Ponad dwa miliardy ludzi, jedna trzecia populacji świata, jest zarażona gruźlicą (TB). Według Światowej Organizacji Zdrowia w 2016 r. Było 10,4 miliona nowych przypadków i 1,7 miliona zgonów z powodu tej choroby. Stany Zjednoczone stanowiły 9 272 nowych diagnoz.
Podczas gdy zakażenie bakteriami jest ostateczną przyczyną gruźlicy, istnieje wiele czynników, które mogą spowodować, że jesteś podatny na tę chorobę.
Znajomość tych czynników może pomóc w podjęciu działań i zmniejszyć ryzyko infekcji.
Bakterie
Gruźlica jest spowodowana przez bakterie z rodziny Mycobacterium complex.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum, jak sama nazwa wskazuje, jest najbardziej rozpowszechniona w Afryce, podczas gdy tub M. tuberculosis jest odpowiedzialna za gruźlicę w większości innych części świata. Te dwie bakterie powodują większość chorób gruźlicy u ludzi. M. bovis jest wyjątkowy, ponieważ głównie zakaża bydło. Picie niepasteryzowanych produktów mlecznych lub innych ekspozycji na zakażone zwierzęta stanowi niewielki odsetek przypadków gruźlicy u ludzi. Mycobacteria infekują i żyją wewnątrz komórek naszego układu odpornościowego zwanych makrofagami. Makrofagi normalnie zabijają drobnoustroje i patogeny, ale tub M. tuberculosis
ma grubą woskową kapsułkę, która chroni ją przed toksycznymi enzymami używanymi przez makrofagi do jej atakowania. TB jest wtedy zdolna do reprodukcji wewnątrz makrofagów. Jak rozprzestrzeniają się bakterie gruźlicy Aby zrozumieć, w jaki sposób bakterie te powodują infekcję, musisz zrozumieć różnicę między ukrytymi i aktywnymi infekcjami gruźlicy.
Ktoś z utajoną infekcją ma bakterie TB w ciele, ale nie ma aktywnej choroby. Bez objawów, takich jak gorączka, dreszcze, kaszel i utrata masy ciała, nie są zakaźne.
Zamiast tego bakterie pozostają uśpione w swoim ciele. Aż 5 do 10 procent osób z utajoną TB będzie rozwijać rozwijającą się TB w ciągu życia. Najczęściej dzieje się to w ciągu pierwszych dwóch lat zakażenia.
Osoby z aktywną postacią gruźlicy mają objawy podobne do tych opisanych powyżej. Są wysoce zakaźne i mogą szerzyć chorobę. Kiedy kaszlą, kichają, plują lub mówią, bakterie gruźlicze są uwalniane do kropel wody. Każdy, kto wdycha te kropelki, może rozwinąć infekcję TB w płucach.
W Stanach Zjednoczonych przenoszenie gruźlicy na wiosnę jest częstsze, a stawki najniższe jesienią.
Czynniki medyczne
Istnieją schorzenia, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na gruźlicę.
Immunosupresja
Osłabiony układ odpornościowy utrudnia organizmowi zwalczanie infekcji i zwiększa prawdopodobieństwo, że utajona TB stanie się aktywna. Powoduje to także większe prawdopodobieństwo zainfekowania gruźlicą. Możesz zostać poddany immunosupresji na podstawie którejkolwiek z następujących czynności:
Wiek:
Układ odpornościowy bardzo młodych i bardzo starych jest zwykle słaby.
- Chemioterapia: Zabiegi te zwalczają raka, ale także osłabiają układ odpornościowy.
- Kortykosteroidy:Każdy, kto przyjmuje długoterminowe doustne sterydy, odpowiadające 15 mg prednizolonu przez miesiąc lub dłużej, ma osłabiony układ odpornościowy.
- HIV / AIDS: Szacuje się, że ryzyko zachorowania na gruźlicę jest co najmniej 16 razy większe u osób, które również chorują na HIV. W miarę jak choroba HIV ulega nasileniu lub postępuje w kierunku AIDS, ryzyko gruźlicy wzrasta.
- Przeszczepy narządów:Aby zapobiec odrzuceniu przez organizm przeszczepionego narządu (serca, nerek lub wątroby), ludzie zazwyczaj przyjmują leki immunosupresyjne przez całe życie.
- Inhibitory czynnika martwicy nowotworów (TNF): Te leki biologiczne są często stosowane w leczeniu stanów chorobowych, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, łuszczycowe zapalenie stawów i reumatoidalne zapalenie stawów.
- Przewlekłe schorzenia medyczne Następujące choroby mogą zwiększać ryzyko zakażenia gruźlicą:
Celiakia
Przewlekłe zapalenie wątroby
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- Marskość
- Cukrzyca
- Operacja pomostowania żołądka
- Rak głowy i szyi
- Choroby nerek
- Pylica
- Nie wiadomo dokładnie, w jaki sposób te choroby zwiększają ryzyko zachorowania na gruźlicę, ale może to wynikać z ich wpływu na układ odpornościowy i tego, jak dobrze organizm pochłania składniki odżywcze. Jeśli masz jeden z tych warunków, podejmij kroki w celu zmniejszenia możliwych ekspozycji TB.
- Czynniki związane z stylem życia
Istnieją nie medyczne czynniki ryzyka związane z gruźlicą, które mogą znajdować się pod Twoją kontrolą. Niestety, ubóstwo, bezdomność i ograniczony dostęp do opieki zdrowotnej mogą sprawić, że zarządzanie niektórymi z tych czynników będzie trudne.
Dieta i odżywianie
Złe odżywianie odgrywa rolę w przekazywaniu gruźlicy. Ciężkie niedożywienie nie tylko osłabia układ odpornościowy, ale prowadzi do utraty wagi. Osoby, które mają niedowagę (wskaźnik masy ciała <18,5) są dwukrotnie bardziej narażone na zarażenie niż osoby o wyższym BMI.
Jeśli chodzi o konkretne składniki odżywcze, zwróć uwagę na żelazo i witaminę D. Wysoki poziom żelaza we krwi może sprzyjać rozwojowi prątków, czyniąc ludzi bardziej podatnymi na gruźlicę. Witamina D działa odwrotnie, ograniczając rozwój prątków. W ten sposób niedobór witaminy D jest czynnikiem ryzyka gruźlicy.
Gdy tylko jest to możliwe, ważne jest, aby jeść dietę bogatą w składniki odżywcze i utrzymać prawidłową wagę. Sytuacje społeczno-ekonomiczne nie zawsze umożliwiają to.
Lokalizacja
Osoby urodzone na terenach endemicznych z TB są wyraźnie narażone na zwiększone ryzyko narażenia na bakterie. Następujące kraje, od najmniej do najczęstszych, odpowiadają za 64 procent wszystkich przypadków gruźlicy:
Indie
Indonezja
- Chiny
- Filipiny
- Pakistan
- Nigeria
- Republika Południowej Afryki
- Może nie być w stanie kontrolować miejsca urodzenia, ale można kontrolować gdzie idziesz. Przynajmniej należy zachować środki ostrożności podczas podróży do tych miejsc.
- Warunki życia
Gruźlica może szybko rozprzestrzeniać się, gdy ludzie znajdują się w pobliżu. Zatłoczone warunki w obrębie społeczności lub nawet w gospodarstwie domowym znacznie zwiększają to ryzyko. Jest to szczególnie ważne, gdy w budynku jest słaba wentylacja.
W szczególności schroniska dla bezdomnych mogą być przepełnione i nie zawsze są odpowiednio utrzymywane. Jeśli masz wystarczająco dużo szczęścia, aby wynająć mieszkanie lub kupić dom, zastanów się nad bezpieczeństwem swojego mieszkania.
Nadużycie substancji
Nadużycie substancji jest powszechne wśród osób zarażonych gruźlicą. Palenie papierosów zwiększa ryzyko nawet dwukrotnie. Nielegalne używanie narkotyków, zarówno we wstrzyknięciach, jak i bez iniekcji, i picie 40 gramów (jeden kufel wina, trzy 12-uncjowe piwo lub 4 uncje destylowanego alkoholu, takie jak wódka lub whisky) lub więcej alkoholu dziennie, również zwiększa prawdopodobieństwo gruźlicy transmisja.
W twoim najlepszym interesie jest unikanie palenia i nielegalnych narkotyków. Jeśli pijesz alkohol, rób to tylko z umiarem.
