Łuszczyca plackowata jest najczęstszą postacią łuszczycy, która stanowi aż 90 procent wszystkich przypadków. Jest to choroba autoimmunologiczna, w której komórki skórne gwałtownie się gromadzą, tworząc łuseczki i suche, swędzące plastry. Podczas gdy podstawowa przyczyna choroby pozostaje tajemnicą, istnieją czynniki, które często mogą wywołać lub pogłębić epidemię, w tym otyłość, stres i palenie.
Objawy mogą być trudne do opanowania, ale istnieje coraz szerszy zakres leków, które mogą łagodzić odpowiedź immunologiczną i zapewniać znaczną ulgę.
Objawy
Przewlekła łuszczyca plackowata, znana również jako łuszczyca zwykła, występuje zwykle jako wypukłe plamy na skórze zapalnej pokrytej srebrzystobiałymi łuskami (blaszki). Blaszki najczęściej znajdują się na łokciach, kolanach, skórze głowy i plecach. Łuszczyca plackowata może również wpływać na paznokcie, powodując przebarwienia, wżery, a nawet oderwanie paznokcia od łożyska paznokcia.
Pomimo tego, jak wygląda, łuszczyca nie jest zakaźna.
Objawy łuszczycy związane z płytką nazębną mogą często nasilać się w trakcie infekcji, gdy osoba jest zestresowana lub gdy skóra jest zraniona. Niektóre leki, takie jak leki beta-adrenolityczne i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą również wywoływać objawy. Drapanie tylko pogarsza sprawę, powodując krwawienie i widoczne zgrubienie dotkniętej skóry.
Objawy mogą przychodzić i odchodzić, często pozostają w remisji przez miesiące, a nawet lata, po czym rozkwitają bez wyraźnego powodu.
W niektórych przypadkach objawy mogą mieć charakter cykliczny, a nawet sezonowy.
Przyczyny
Naukowcy nie w pełni rozumieją mechanizmy chorób autoimmunologicznych, takich jak łuszczyca plackowata, ale uważają, że kluczową rolę odgrywa genetyka osoby. Około jedna trzecia osób z łuszczycą będzie miała rodzinną historię choroby i dowody mutacji chromosomalnych w określonych miejscach genu (znanego jako PSORS1 do PSORS9).
Sugerowano inne przyczyny łuszczycy plackowatej, w tym infekcje z przeszłości lub toksyczne narażenie, ale większość z nich jest w najlepszym wypadku hipotetyczna.
Niezależnie od spustu łuszczyca plackowata skutecznie przyspiesza szybkość produkcji komórek skóry. Podczas gdy normalne komórki skóry są wymieniane co 28 do 30 dni, osoby dotknięte łuszczycą plackowatą są wymieniane co trzy do pięciu dni.
Z tego powodu nowe komórki skóry będą się szybciej gromadzić niż stare. W tym samym czasie naczynia krwionośne tuż pod skórą zaczną się powiększać w odpowiedzi na chroniczne zapalenie, powodując miejscowy obrzęk i zaczerwienienie.
Rozpoznanie
Łuszczyca plackowata jest najczęściej diagnozowana przez wygląd skóry. Zwykle nie są potrzebne specjalne badania krwi lub badania diagnostyczne.
Lekarz chce jednak odróżnić go od innych postaci łuszczycy (takich jak łuszczyca z łuszczycy wywołana infekcją paciorkowcową lub łuszczycą krostkową, charakteryzującą się pęcherzami ropnymi), a także choroby skóry o podobnych cechach, takie jak :
- Chłoniak skórny z komórek T
- Wyprysk owsikowy
- Pityriasis rosea
- Ringworm
- Egzema łojotokowa
Jeśli diagnoza nie jest pewna, można wykonać biopsję skóry lub skrobanie i wysłać ją do laboratorium w celu analizy.
Leczenie
Oprócz niewygody, łuszczyca plackowata może być stanem przygnębiającym, czasami podważającym pewność siebie i poczucie dobrego samopoczucia. Na szczęście leczenie łuszczycy znacznie się rozwinęło w ostatnich latach wraz z coraz szerszym zrozumieniem immunologii i autoimmunizacji.
Aktualne opcje leczenia obejmują:
- Miejscowe kortykosteroidy, które można stosować w sposób ciągły, ale na ogół nie dłużej niż osiem tygodni (ze względu na ryzyko przerzedzania skóry)
- Fototerapia, w której sztuczne światło ultrafioletowe jest wykorzystywane do penetracji skóry i spowalnia wzrost komórki skóry
- Leki nie-biologiczne, takie jak metotreksat i cyklosporyna, które hamują układ odpornościowy jako całość
- Nowe leki biologiczne, takie jak Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliksymab), Stelara (ustekinumab) i Taltz ( ixikizumab), które tłumią określone części układu odpornościowego
- Otezla (apremilast), która jest zatwierdzona do leczenia zarówno łuszczycy, jak i łuszczycowego zapalenia stawów
- Analogi witaminy D3, które wydają się spowalniać produkcję komórek skóry
- Retinoidy, związki chemiczne związane z witaminą A, które regulują produkcję komórek skóry
Radzenie sobie
Podczas tworzenia płytki nazębnej Łuszczyca może być frustrująca i trudna do kontrolowania, istnieją sposoby radzenia sobie z chorobą, gdy Ty i Twój lekarz szukasz trwałego rozwiązania.
Najważniejszym z nich jest redukcja stresu. W tym celu musisz znaleźć sposoby, aby nie tylko złagodzić stres w swoim życiu (np. Podczas jogi lub medytacji), ale także szukać profesjonalnej pomocy, jeśli masz uporczywe lub nasilające się objawy lęku lub depresji.
Dieta i ćwiczenia fizyczne mogą także pomóc złagodzić stres związany z otyłością, poprawiając ogólny nastrój, siłę i wygląd.
Słowo od Verywell
Łuszczyca plackowata często może sprawiać, że chorzy odczuwają samotność i samoświadomość. Jeśli to ty, ważne jest, aby pamiętać, że nie jesteś sam i że istnieją dosłownie miliony ludzi, którzy doświadczają dokładnie takich samych rzeczy jak ty.
Zacznij od zwracania się do innych w sprawie Talk Psoriasis, platformy mediów społecznościowych zarządzanej przez National Psoriasis Foundation. To świetne miejsce do dzielenia się informacjami, szukania porady lub znajdowania wsparcia od osób takich jak Ty.
Podczas gdy nie ma szybkiej naprawy łuszczycy plackowatej, przy odrobinie wsparcia i pracowitości większość ludzi w końcu radzi sobie z objawami i poprawia ogólną jakość życia.
