcu im więcej osób uprawiasz seks, tym większe masz szanse na zarażenie.

Aby chronić siebie i innych, możesz rozważyć uzyskanie testu STD od lekarza lub lokalnej przychodni. Zespół zadaniowy ds. Usług prewencyjnych USA zaleca obecnie, aby osoby o podwyższonym ryzyku zakażenia były sprawdzane. Obejmuje to MSM, osoby zażywające narkotyki drogą iniekcji lub osoby, które mają wielu partnerów seksualnych i / lub angażują się w seks bez zabezpieczenia.

Słowo od Verywella

Podczas gdy pewne osoby są bardziej narażone na kiłę niż inne, nie oszukuj się, myśląc, że jesteś bezpieczny tylko dlatego, że nie "śpisz". Według statystyk z Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób, stopa kiły wśród kobiet wzrosła o 35,7 procent w samym 2015 i 2016 roku i wzrosła w każdej grupie wiekowej i populacji rasowej / etnicznej w Stanach Zjednoczonych.

Jeśli masz wątpliwości co do swojego statusu, zrób sobie przysługę i sprawdź się. Nawet jeśli testujesz pozytywnie, im wcześniej wiesz, tym szybciej możesz być leczony – i tym mniej prawdopodobne, że będziesz zarażać innych.