LDH to badanie krwi, które mierzy we krwi ilość dehydrogenazy mleczanowej (LDH), enzymu. Chemicznie, LDH działa w celu konwersji pirogronianu i mleczanu w organizmie. Możesz być zaznajomiony z mleczanem, ponieważ jest on tym, co gromadzi się w twoim ciele po ciężkim treningu i sprawia, że czujesz się obolały.
Przegląd
Zasadniczo mierzy się LDH w celu sprawdzenia uszkodzeń tkanek w takich obszarach, jak serce, wątroba, nerki, mięśnie szkieletowe, mózg i płuca – a wszystkie z nich, jeśli są zranione, podnoszą poziom LDH we krwi.
Jeśli masz czerniaka, twój lekarz może użyć tego testu, aby ustalić, czy twój rak ma przerzuty lub rozprzestrzenił się na narządy poza skórą i węzłami chłonnymi. Najczęstszymi obszarami rozwoju raka są zazwyczaj wątroba lub płuca. Chociaż LDH nie jest specyficzny dla czerniaka, może być przydatnym testem do diagnozowania lub monitorowania leczenia raka po zabiegu chirurgicznym. System klasyfikacji czerniaka wykorzystuje również wyniki dowolnego testu LDH w celu podzielenia pacjentów z chorobą stopnia IV.
Sposób przeprowadzania testu
Aby określić poziomy LDH, Twój dostawca usług medycznych pobierze krew z żyły lub z pięty, palca, palca u nogi lub płatka ucha. Następnie laboratorium szybko obraca krew, aby oddzielić surowicę, płynną część krwi od komórek krwi. Test LDH przeprowadza się na surowicy krwi.
Zanim zostanie pobrana krew, lekarz może poprosić o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, o których wiadomo, że wpływają na LDH.
Leki, które mogą zwiększać LDH to alkohol, środki znieczulające, aspirynę, klofibrat, fluorki, mitramycynę, narkotyki i prokainamid. Kwas askorbinowy lub witamina C, jak to jest powszechnie znane, mogą obniżyć LDH.
Jakie są wyniki testu
Prawidłowe wartości mogą się różnić w zależności od wieku, płci i konkretnej metody zastosowanej w laboratorium.
Normalny zakres referencyjny wynosi zwykle od 105 do 333 IU / L (jednostki międzynarodowe na litr). Całkowity LDH jest często dalej dzielony na pięć składników (zwanych izoenzymami) – LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 i LDH-5 – które są specyficzne dla pewnych regionów ciała i są wyrażone w procentach całkowitej.
Poziom LDH może być podwyższony w wielu stanach, nie tylko przerzutowym czerniaku. Wyższe niż normalne poziomy mogą również wskazywać:
- udar
- zawał serca
- różne rodzaje niedokrwistości
- niskie ciśnienie krwi
- choroba wątroby (na przykład zapalenie wątroby)
- uszkodzenie mięśni
- dystrofia mięśniowa
- zapalenie trzustki
Fałszywie podwyższone wyniki mogą się zdarzyć, jeśli krew Próbkę traktowano z grubsza, przechowywano w ekstremalnych temperaturach lub gdy próbka była trudna do zebrania.
Co pokazują badania
Wcześniejsze badania wykazały, że podwyższony poziom LDH może przewidywać przeżycie u pacjentów z zaawansowanym czerniakiem. Z tego powodu LDH został włączony do systemu klasyfikacji przypadków czerniaka w 2002 roku. Pacjenci z czerniakiem w stopniu IV i podwyższonym LDH mają najgorsze rokowanie.
Poza kategoryzowaniem pacjentów z chorobą stopnia IV, badanie LDH nie jest wystarczająco specyficzne ani wystarczająco czułe, aby wykryć czerniaka przed przerzutami do węzłów chłonnych. Badanie przeprowadzono u pacjentów z czerniakiem przez 2,5 roku po operacji.
Wyniki pokazały, że poziom LDH nie był dobrym wskaźnikiem dla "przerzutów w transporcie" (stadium IIIC czerniaka, który rozprzestrzenił się poza zmiany skórne, ale nie do węzłów chłonnych) lub rozprzestrzenił się na lokalne węzły chłonne. W badaniu, test LDH tylko dokładnie zidentyfikował odległe przerzuty u mniejszości pacjentów. Test na inne białko krwi, nazwane S-100B, staje się lepszym wskaźnikiem niż LDH i może zostać włączony do przyszłych systemów klasyfikacji.
Jeśli lekarz zlecił badanie LDH, a nawet jeśli wyniki wróciły, a poziom jest wysoki, nie panikuj. Wysoki poziom LDH nie oznacza, że twój czerniak przerzucił się w przerzuty, jest tylko "odgórnym" dla twojego lekarza, aby zbadać sytuację dalej za pomocą tomografii komputerowej, PET lub MRI lub wartowniczej biopsji węzłów chłonnych.
Jeśli masz pytania lub wątpliwości dotyczące interpretacji wyników testu LDH, koniecznie porozmawiaj o tym z lekarzem.
