Jeśli cierpisz na chorobę wieńcową (CAD), powinieneś traktować jej traktowanie trochę jak walkę z wojną: to długotrwała walka, która musi być zwalczana na wielu różnych frontach, i jeśli stracisz czujność, możesz zapłacić wysoką cenę. Tak więc, jeśli zdiagnozowano u ciebie CAD, ty i twój lekarz macie wiele rzeczy do przygotowania i wiele strategicznych decyzji do zrobienia.
W tym artykule opisano rzeczy, które należy wziąć pod uwagę, gdy lekarz wraz z lekarzem decyduje o właściwym podejściu do leczeniachoroby serca. Niektóre z tych terapii (takie jak podjęcie kroków w celu spowolnienia postępu choroby) powinny być przyjęte przez każdego pacjenta z CAD. Inne opcje (takie jak operacja pomostowania lub angioplastyka i stentowanie) są odpowiednie tylko w określonych okolicznościach. Aby mieć pewność, że wszystko, co powinno być zrobione, zostanie wykonane, ty i twój lekarz będziecie musieli szczegółowo i dokładnie odpowiedzieć na trzy pytania:Co należy zrobić, aby zapobiec niedokrwieniu mięśnia sercowego i dławicy piersiowej?
- Co powinieneś zrobić, aby zapobiec zawałowi serca i incydentom sercowym?
- Co powinieneś zrobić, aby spowolnić lub zatrzymać pogarszanie się swojego CAD?
- Twój program leczenia jest niekompletny, chyba że odpowiesz na wszystkie trzy krytyczne pytania.
Jak zmniejszyć ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego i dławicy piersiowej?
CAD jest spowodowane przez miażdżycę, chorobę, która powoduje tworzenie się płytek w ścianach tętnic wieńcowych.
Płytki te mogą ostatecznie doprowadzić do całkowitego zablokowania tętnic, co prowadzi do zawału mięśnia sercowego (atak serca). Ale na długo przed tym zdarzają się
częste blokadyzwykle rozwijają się w tętnicach wieńcowych.Jest to ważne dla zdrowia, ponieważ częściowe zablokowanie tętnic wieńcowych może ograniczyć przepływ krwi do mięśnia sercowego.
Tak więc, podczas gdy mięsień sercowy może otrzymywać całą krew, której potrzebuje, podczas gdy jesteś zrelaksowany i w spoczynku, te częściowe blokady mogą uniemożliwić mięśniom serca otrzymanie odpowiedniej ilości tlenu podczas ćwiczeń fizycznych lub stresu
. W tych czasach – kiedy twoje serce wymaga więcej tlenu niż częściowo zablokowana tętnica wieńcowa może dostarczyć – twój mięsień sercowy doświadcza niedokrwienia. Wygłodzony niedotlenieniem mięsień sercowy może powodować bolesne lub nieprzyjemne uczucie, które nazywamy dusznicą bolesną. Ponieważ tego rodzaju dławica jest spowodowana względnie stabilną blokadą, a ponieważ dławica, którą produkuje, występuje stosunkowo przewidywalnie (to znaczy podczas określonej ilości ćwiczeń), nazywamy ją stabilną dusznicą bolesną.Istnieją dwie ogólne opcje leczenia w zapobieganiu niedokrwieniu i stabilnej dławicy piersiowej u pacjentów z CAD.Pierwszym podejściem i tym, o którym słyszymy więcej, jest zastosowanie tak zwanej "terapii inwazyjnej" – to znaczy zastosowania operacji obejścia lub angioplastyki i stentowania w celu złagodzenia konkretnych blokad w obrębie tętnic wieńcowych.
Drugie podejście polega na stosowaniu terapii lekowej i innych form niechirurgicznego leczenia bez cewnikowania.
- Oba podejścia mogą być bardzo skuteczne, a każde podejście ma swoje zalety lub wady.
- Należy jednak pamiętać, że u większości osób ze stabilną dusznicą bolesną wyniki leczenia medycznego są takie same jak w przypadku leczenia inwazyjnego. Będziesz musiał porozmawiać z lekarzem o tym, które podejście jest bardziej odpowiednie w twoim przypadku – często połączenie tych dwóch podejść okazuje się konieczne.
Jak zapobiegać zawałom serca i innym poważnym problemom z CAD?
Oprócz stopniowo rozwijających się blokad w tętnicach wieńcowych, osoby z CAD są również narażone na
nagłe pogorszenie, które lekarze nazywają ostrym zespołem wieńcowym (ACS). ACS jest spowodowane nagłym tworzeniem się skrzepu krwi (zakrzepicy) w tętnicy wieńcowej, zwykle z powodu pęknięcia płytki w ścianie tętnicy.
ACS może powodować niestabilną dusznicę bolesną lub zawał serca. Każda forma ACS to nagły wypadek medyczny.Ponieważ każdy, kto ma CAD może rozwinąć ACS – nawet ludzie, których blaszki nie wytwarzają jeszcze "istotnych" blokad – niezwykle ważne jest, aby każdy, kto miał CAD, był leczony, aby zapobiegać ACS. Możesz podjąć kilka kroków, aby zmniejszyć to ryzyko, i musisz porozmawiać z lekarzem o każdym z nich.W jaki sposób można spowolnić lub zatrzymać pogorszenie CAD?
Miażdżyca jest przewlekłą, postępującą chorobą, która pogarsza się z czasem. Niezależnie od tego, jakie inne metody leczenia CAD możesz otrzymać, o ile nie podejmiesz również kroków, by spowolnić lub powstrzymać rozwój miażdżycy, możesz spodziewać się coraz więcej problemów z biegiem czasu.
Można spowolnić postęp CAD dzięki agresywnemu programowi zmian stylu życia i zabiegów medycznych, w tym intensywnej terapii anty-cholesterolowej (zwykle wymagającej statyn), kontroli wagi, ćwiczeń, zaprzestaniu palenia tytoniu, kontrolowania wysokiego ciśnienia krwi i uważnej kontroli cukrzyca, jeśli ją masz.
Podsumowanie To wszystko nie będzie łatwe, ale jest niezwykle ważne, aby wygrać wojnę z własną chorobą serca. Pod wieloma względami choroba serca jest podobna do innej powszechnej choroby, raka. Podobnie jak w przypadku raka, CAD jest chorobą zagrażającą życiu, która prędzej czy później cię zabije, chyba że
jest odpowiednio leczona. I, podobnie jak w przypadku raka, leczenie jest trudne. Skuteczne leczenie wymaga głębokiego zaangażowania, a nawet często wymaga fundamentalnej zmiany podejścia i koncentracji. Gdybyś miał raka, prawdopodobnie zaadaptowałbyś to, co by to nie było. Musisz teraz przyjąć taką samą postawę: Twoje życie zależy od tego.
