Zakażenie dróg moczowych (ZUM) jest częstą infekcją, która może wpływać na dowolną część układu moczowego, w tym na nerki, pęcherz moczowy i cewkę moczową (rurka, przez którą mocz wychodzi z organizmu) . Aktywność seksualna jest częstą przyczyną, choć nie jedyną. Podczas gdy aż 60 procent kobiet doświadcza ZUM. Wpływ mogą mieć również mężczyźni i dzieci.
Objawy mogą obejmować ból w obrębie miednicy, zwiększoną potrzebę oddawania moczu, ból z oddawaniem moczu i krew w moczu. Zazwyczaj stosuje się analizę moczu w celu potwierdzenia ZUM, a antybiotyki są stosowane w leczeniu infekcji objawowych.
Podczas gdy większość ZUM nie jest poważna, niektóre z nich mogą prowadzić do upośledzenia czynności nerek, powikłań ciążowych i potencjalnie zagrażającego życiu powikłania, znanego jako sepsa. Na szczęście większość z nich jest skutecznie leczona, a strategie zapobiegania mogą pomóc w zapobieganiu przyszłym infekcjom.
Objawy
Infekcje dróg moczowych nie zawsze powodują objawy. Kiedy to robią, mogą wpływać na dolne drogi moczowe (cewkę moczową i pęcherz moczowy) lub górne drogi moczowe (nerki). Te, które dotyczą nerek, wydają się być bardziej poważne.
Objawy ZUM mogą obejmować:
- Utrzymujące się pragnienie oddania moczu (nagłe parcie na mocz)
- Spalanie lub ból przy oddawaniu moczu (bolesne oddawanie moczu)
- Częste, niewielkie oddawanie moczu
- Pochmurne oddawanie moczu (spowodowane przez ropę w moczu lub ropomocz) )
- Różowy, czerwony lub brązowawy mocz (spowodowany krwią w moczu lub krwiomocz)
- Silnie pachnący mocz
- Ból w miednicy u kobiet
- Gorączka, nudności i wymioty (najczęściej z powodu infekcji nerek)
Najczęstsze ( i często tylko) objawem u małych dzieci jest gorączka. Podobnie u osób starszych objawy mogą być często niejasne i niespecyficzne, takie jak zmęczenie lub nietrzymanie moczu.
Nieleczony UTI może prowadzić do rzadkich, ale poważnych powikłań, takich jak ostre lub przewlekłe infekcje nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek), zwężenie cewki moczowej u mężczyzn (zwężenie), porody przedwczesne lub potencjalnie śmiertelne, znana odpowiedź zapalna całego ciała jako posocznica.
Przyczyny
Zazwyczaj infekcje dróg moczowych występują, gdy bakterie dostają się do cewki moczowej i migrują do pęcherza moczowego i nerek. Podczas gdy układ odpornościowy może zazwyczaj neutralizować te drobnoustroje, istnieją warunki, w których mogą one wytrzymać i rozmnażać się w pełnowymiarową infekcję.
Najczęstszą przyczyną ZUM jest przenoszenie bakterii z odbytnicy lub pochwy do cewki moczowej. Około 80 procent jest spowodowane przez bakterie E. coli commonly powszechnie występujące w jelicie lub kale. Inne, takie jak Staphylococcus saprophyticus, występują naturalnie w pochwie i mogą być przenoszone do cewki moczowej podczas stosunku płciowego. Wśród najczęstszych przyczyn i czynników ryzyka: Anatomia kobiety stawia kobietę na większe ryzyko z powodu mniejszej odległości od otworu cewki moczowej do pęcherza.
Kobiety aktywne seksualnie są bardziej narażone na ryzyko niż kobiety aktywne seksualnie, a ryzyko wzrasta wraz z częstotliwością płci.
- Membrany mogą sprzyjać wzrostowi bakterii typu coli, takich jak
- E. coli.
- Smary plemnikobójcze mogą powodować zapalenie narządów płciowych. Powiększony gruczoł krokowy lub kamienie nerkowe mogą zakłócać przepływ moczu i umożliwiać bakteriom w pęcherzu moczowym wywołanie infekcji.
- Nieobrzezani mężczyźni mogą umieszczać szkodliwe bakterie pod napletkiem.
- Cukrzyca może zwiększać stężenie glukozy w moczu, od którego odżywiają się bakterie.
- Menopauza może zmienić florę ochronną w pochwie.
- Cewniki mogą wywoływać infekcję z powodu niesterylnego lub długotrwałego stosowania.
- Douching, tampony i kobiece dezodoranty mogą dać bakteriom szansę na inwazję.
- Trening nocnika może również prowadzić do UTI, szczególnie u dziewcząt, ale także u nieobrzezanych chłopców.
- Istnieją nawet warunki genetyczne, które mogą predysponować osobę do zakażenia dróg moczowych.
- Diagnoza
Osoby, które wcześniej miały UTI, często mówią, że dokładnie wiedzą, kiedy przybył inny. Jednak przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest ocena lekarza, aby upewnić się, że przeczucie jest rzeczywiście prawidłowe.
Oprócz przeglądu objawów, lekarz może skorzystać z wielu typowych testów diagnostycznych lub procedur potwierdzających ZUM:
Badanie moczu może sprawdzić obecność krwi, ropy, glukozy i innych nieprawidłowości w moczu.
Do identyfikacji szczepu bakteryjnego w moczu można użyć kultury moczu.
- Skanowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT) może być wykorzystywane do wykrywania nieprawidłowości w drogach moczowych.
- W cewce moczowej można umieścić cystoskop, długie elastyczne urządzenie do oglądania, aby uzyskać widok pęcherza na bliskiej odległości.
- Można wykonać dodatkowe badanie, aby sprawdzić, czy mogą występować inne wyjaśnienia dotyczące objawów, w tym drożdże, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego lub choroba przenoszona drogą płciową, np. Rzeżączka lub chlamydia (szczególnie u młodych mężczyzn).
- Leczenie
Nieskomplikowane infekcje dróg moczowych są standardowo leczone krótkim cyklem antybiotyków, w tym:
Trimetoprim / sulfametoksazol (TMP-SMX)
Fosfomycyna
- Nitrofurantoina
- Cefaleksyna
- Ceftriakson
- W zależności od wyboru leku i nasilenia i / lub nawrót zakażenia, czas trwania leczenia może wynosić nawet trzy dni lub trwać dłużej niż tydzień. Ciężkie zakażenia, takie jak te wpływające na nerki, mogą wymagać dłuższego podawania doustnych lub dożylnych antybiotyków.
- Bezobjawowe ZUM (ZUM bez objawów) zwykle nie są leczone. Jedynym wyjątkiem jest ciąża, w której siedmiodniowy kurs antybiotyków może zmniejszyć ryzyko porodu przedwczesnego i niskiej masy urodzeniowej.
Podczas gdy nie ma alternatywnych sposobów leczenia UTI, żywność bogata w witaminę C może wspomóc odpowiedź immunologiczną, podczas gdy niesłodzony sok z żurawiny może wspierać normalizację funkcji nerek.
Zapobieganie
Podczas gdy infekcje dróg moczowych są częste, są rzeczy, które możesz zrobić, aby znacznie zmniejszyć swoje ryzyko. Zazwyczaj obejmują one zmiany w Twojej higienie osobistej i nawykach seksualnych.
Głównym celem jest uniknięcie wprowadzania szkodliwych bakterii do dróg moczowych. Drugim celem jest utrzymanie zdrowia dróg moczowych i uczynienie go znacznie mniej podatnym na infekcje.
Niektóre z bardziej skutecznych sposobów zapobiegania to:
Picie dużej ilości wody – co najmniej osiem szklanek dziennie – w celu promowania oddawania moczu i zdrowia nerek
Nigdy nie trzymaj moczu w
- Czyszczenie genitaliów przed i po seksie; oddawanie moczu po seksie w celu oczyszczenia układu moczowego
- Używanie prezerwatyw
- Unikanie środków plemnikobójczych i przepony
- Wycieranie od przodu do tyłu, aby uniknąć przenoszenia bakterii kałowych z odbytu do pochwy
- Czyszczenie pod napletkiem codziennie, jeśli nieobrzezany
- Noszenie oddychającej bawełny Bielizna dla zmniejszenia gromadzenia się wilgoci
- Słowo z Verywell
- Jeśli ty lub ktoś, kogo kochasz, doświadczasz objawów ZUM, umów się na spotkanie z lekarzem pierwszego kontaktu lub OB / GYN w celu leczenia. Pozostawienie samej infekcji, choćby łagodnej, nigdy nie jest dobrym pomysłem. W rzadkich przypadkach może to prowadzić do cięższej choroby, która nie tylko będzie trudniejsza do wyleczenia, ale może spowodować trwałe, nieodwracalne uszkodzenie.
Jeśli rozpoczniesz antybiotykoterapię, nigdy nie przerywaj w połowie – nawet jeśli objawy są wyraźne. Takie postępowanie może doprowadzić do rozwoju bakterii opornych na antybiotyki, co utrudni ponowne leczenie ZUM, jeśli się powtórzy.
