Możliwości leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B nigdy nie były tak dobre jak obecnie. Obecnie dostępnych jest co najmniej sześć leków, w porównaniu do zaledwie 10 lat temu, kiedy ich nie było, co oznacza, że lekarz ma możliwość znalezienia leku (lub kombinacji leków), który najbardziej Ci odpowiada.
Pomimo wielu skutecznych opcji leczenia zapalenia wątroby typu B, nadal nie ma lekarstwa na tę chorobę.
Celem terapii medycznej jest powstrzymanie wirusa i utrzymanie objawów w miejscu, jednocześnie chroniąc wątrobę przed szkodliwym działaniem choroby. Należy również pamiętać, że nie wszyscy chorzy na WZW typu B wymagają leczenia farmakologicznego. Niezależnie od tego, czy rozpoczynasz terapię farmakologiczną czy nie, powinieneś być pod opieką lekarza, który jest albo specjalistą chorób wątroby, albo posiada dużą wiedzę i doświadczenie w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Plusy i minusy
Większość leków ma zalety i skutki uboczne, które powinny być ważone i praca z lekarzem może pomóc ci wybrać lek, który ma zalety przewyższające ryzyko. Aby pomóc ci lepiej zrozumieć te leki, oto niektóre z ich mocnych i słabych stron.
| Leki | Plusy | Przeciwwskazania |
Interferon (interferon alfa-2b lub pegylowany interferon) | - Zwykle dobry wybór dla młodych ludzi bez poważnej choroby wątroby (dobrze wyrównana choroba wątroby)
- Dobry wybór w przypadku zakażenia genotypem A
- Czas leczenia jest stosunkowo krótki ( 24 do 48 tygodni) w porównaniu z innymi terapiami zapalenia wątroby typu B.
| - Bardzo poważne działania niepożądane u niektórych osób
- Niedostępne dla osób z niewydolnymi wątrobami (zdekompensowana choroba wątroby)
- Najdroższe (regularne lub pegylowane) w porównaniu do innych leków
- Pegylowany interferon nie zatwierdzony dla dzieci
|
Lamiwudyna | - Najmniej drogi w porównaniu do innych leków Leki na WZW typu B
- Jeden ze starszych leków przeciw WZW typu B, więc wiele wiadomo o jego bezpieczeństwie
- Może być pomocny w leczeniu koinfekcji HIV w połączeniu z tenofowirem
- Zatwierdzony zarówno dla dzieci, jak i dorosłych
| - Często traci swoją skuteczność przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B Wirus z powodu oporności na leki
- Z powodu oporności może być mniej skuteczny niż wiele nowszych leków przeciw WZW typu B
- Wymaga długotrwałego leczenia
|
Adefowir dipiwoksylu | - Może być stosowany u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B opornym na lamiwudynę
| - Może być toksyczny dla nerki w dużych dawkach
- Wymaga długotrwałego leczenia
|
Entekawir | - Ma wyjątkowo niski opór.
- Może być pomocny w przypadku pacjentów z niewydolnymi wątrobami (niewyrównaną chorobą wątroby)
| - Nowszym lekiem, więc ma mniej dostępnych badań na temat jego bezpieczeństwa – szczególnie w pewnych warunkach
- Wiadomo, że powoduje raka u gryzoni podawanych w dużych dawkach, ale nie u ludzi dane wspierają zwiększone ryzyko u pacjentów
- Wymaga długotrwałego leczenia
|
Telbiwudyna | - Może być silniejszym lekiem przeciwwirusowym niż lamiwudyna i adefowir
| - Jest tak prawdopodobne, że lamiwudyna stanie się odporna na wirus zapalenia wątroby typu B
- Wymaga długotrwałego leczenia
- Nie zatwierdzono dla dzieci
|
Tenofowir | - Doskonały w leczeniu typowych i lekoopornych typów wirusa zapalenia wątroby typu B Może być dobrym wyborem leczenia, gdy adefowir nie działa dobrze
- Traktuje zarówno wirusa HIV, jak i wirusa zapalenia wątroby typu B Jest to stosunkowo nowy lek stosowany w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B, więc należy ukończyć więcej badań
- Nie zatwierdzono dla dzieci
| - Wymaga długotrwałego leczenia
- Konieczne jest regularne monitorowanie czynności nerek
|
