Przegląd wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest postacią zapalnej choroby jelit (IBD), przewlekłej choroby, na którą obecnie nie ma znanego leku. Podstawowym objawem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest stan zapalny okrężnicy i odbytnicy, który powoduje różne objawy w przewodzie pokarmowym, w tym ból i krwawy stolec. Modyfikacje stylu życia mogą pomóc, podobnie jak leki, takie jak środki przeciwzapalne i środki przeciwbiegunkowe.

Choroba może czasami powodować komplikacje, które wpływają na inne części ciała, w tym stawy, skórę i oczy.

Rodzaje i objawy

Istnieje kilka różnych typów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a objawy mogą się nakładać. Wiedza na temat posiadanej formy pozwoli lekarzowi na zapewnienie najbardziej odpowiednich i skutecznych metod leczenia.

  • Wrzodziejące zapalenie odbytu: Wrzodziejące zapalenie odbytu jest definiowane przez zapalenie, które znajduje się w odbycie, najczęściej ostatnie sześć cali lub mniej. U około 30 procent pacjentów rozpoczyna się w ten sposób wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Objawy obejmują biegunkę, krwawe stolce, ból odbytu i pilną potrzebę poruszania jelit (tenesmus). Ze stanem zapalnym ograniczonym do mniejszego obszaru niż w innych postaciach wrzodziejącego zapalenia okrężnicy, wrzodziejące zapalenie odbytu jest uważane za mniej poważny typ choroby i zwykle ma mniej powikłań.
  • Zapalenie proktosiemozy: Gdy zapalenie znajduje się w odbytnicy i esicy okrężnicy (ostatni odcinek okrężnicy), jest znane jako zapalenie proktozy oskrzeli. Objawy obejmują biegunkę, krwawą biegunkę, ból skurczowy, nagłe parcie i ból po lewej stronie brzucha.
  • Lewostronne zapalenie jelita grubego:Znane również jako ograniczone lub odległe zapalenie okrężnicy, lewostronne zapalenie okrężnicy występuje wtedy, gdy zapalenie znajduje się po lewej stronie okrężnicy (odbytnicy, esicy i okrężnicy zstępującej). Objawy to biegunka, krwawe stolce, utrata masy ciała, utrata apetytu i sporadycznie silny ból lewej strony.
  • Pancolitis: Pancolitis występuje wtedy, gdy w całym jelicie występuje stan zapalny. Objawy obejmują biegunkę, skurcze, znaczną utratę wagi i silny ból brzucha. Umiarkowane lub ciężkie przypadki tego typu wrzodziejącego zapalenia okrężnicy mogą wymagać czasami leczenia w szpitalu.

Flary i remisja

Wrzodziejące objawy zapalenia okrężnicy pojawiają się i znikają. Gdy objawy są aktywne, nazywa się to zaostrzeniem. Rozbłysk może być ciężki przez kilka dni lub tygodni, a następnie przejść do remisji, w której występuje niewiele lub brak objawów lub niewielkie zapalenie w okrężnicy. Niektóre osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego nie będą odczuwać remisji, ale będą miały ciągłą, aktywną chorobę.

U większości ludzi objawy zapalają się i zanikają przez całe życie. (Około 10 procent ludzi nigdy nie doznało kolejnego zaostrzenia po pierwszym, jednak potencjalnie dlatego, że rozpoznanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego było nieprawidłowe.)

Czasami podczas ciężkiego zaostrzenia, duże jelito powiększa się i może rozwinąć się mała perforacja . Perforacja powoduje wyciek stolca do jamy brzusznej, co może spowodować zagrażające życiu infekcje (zapalenie otrzewnej).

Progresja

Jeśli przez długi czas chorujesz na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mogą wystąpić objawy w innych obszarach ciała, w tym wysypki, opryszczka i ból stawów.

Około 5 procent osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w końcu rozwinie raka okrężnicy. Ryzyko wzrasta, gdy objawy wystąpią od ośmiu do dziesięciu lat. Przewlekłe zapalenie okrężnicy stymuluje zmiany w komórkach w wyściółce jelitowej; ten "obrót" komórki może ostatecznie doprowadzić do powstania komórek rakowych.

Inne czynniki, w tym rak rodzinny w rodzinie, również mogą zwiększać ryzyko. Na szczęście większość osób z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy nie choruje na raka jelita grubego, a wcześnie wykryta choroba może być skutecznie leczona.

Przyczyny

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą idiopatyczną, co oznacza, że ​​nie jest znana przyczyna. Istnieje jednak kilka teorii na temat pochodzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i stanów, które mogą przyczynić się do jego rozwoju. Ostatnie badania sugerują, że ponad 100 genów może być związanych z rozwojem IBD. Jednak żadna z tych teorii nie została jeszcze udowodniona i konieczne będzie przeprowadzenie dalszych badań, zanim pojawi się ostateczna odpowiedź.

W przeszłości powszechnie wierzono, że istnieje psychologiczny składnik IBD. Starsze badania, które wykazały, że stres i problemy psychologiczne odegrały rolę w rozwoju IBD, pozostały niepotwierdzone. Nowsze badania wykazały, że wcześniejsze badania mogły być wadliwe, ponieważ ich wyników nie można odtworzyć. Nie ma bezpośredniego związku między IBD a zaburzeniami psychicznymi. Niestety, wiele osób wciąż wierzy w połączenie stresowe IBD.

Rozpoznanie

Aby pomóc w potwierdzeniu rozpoznania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, lekarz zleci różne testy, które mogą obejmować:

  • Badania krwi:Pełne badanie krwi (CBC) może wykazać, czy jesteś anemiczny lub niski w niektórych minerałach, obie możliwe strony skutki biegunki. Poziom białka C-reaktywnego (CRP) mierzy stopień zapalenia w ciele.
  • Próbka kału:Białe krwinki w kale wskazują na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Próbka kału może również wykrywać krew w kale i może być stosowana w celu wykluczenia innych problemów, takich jak infekcje układu trawiennego.
  • Kolonoskopia:Cały okrężnicę bada się podczas kolonoskopii. Jeśli podejrzewa się raka okrężnicy, lekarz usunie niewielką ilość tkanki do biopsji.
  • Elastyczna sigmoidoskopia:W tej procedurze do oględzin dolnej okrężnicy i odbytu stosuje się cienką rurkę ze światłem i kamerą.
  • Promienie X:Mogą wykryć niedrożność jelit lub zwężenie jelit.
  • Skany tomografii komputerowej:Skany tomografii komputerowej służą do sprawdzania powikłań, takich jak ropnie lub przetoki.

Leczenie

W większości przypadków wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest leczone różnymi lekami na receptę, w tym supresorami układu odpornościowego i lekami przeciwzapalnymi; te leki są często stosowane w połączeniu.

Pewna część osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego nie reaguje na leczenie farmakologiczne i nadal odczuwa objawy nawet podczas leczenia. Inni mogą być narażeni na wysokie ryzyko zachorowania na raka jelita grubego po wielu latach choroby. W takich przypadkach można wykonać zabieg chirurgiczny, zwany zespoleniem torebki-odbytu jelita cienkiego (IPAA), bardziej znany jako "torebka J". Jeśli nie jest to realną opcją, operacja ileostomii jest kolejną opcją chirurgiczną w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Leki dostępne bez recepty, takie jak leki przeciwbiegunkowe, lewatywy i paracetamol, mogą być stosowane w celu rozwiązania konkretnych objawów, ale nie są w stanie zwalczyć choroby jako całości.

Słowo od Verywell

Jeśli zdiagnozujesz wrzodziejące zapalenie jelita grubego, w wyniku choroby staną Cię wyzwania – fizyczne i emocjonalne. Wzloty i upadki nawrotów i remisji mogą być stresujące, dlatego utrzymywanie stanu zapalnego pod kontrolą i radzenie sobie z innymi problemami zdrowotnymi, które pojawiają się, jest kluczowe dla dobrej jakości życia. Regularnie obserwuj swojego gastroenterologa, aby zgłaszać wszelkie nowe objawy i omówić plan leczenia podtrzymującego – strategię leczenia stosowaną nawet wtedy, gdy dobrze się czujesz, aby zapobiec przyszłym nawrotom.

Dobrą wiadomością jest to, że obecnie dostępnych jest więcej metod leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego niż kiedykolwiek wcześniej, a jeszcze więcej jest w drodze.

Like this post? Please share to your friends: