Leczenie przewlekłego bólu nerwów może być wyzwaniem, ponieważ przyczyna nie zawsze jest zrozumiała. Tradycyjne środki przeciwbólowe stosowane samodzielnie, takie jak NLPZ, są często nieskuteczne w leczeniu tego rodzaju bólu; jednak podejście multimodalnego leczenia może utrzymywać objawy bólu nerwu pod lepszą kontrolą. Podejście to obejmuje zarówno tradycyjne środki przeciwbólowe, nietradycyjne leki przeciwbólowe i inne powiązane leczenie bólu.
Leczenie bólu neuropatycznego – Adiuwantowe środki przeciwbólowe
Adiuwantowe środki przeciwbólowe, takie jak leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne, mogą często zwalczać odczucia bólu neuropatycznego. Ponieważ leki te zostały zaprojektowane w celu leczenia innych schorzeń niż ból, ich stosowanie w leczeniu bólu neuropatycznego jest określane jako "pozarejestracyjne". Ale niech cię to nie martwi: wiele uzupełniających leków przeciwbólowych okazało się bardziej skuteczne w leczeniu przewlekłych objawów bólu nerwu niż tradycyjne środki przeciwbólowe.
Leki przeciwdrgawkowe stosowane w leczeniu bólu nerwów:
- Gabapentyna (Neurontin)
- Pregabalina (Lyrica)
- Karbamazepina (Tegretol)
- Okskarbazepina (Trileptal)
- Fenytoina (Dilantin)
- Walproinian (Depacon)
- Lamotigina (Lamictal)
Leki przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu bólu nerwów :
- Amitryptylina (Elavil)
- Nortryptylina (Aventyl)
- Dezypramina (Norpramin)
- Citalopram (Celexa)
- Fluwoksamina (Luvox)
- Fluoksetyna (Prozac)
- Paroksetyna (Paxil)
- Duloksetyna (Cymbalta)
- Wenlafaksyna (Effexor)
Neuropatyczny lek przeciwbólowy – Tradycyjne leki przeciwbólowe
W wielu przypadkach tradycyjne leki przeciwbólowe samodzielnie nie są w stanie całkowicie kontrolować przewlekłych objawów bólu nerwu.
Dzieje się tak dlatego, że wiele tradycyjnych środków przeciwbólowych, takich jak NLPZ, celuje w stan zapalny, który może lub nie może być przyczyną bólu nerwów. Jednak niektóre tradycyjne leki przeciwbólowe odgrywają rolę w leczeniu przewlekłego bólu nerwów. Mogą być stosowane, gdy adiuwantowe leki przeciwbólowe nie są skuteczne lub w połączeniu z lekami przeciwdrgawkowymi lub przeciwdepresyjnymi.
- NLPZ. Same NLPZ mogą nie być skuteczne w leczeniu bólu neuropatycznego; jednak u niektórych osób obrzęk nasila objawy bólu nerwu. NLPZ, takie jak ibuprofen (Advil) lub naproksen (Aleve), mogą być łączone z innymi terapiami przeciwbólowymi i mogą pomóc w opanowaniu bólu przebijającego.
- Acetaminofen. Acetaminofen (Tylenol) może być stosowany w połączeniu z adiuwantowymi lekami przeciwbólowymi do kontroli bólu neuropatycznego lub może być stosowany w przypadku epizodów bólu przebijającego. Niektóre opioidy stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego zawierają również acetaminofen.
- Opioidy. Opioidy mogą być przepisywane na leczenie bólu neuropatycznego lub jako ostatnia linia obrony, gdy adiuwantowe leki przeciwbólowe nie łagodzą bólu. "Słaby" opioid zwykle przepisywany w bólu neuropatycznym to tramadol (Ultram); jednak silniejsze opioidy również mogą być konieczne.
- Miejscowe środki przeciwbólowe. Chociaż nie zawsze są skuteczne, niektóre osoby z bólem neuropatycznym znajdują ulgę w zewnętrznych lekach przeciwbólowych, w tym lidokainie i kapsaicynie. Miejscowe leki przeciwbólowe można łączyć z innymi lekami.
Leczenie bólu neuropatycznego – inne opcje
Leki nie są jedyną odpowiedzią, jeśli chodzi o leczenie bólu neuropatycznego. Niektóre inne opcje, które mogą być stosowane samodzielnie lub w połączeniu z lekami przeciwbólowymi, obejmują:
- Fizykoterapię
- Blokady nerwowe
- Stymulacja rdzenia kręgowego
- Operacja dekompresji nerwów
Medycyna komplementarna i alternatywna (CAM) może być również pomocna w leczeniu bólu neuropatycznego, w tym akupunktura, jak również ziołowe środki zaradcze. Chociaż większość CAM nie wymaga recepty, powinieneś porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem nowych metod leczenia bólu nerwów.
