Przewodnik dla każdego na temat HIV i toksoplazmozy

celu potwierdzenia, dużej mierze, gondii może, infekcji gondii

Toksoplazmoza to choroba pasożytnicza spowodowana przez pierwotniaka Toxoplasma gondii (T. gondii). Kiedy wpływa na mózg (toksoplazmozę mózgową), jest uważany za stan definiujący AIDS przez Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom.

Szacuje się, że około 22% populacji Stanów Zjednoczonych jest zarażone T. gondii. Każdego roku odnotowuje się ponad 200 000 przypadków, w wyniku których zgon wynosił prawie 750, co powoduje, że jest to druga najczęstsza przyczyna śmiertelnej choroby przenoszonej przez żywność za zatruciem Salmonella. Wskaźniki zachorowalności w Afryce, Azji Południowo-Wschodniej, Ameryce Łacińskiej oraz w części Europy Środkowej i Wschodniej mogą osiągnąć ponad 50%. Od lat 80. XX w. Nastąpił gwałtowny spadek liczby infekcji g T. gondii in w USA, spowodowany przede wszystkim radykalnymi zmianami w systemach rolnych i zarządzaniu bezpieczeństwem żywności. Dodatkowo ryzyko toksoplazmozy zmniejszyło się u osób żyjących z HIV w wyniku skutecznej terapii przeciwretrowirusowej i stosowania leków farmakodynamicznych, które mogą lepiej zapobiegać rozwojowi infekcji g T. gondii

.

Tryby transmisji T. gondii może zainfekować większość stworów ciepłokrwistych, ale jest szczególnie rozpowszechniony u kotów. Przenoszenie jest najczęściej powodowane przez: kontakt z ustami z powierzchniami lub przedmiotami, które zostały zanieczyszczone odchodami kota lub ściółką jedzenie

T. gondii-

zakażone mięso przenoszenie z matki na dziecko w czasie ciąży

  • karmienie piersią nie jest uznana za prawdopodobną formę przekazu.
  • Objawy toksoplazmozy U ludzi większość zakażeń przebiega bezobjawowo lub występuje z łagodnymi objawami grypopodobnymi, którym często towarzyszą obrzękowe węzły chłonne (powiększenie węzłów chłonnych). Jednak u osób z upośledzoną odpornością – szczególnie osoby zakażone HIV z liczbą CD4 poniżej 100 komórek / μL mogą być śmiertelne.Nieleczona toksoplazmoza może wywołać ciężkie zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) i uszkodzenie siatkówki. Najczęstsze objawy neurologiczne to upośledzenie mowy i silnika. W zaawansowanej chorobie często występują napady padaczkowe, zapalenie opon mózgowych, nerwy wzrokowe i objawy psychiatryczne.
  • Toksoplazmoza może również powodować uszkodzenie płuc, powodując zapalenie przypominające sepsę i objawy, które są w dużej mierze nieodróżnialne od PCP (

pneumocystis pneumonia

). W ciężkich przypadkach toksoplazmoza może rozprzestrzenić się poza mózg i płuca, aby zaatakować wątrobę, szpik kostny i serce.

Toksoplazmoza podczas ciąży

T. gondii

może powodować niszczące uszkodzenia rozwijających się płodów, często powodując upośledzenie umysłowe i fizyczne przez całe życie. Podczas gdy większość noworodków zakażonychT. gondiipojawi się bezobjawowo, objawy mogą się rozwinąć w późniejszych latach.

Jedno z ostatnich badań przeprowadzonych przez Case Western Reserve University wykazało, że u kobiet z zaawansowanym zakażeniem HIV wystąpił trzykrotny wzrost ryzyka przeniesienia choroby z matki na dziecko.

Rozpoznanie toksoplazmozy Rozpoznanie toksoplazmozy potwierdza przegląd cech klinicznych i objawów, a także analiza próbek krwi lub tkanek. Prosty test genetyczny zwany PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) może być wykorzystany do wykrycia obecności przeciwciał przeciwko g T. gondii in w krwi lub innych płynach ustrojowych. (W przypadku niedawnej infekcji, PCR może nie być w stanie wykryć przeciwciał przeciwko T. gondii for przez okres do ośmiu tygodni Podczas tego tak zwanego okresu okienka może być wymagana seria reakcji PCR w celu potwierdzenia infekcji, przeprowadzona w w odstępie co najmniej trzech tygodni.) Biopsja mózgu jest uważana za ostateczną diagnozę toksoplazmozy mózgowej, ale w ostatnich latach została w dużej mierze zastąpiona przez badanie MRI lub CT w celu potwierdzenia obecności zmian w mózgu, a następnie minimalnie inwazyjnego PCR testowanie.

Leczenie toksoplazmozy

Leczenie jest zalecane dla osób zakażonych HIV z liczbą CD4 poniżej 200, gdy układ odpornościowy jest mniej zdolny do zwalczania infekcji.

W tych przypadkach trimetopryna / sulfametoksale (ko-trimoksazol) jest zwykle lekiem z wyboru w zapobieganiu profilaktycznym. W przypadku aktywnej choroby można przepisać następujące leki: połączenie daraprimu (pirymetaminy) i sulfadiazyny (antybiotyk oparty na sulfonie) oraz kwas folinowy

klindamycyna (antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych i pierwotniakowych) spiramycyna (nadal uważany za eksperymentalny w USA, chociaż można go uzyskać na podstawie specjalnego zezwolenia FDA w pierwszym trymestrze ciąży) Mepron (atawinon)

Połączenie klindamycyny i Mepronu

W 2015 r. producent leku Daraprim (Turing Pharmaceuticals) został pogrążony w Kontrowersje po tym, jak jego dyrektor generalny, Martin Shkreli, próbował podnieść cenę o 5000%, z 13,50 USD za tablet do 750 USD za tablet.

Zapobieganie

T. gondii

Zakażenie

  • U ciężko odpornych osób (liczba CD4 poniżej 100) lub ciężarnych z wirusem HIV, można zalecić specjalne środki ostrożności w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia T. gondii
  • . Należą do nich:
  • Posiadanie kogoś, kto zmienia miot kociąt lub noszenie jednorazowych rękawiczek, gdy robi to sam. Następnie dokładnie umyj ręce i nie przechowuj pudełka z kotkami w kuchni lub w jej pobliżu. Jeśli to możliwe, trzymaj kota w pomieszczeniu.
  • Gotowanie potraw w bezpiecznych temperaturach, przy jednoczesnym zapewnieniu, że mięso nie jest różowe i czy soki są czyste. Jeśli to możliwe, obierz i umyj owoce i warzywa.
  • Noszenie rękawic podczas prac ogrodowych lub prac ziemnych, dokładne umycie rękawic i rąk po zakończeniu pracy.

Wymowa:

TOK-so-plas-MOE-sis

Like this post? Please share to your friends: