Przegląd liszajów planus skóry

jamy ustnej, Liszaj płaski

Liszaj płaski to choroba o podłożu immunologicznym, powodująca swędzącą wysypkę na skórze, która czasami wpływa na wnętrze jamy ustnej. Może również wpływać na kilka innych części ciała, w tym na paznokcie, skórę głowy (liszaj płaski), narządy płciowe, oczy, gardło i przewód pokarmowy. Ta choroba nie jest zaraźliwa. Często ustępuje i leczy się w ciągu roku w skórze, ale może być przewlekły w skórze i na innych obszarach.

Dotyczy 0,1-4% populacji; pacjenci mają zwykle 30-60 lat, a kobiety częściej chorują na tę chorobę niż mężczyźni.

Lichen Planus of Skin

Liszaj płaski wpływa na skórę, prezentując wysypkę z płaskimi, purpurowymi obszarami swędzącymi. Ta wysypka może również różnić się wyglądem zgodnie z następującymi wzorami:

  • Liszaj płaski: linie blisko siebie
  • Płaskowaty liszaj płaski: grupy zmian, które stają się pierścieniami
  • Zanik liszajowaty: Kilka dobrze zdefiniowanych zmian z przerzedzeniem skóry . Nie powszechne.
  • Przerostowy liszaj płaski: Blizna, często przewlekły, ściemnia skórę i pojawia się na kończynach.
  • Vesiculobullous lichen planus: pęcherze wypełnione płynem. Nie powszechne.
  • Erosive / ulcerative lichen planus: Bolesne pęcherze i rany na stopach. Nie powszechne.

Ciężkie swędzenie jest poważną dolegliwością ze strony pacjentów z porostami na skórze. Po wysypce, skóra jest często ciemniejsza niż normalnie (przebarwienie pozapalne), szczególnie u ciemnoskórych pacjentów.

Lichen planus ustne

Liszaj płaski może występować na wewnętrznej stronie policzka, boków języka i dziąseł i często występuje z innymi rodzajami liszaja płaskiego. Zwykle nie jest bolesne, ale może wystąpić, gdy występuje z erozyjnym / wrzodziejącym liszaj płaski.

Przyczyny

Przyczyna liszaja płaskiego nie jest w pełni zrozumiała, ale uważa się, że jest to choroba autoimmunologiczna obejmująca limfocyty T.

Wiele komórek T można zobaczyć wokół obszarów skóry dotkniętych liszaj płaski. Te komórki T niszczą otaczającą tkankę, co skutkuje zmianami, które widzimy w liszaju planus. Jednak nie wiadomo, co powoduje, że komórki T wchodzą do tych miejsc i atakują te tkanki. Uważa się, że istnieją pewne czynniki genetyczne, które mogą sprawić, że ktoś będzie bardziej podatny na porosty planus.

Choroby towarzyszące

Wiele zaburzeń autoimmunologicznych związanych jest z liszaj płaski, szczególnie związanych z wypadaniem włosów i zaburzeniami przewodu pokarmowego3. Pacjenci z liszajem płaskim są również pięciokrotnie bardziej narażeni na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C, chociaż związek między tymi dwoma chorobami nie jest zrozumiały. Niektóre rodzaje leków i zabiegi dentystyczne, takie jak usuwanie lub umieszczanie nadzienia, są również związane z liszaj płaski.

Leczenie

Liszaj płaski najczęściej leczony jest miejscowymi kortykosteroidami, aby złagodzić odpowiedź immunologiczną. W przypadku porostów płaskich, kortykosteroidów i niektórych innych czynników, które blokują układ odpornościowy, można zastosować w celu zapobiegania atakowi komórek T na zaatakowane obszary i powodowaniu zmian chorobowych.

Inne leki rzadziej stosowane to retinoidy miejscowo, retinoidy doustne i fototerapia.

Miejscowe retinoidy mogą powodować suchość, zaczerwienienie i wrażliwość na słońce, a wszystkie retinoidy mogą być szkodliwe dla płodu u kobiet w ciąży. Skutkami ubocznymi długotrwałego stosowania fototerapii są zwiększone ryzyko przebarwień, szczególnie u pacjentów ciemnoskórych i raka skóry. Można również podawać doustne leki przeciwhistaminowe w celu zmniejszenia swędzenia. Orteza szyjna lędźwiowa planus zwykle nie wymaga leczenia, ponieważ jest bezbolesna.

Wyniki

Choroba skóry ustępuje samoistnie po około roku i szybciej po leczeniu, ale obszar dotknięty chorobą zwykle pozostaje ciemniejszy niż zwykle. Leczenie erozyjnych i wrzodziejących chorób jamy ustnej może zmniejszyć ból i leczyć owrzodzenia, ale u niektórych pacjentów stan może być przewlekły.

Inne formy porostów są chroniczne, dlatego celem leczenia jest zmniejszenie bólu i zapobieganie lub ograniczanie blizn. Leczenie może znacznie poprawić chorobę skóry głowy i paznokci, ale te formy choroby często powracają. Całkowite ustąpienie choroby narządów płciowych jest rzadkie.

Like this post? Please share to your friends: