Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) jest najczęstszą infekcją pochwy u kobiet w wieku rozrodczym i jedną z najbardziej niezrozumianych. Chociaż nie jest uważana za chorobę przenoszoną drogą płciową (STD), BV wiąże się z tymi samymi czynnikami ryzyka, jak chlamydia, rzeżączka i rzęsistkowica. Nawet kobiety, które nie uprawiają seksu, mogą uzyskać BV, choć niezbyt często.
Prosta prawda jest taka, że naukowcy nie są do końca pewni, które mechanizmy (lub połączenie mechanizmów) powodują wzrost BV.
Wiemy, że bez względu na przyczynę BV jest wynikiem braku równowagi w pochwowej florze, w której wyczerpane są zdrowe bakterie, co umożliwia rozmnażanie niezdrowych. Niektóre z potencjalnych czynników wyzwalających obejmują praktyki seksualne, genetykę i zdrowie ogólne / pochwowe.
Najczęstsze przyczyny
Bakteryjne zapalenie pochwy nie jest uważane za chorobę przenoszoną drogą płciową, ponieważ infekcja nie jest spowodowana przez obcy patogen, taki jak wirus (np. HIV) lub bakteria (jak kiła). Zamiast tego infekcja pojawia się, gdy pewne "złe" bakterie powszechnie występujące w pochwie mają możliwość rozwoju.
Wśród winowajców znajdują się: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, oraz szczepy bakterii Prevotella i Morbiluncus . Bakterie te są zwykle kontrolowane przez układ odpornościowy i, co ważniejsze, kwasowość pochwy (mierzona pH pochwy).
Sam akt współżycia seksualnego może podważyć te systemy, wprowadzając nowe drobnoustroje do flory pochwy.
Może to nie tylko zmienić pH pochwy, ale także usunąć wiele zdrowych bakterii, które wspierają i "oczyszczają" pochwę. W związku z tym im więcej masz partnerów seksualnych, tym bardziej narażasz się na ich mikroby.
Ryzyko BV, co nie jest zaskakujące, jest najwyższe wśród kobiet w wieku 15 i 44 lat, które są bardziej aktywne seksualnie.
To rzadka okazja, kiedy kobieta, która nigdy nie była aktywna seksualnie, ma bakteryjne zapalenie pochwy.
Wśród kluczowych czynników ryzyka seksualnego:
- Wielu partnerów seksualnych jest jednym z głównych czynników ryzyka BV. Obejmuje to zarówno partnerów płci męskiej, jak i żeńskiej. W rzeczywistości badanie z 2010 r. Wykazało, że seks z inną kobietą zwiększa ryzyko BV nawet o 52 procent.
- Nowi partnerzy seksualni stanowią zagrożenie, po prostu wprowadzając cię do bakterii i innych mikroorganizmów, do których twoje ciało może nie być przyzwyczajone.
- Niezabezpieczony seks oralny, pochwowy i analny przyczyniają się do usunięcia bariery ochronnej, którą zapewniają prezerwatywy i zapory. BV może być również spowodowany przez ręczny seks (masturbacja, "palcowanie") i frottage ("suchy garb").
- Współdzielone zabawki erotyczne również stanowią ryzyko.
Oprócz BV kobiety mogą rozwinąć tzw. Mieszaną infekcję w wyniku kontaktów seksualnych. Infekcja mieszana występuje wtedy, gdy pochwę zaszczepia się bakteriami beztlenowymi powszechnie występującymi w pochwie, a także aerobowymi bakteriami obcymi do pochwy. Przykłady bakterii tlenowych obejmują: Staphylococcus aureus i Escherichia coli ( E. coli).Jeśli w grę wchodzą tylko bakterie tlenowe, infekcja będzie określana jako
tlenowe zapalenie pochwy (AV) . Klinicznie rzecz biorąc, infekcje BV i AV są zwykle trudne do odróżnienia i wymagają testów laboratoryjnych w celu rozróżnienia.Genetyka
W niektórych przypadkach genetyka kobiety może przyczyniać się do jej ryzyka związanego z BV, zwykle poprzez powodowanie niższych od oczekiwanych poziomów ochronnych
Lactobacilli w pochwie. Podczas gdy badania nie są do końca przekonujące, istnieją dowody na to, że pewne mutacje genetyczne mogą wpływać na produkcję
hormonu uwalniającego kortykotropinę (CRH) a, substancji, która odgrywa ważną rolę w regulacji odporności i stanów zapalnych. Naukowcy uważają, że nieprawidłowości w wytwarzaniu CRH mogą wpływać na tkanki pochwy i wywoływać brak równowagi w populacjach bakterii, zwłaszcza w czasie ciąży. Zidentyfikowano wiele mutacji genetycznych związanych z CRH u czarnych kobiet, które rzadziej występują u białych kobiet.Może to częściowo wyjaśnić, dlaczego kobiety z Afryki są dwukrotnie bardziej skłonne do uzyskania BV niż ich białe odpowiedniki.
Ogólne / Higiena pochwy
Utrzymywanie optymalnego pH i flory pochwy nie zawsze jest łatwe. Wiele codziennych praktyk, w które angażujemy się, może podważyć tę delikatną równowagę poprzez promowanie zarażenia "złych" bakterii lub osłabienie naszej zdolności do zwalczania infekcji.
Wśród praktyk i warunków zdrowotnych najbardziej kojarzonych z zakażeniem BV:
Douching
naraża cię na ryzyko poprzez usunięcie pochwy z jej ochronnej flory. Według raportu amerykańskiego Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej jedna na pięć amerykańskich kobiet w wieku od 15 do 44 lat. Ta praktyka jest najczęstsza wśród nastolatków, Afroamerykanek i kobiet latynoskich.
- Palenie znosi zubożenie dwóch bakterii ważnych dla zdrowia pochwy:
- Lactobacillus iners iLactobacillus crispatus . Palenie powoduje również zwężenie naczyń krwionośnych, co utrudnia zwalczanie infekcji, gdy wymagany jest zwiększony przepływ krwi. Wewnątrzmaciczne urządzenia (IUD) while, skutecznie zapobiegając ciąży, mogą podwoić ryzyko BV u niektórych kobiet. Według badań przeprowadzonych przez St. Louis School of Medicine, ryzyko to wydaje się największe u kobiet, u których występuje zaburzenie równowagi flory pochwowej (często nierozpoznanej) i nieregularne krwawienie podczas stosowania wkładki domacicznej.Niedobór witaminy D
- od dawna jest przedmiotem dyskusji jako przyczyna BV, niektóre badania wspierają teorię, a inne nie. Wydaje się jednak, że ma to bezpośredni wpływ w czasie ciąży. Dowodem na to jest badanie z 2015 roku, które wykazało, że 2 000 suplementów witaminy D przyjmowanych codziennie przez 15 tygodni zmniejsza ryzyko BV z 63,5 procent do 19,2 procent.Dzięki lepszemu zrozumieniu ryzyka bakteryjnego zapalenia pochwy możesz znaleźć sposób, aby temu zapobiec i uniknąć innych, bardziej poważnych infekcji przenoszonych drogą płciową.
