Powszechnym problemem medycznym, który często mylony jest z chorobą serca, jest choroba wrzodowa. Wrzody trawienne często powodują objawy, które mogą stanowić wyzwanie dla odróżnienia od dusznicy bolesnej, a nawet objawów zawału serca.
- Przeczytaj o wielu przyczynach bólu w klatce piersiowej.
Co to jest choroba wrzodowa?
W chorobie wrzodowej wrzody lub owrzodzenia powstają w wyściółce żołądka lub dwunastnicy (która jest pierwszą częścią jelita cienkiego).
Te wrzody są często dość bolesne. Zazwyczaj ból spowodowany chorobą wrzodową jest postrzegany jako ból brzucha – często ból w jamie żołądka – ale czasami może powodować ból w klatce piersiowej.
Charakterystyka bólu po chorobie wrzodowej
Ból wywołany przez wrzody trawienne jest często opisywany jako uczucie pieczenia lub gryzienia. Często łagodzi je spożywanie posiłków, a często pogarsza się jedząc alkohol, paląc lub spożywając kofeinę. Może towarzyszyć objawom wzdęcia, gazu, nudności i wymiotów. Zgaga występuje również u osób z chorobą wrzodową.
- Przeczytaj więcej na temat objawów wrzodów trawiennych.
Przyczyny choroby wrzodowej
Wrzód trawienny może wystąpić, gdy śluz, który chroni wyściółkę górnego odcinka przewodu pokarmowego, zmniejszy się lub jeśli zwiększy się produkcja kwasu żołądkowego. Warunki, w których powstają wrzody trawienne, występują najczęściej u osób, których przewody pokarmowe są skolonizowane przez bakterie Helicobacter pylori.
Również regularni użytkownicy leków przeciwzapalnych z grupy NLPZ mają zwiększone ryzyko wystąpienia wrzodów trawiennych.
- Przeczytaj więcej o przyczynach wrzodów trawiennych.
Choroba wrzodowa żołądka kontra dławica piersiowa – ocena
Zazwyczaj lekarz nie jest szczególnie trudny do odróżnienia bólu w klatce piersiowej spowodowanego chorobą wrzodową od dławicy spowodowanej chorobą niedokrwienną serca (CAD).
Charakterystyka dwóch rodzajów bólu jest zwykle zupełnie inna. Ból w chorobie wrzodowej nie jest wywoływany przez wysiłek fizyczny i łagodzony przez odpoczynek, a ból związany z wzdęciem i nudnościami jest zupełnie inny niż typowej dławicy piersiowej.
Niemniej jednak, ponieważ czasami sama dławica może mieć bardzo nietypową prezentację, ważne może być wykonanie testów potwierdzających w celu ustalenia diagnozy.
Endoskopia (badanie przewodu pokarmowego ze specjalnym elastycznym teleskopem) jest preferowaną metodą diagnozy choroby wrzodowej, szczególnie u osób z krwawieniem lub z ciężkimi objawami. Pomocne może być również badanie na obecność Helicobacter pylori. Może być również zalecane promieniowanie rentgenowskie górnego układu trawiennego.
Jeśli lekarz jest zaniepokojony możliwością CAD, badanie stresu może być pomocne w rozróżnieniu tych dwóch problemów.
Leczenie choroby wrzodowej
Leczenie choroby wrzodowej często obejmuje:
- Antybiotyki w celu pozbycia się bakterii Helicobacter pylori. Często stosuje się dwutygodniowy kurs połączenia doustnych antybiotyków.
- Leki blokujące wytwarzanie kwasu żołądkowego. Często obejmują one inhibitory pompy protonowej, takie jak omeprazol (Prilosec) i blokery histaminowe (H2), takie jak ranitydyna (Zantac).
- Leki zobojętniające kwas, neutralizujące kwas żołądkowy.
W rzadkich przypadkach wrzód żołądka nie udaje się wyleczyć za pomocą takich środków, a operacja będzie musiała być wzięta pod uwagę. Jednak w przypadku leków, które rozwinęły się w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci, konieczność przeprowadzenia operacji na chorobę wrzodową jest obecnie znacznie mniej powszechna niż kiedyś.