Przegląd ortostatycznego częstoskurczu posocznego

ciśnienie krwi, planu leczenia, układ nerwowy, układu nerwowego, akcji serca, autonomicznego układu

Prawdopodobnie nigdy nie słyszałeś o zespole częstoskurczu ortostatycznego lub POTS, nawet jeśli dotyka on wielu osób, w tym nastolatków, i został zidentyfikowany na początku lat 90. XX wieku. Narodowa Fundacja Badawcza Dysautonomii opisuje dzieci z tymi zaburzeniami jako niewidoczne dla osób z zewnątrz, które mogą myśleć, że fałszują objawy.

To, że nie jest bardziej znany, może być jeszcze bardziej frustrujące, ponieważ POTS może powodować takie wyniszczające objawy, takie jak zawroty głowy, bóle głowy i zmęczenie.

Zespół ortostatycznego częstoskurczu posocznego – definicja i cechy charakterystyczne

Zespół tachykardii ortostatycznej (POTS) jest spowodowany przez zmiany lub dysfunkcje w autonomicznym układzie nerwowym (dysautonomia).

Być może nie znasz autonomicznego układu nerwowego, ale prawdopodobnie znasz inne warunki związane z dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego. Mogą to być zespół jelita drażliwego, fibromialgia i zespół chronicznego zmęczenia.

Oprócz centralnego układu nerwowego (naszego mózgu i rdzenia kręgowego), mamy autonomiczny układ nerwowy, który pomaga mimowolnie kontrolować wiele rzeczy, które wykonuje nasze ciało, takich jak:

  • Dylatacja naszych źrenic, gdy wchodzimy do ciemnego pokoju
  • Zwiększenie śliny produkcja kiedy jemy
  • Powoduje, że pocimy się, gdy się rozgrzejemy

Autonomiczny układ nerwowy pomaga również regulować nasze tętno i ciśnienie krwi. Te role są szczególnie ważne, gdy zmieniamy pozycję, np. Przechodzenie z pozycji leżącej (leżenie) lub siadanie do pozycji stojącej.

Kiedy wstajemy, w naszym ciele wydarza się wiele rzeczy, których nie zauważamy, a przynajmniej nie zauważamy, kiedy są prawidłowe. W odpowiedzi na dużą ilość krwi przenikającej do naszego dolnego ciała, która początkowo obniża nasze ciśnienie krwi, autonomiczny układ nerwowy zwiększa nasze tętno, obkurcza lub napina naczynia krwionośne i zwiększa ciśnienie krwi, wszystko po to, aby utrzymać przepływ krwi do naszego mózgu.

Mięśnie w naszych nogach i brzuchu również kompresują żyły w tych częściach ciała i pomagają w procesie.

POTS jest uważany za występujący, gdy ten system nie działa prawidłowo, powodując u osób dotkniętych zawrotem głowy, gdy stoją, między innymi objawami.

POTS występuje najczęściej u kobiet, zwłaszcza u kobiet w wieku od 15 do 50 lat (menarche to menopauza). Chociaż nie wiadomo, co powoduje POTS, często zaczyna się po długiej chorobie wirusowej, takiej jak grypa czy mono.

Objawy ortostatycznego zespołu częstoskurczu posokciowego

Klasyczna definicja POTS u nastolatków oznacza uczucie pustki w głowie i częstość akcji serca zwiększającą się o więcej niż 40 uderzeń na minutę (lub częstość akcji serca powyżej 120 uderzeń na minutę) w ciągu 10 minut od wstawania.

Poza często występującymi zawrotami głowy, inne objawy POTS mogą obejmować:

  • Bóle głowy
  • Słabość, zmęczenie i nietolerancję wysiłkową
  • Mdłości i dyskomfort w jamie brzusznej
  • Tachykardię (szybkie bicie serca) i kołatanie serca
  • Bliskie omdlenia (uczucie, że zemdlejesz )
  • Niewyraźne widzenie
  • Niepokój
  • Pocenie się niewłaściwie
  • Problemy ze snem
  • Trudności z koncentracją

Oprócz klasycznych symptomów można też przetestować tabelę pochylenia, aby pomóc zdiagnozować nastolatków POTSEM. Test przechyłu można również wykonać po tym, jak nastolatek został na wznak (leżąc) przez 5 minut, mierząc jej tętno i ciśnienie krwi, a następnie po tym, jak stała przez 3, 5, 7 i 10 minut.

Zawroty głowy i omdlenia vs. POTS

Zawroty głowy, a nawet omdlenia (omdlenia) są w rzeczywistości częstymi objawami u nastolatków.

Uważa się, że nawet 15 procent nastolatków przynajmniej raz zemdleje, zanim osiągną wiek dorosły, zwykle w wieku około 15 lat. Na szczęście większość nastolatków z zawrotami głowy i omdleniami nie będzie miała POTS. Zamiast tego będą miały bardziej powszechne zaburzenia, takie jak: syn omdlenia wazowagalne – zwane również omdleniami postawy, omdlenia wazowagalne mogą być spowodowane, gdy stoisz zbyt długo w jednym miejscu (krew gromadzi się w rękach i nogach, zwłaszcza jeśli nie jesteś ". dużo ruchów) lub w odpowiedzi na ból lub strach.

  • Przejściowa nietolerancja ortostatyczna – przejściowa nietolerancja ortostatyczna może wystąpić, gdy zachorujesz na grypę, wirus żołądka lub inne schorzenia, powodując, że stajesz się trochę odwodniony i masz zawroty głowy, gdy wstajesz.
  • Niedociśnienie ortostatyczne – podobnie jak POTS, występuje niedociśnienie ortostatyczne, gdy wstajesz.
  • Duża różnica między powyższymi warunkami a POTS polega na tym, że w przypadku POTS objawy mogą występować codziennie i często są wyłączone.

Oprócz leczenia odwodnienia leżącego u podstaw, najlepsze sposoby leczenia tych przyczyn omdlenia są zwykle środkami przeciwdziałającymi, aby zapobiec ich wystąpieniu. Przy pierwszym znaku, że twój nastolatek czuje, że może zemdleć, zwykle zaleca się, aby usiadł, przysiadł lub położył się. Ważne jest również zapewnienie odpowiedniej ilości soli i wody w diecie.

Podtypy POTS

Nie każdy z POTS ma te same objawy i wydaje się, że istnieją trzy podstawowe formy lub podtypy tego stanu, z których każdy związany jest z różnymi mechanizmami leżącymi u podstaw. Zrozumienie konkretnego podtypu POTS może pomóc lekarzowi w wyborze najlepszych metod leczenia. Należą do nich:

pigułki neuropatyczne

  • pigułki hiperadrenergiczne
  • pigułki hipowolemiczne
  • zabiegi z zespołem częstoskurczu ortostatycznego postawy

Ponieważ POTS mogą być tak wyniszczające, ważne są skuteczne metody leczenia. Podstawowe pierwotne cele to zwykle zwiększenie objętości (z płynami i solą), ćwiczenia i edukacja. Zabiegi mogą obejmować:

Podnoszenie głowy łóżka dziecka o 4-6 cali.

  • Zachęcanie swojego dziecka do picia co najmniej 2 do 3 litrów nie kaszlowanych, przezroczystych płynów każdego dnia i aby pozostały dobrze nawodnione.
  • Zwiększenie ilości soli w diecie Twojego dziecka – do 3-5 g / d, w porównaniu do zwykłego 1500-2300mg soli dla nastolatków bez POTS.
  • Unikanie dużych posiłków zamiast spożywania częstszych, ale mniejszych posiłków (duże posiłki zwiększają ilość krwi w jelitach).
  • Program ćwiczeń lub regeneracji obejmujący aktywność aerobową i niższe wzmocnienie ciała, które stopniowo zwiększa ilość wysiłku fizycznego dziecka dostaje każdego dnia. Jest to szczególnie ważne, ponieważ wielu ekspertów uważa, że ​​leżenie w łóżku i oczyszczanie może odgrywać rolę w faktycznym powodowaniu POTS.
  • Leki na POTS

Leki są również czasami używane, aby pomóc nastolatkom z POTS, w tym metoprololem (beta-blokerem), midodryną (agonistą alfa) lub fludrokortyzonem (mineralokortykoidem, który może pomóc w zatrzymaniu soli i wody), są przykładami leków, które mogą być stosowane.

Chociaż uważa się, że starsze trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne zaostrzają POTS, nowsze leki przeciwdepresyjne SSRI (takie jak Prozac) są uważane za możliwe leczenie.

Iwabradyna jest nowszym lekiem, który wydaje się być pomocny dla niektórych osób z POTS.

Opracowanie planu leczenia

Nie ma ostatecznego planu leczenia dla nastolatków z POTS. Niektóre artykuły w czasopismach nie zgadzają się nawet, czy niektóre terapie, takie jak beta-blokery lub SSRI, są nawet pomocne. Uzyskanie pomocy prawdopodobnie obejmie kilka prób i błędów, aby znaleźć najlepsze sposoby leczenia, które działają dla Twojego nastolatka za pomocą POTS.

Co trzeba wiedzieć o kubki

Chociaż nie ma lekarstwa na POTS, wiele nastolatków zdaje się go przerastać. Uważa się, że co najmniej 500 000 osób w Stanach Zjednoczonych ma POTS.

  • omdlenie podczas ćwiczeń jest czerwoną flagą, która jest przyczyną poważnych omdleń, szczególnie u dzieci z nagłą śmiercią w rodzinie. Oceny dokonanej przez lekarza pediatrę i / lub kardiologa dziecięcego należy dokonać natychmiast.
  • POTS kojarzy się czasem z syndromem nadmiernej ruchomości, wadą Chiari lub chronicznym zmęczeniem.
  • Jakość życia jest mniejsza dla młodych ludzi z POTS, a nawet połowa nastolatków i młodych dorosłych z zespołem jest zagrożona samobójstwem. Znalezienie dobrego terapeuty, z którym twoje dziecko może być otwarte, może być ważną częścią planu leczenia.
  • Neurolog dziecięcy może być pomocny w diagnozowaniu i leczeniu dziecka za pomocą POTS. Kliniki specjalistyczne POTS są również dostępne w niektórych szpitalach dla dzieci.

Like this post? Please share to your friends: