Zator płucny powstaje, gdy jakikolwiek obcy materiał wnika i blokuje tętnicę płucną lub jedną z jego gałęzi. Najczęściej obcy materiał jest zakrzepem krwi, który embolizuje, ale czasami (rzadko) inne warunki mogą być winne.
Zator tętnicy płucnej jest powszechnym stanem chorobowym. Często powoduje poważne choroby i śmierci i odpowiada za około 100 000 zgonów rocznie w samych Stanach Zjednoczonych.
Jednak wiąże się to z kilkoma czynnikami ryzyka związanymi ze stylem życia, które są pod Twoją kontrolą.
Powszechna przyczyna
Zdecydowanie najczęstszą przyczyną zatorowości płucnej jest zakrzepica żył głębokich. Jeśli skrzeplina (skrzeplina krwi), która uformowała się w wielkiej żyle, zrywa się (embolizuje), przemieszcza się przez prawą stronę serca i gromadzi się w krążeniu płucnym, staje się zator płucny.
Zator tętnicy płucnej i zakrzepica żył głębokich są tak ściśle ze sobą powiązane, że jeśli lekarz zdiagnozuje lub podejrzewa którąś z tych chorób, natychmiast poszuka dowodów, że obecny jest również inny stan.
Rzadsze przyczyny
W rzadkich przypadkach inne choroby niż zakrzepica żył głębokich mogą powodować zator płucny, który może wywołać ciężką chorobę lub śmierć. Te inne stany to:
- Zator tłuszczowy. Zator tłuszczowy może wystąpić, jeśli tkanka tłuszczowa zostanie uszkodzona lub zmanipulowana, powodując zgrubienie komórek tłuszczowych w krążeniu, gdzie mogą się one osadzić w krążeniu płucnym. Najczęstszą przyczyną zatorowości tłuszczowej jest złamanie miednicy lub kości długich, których szpik zawiera duże ilości tłuszczu.
- Zator powietrzny. Jeśli powietrze dostanie się do krążenia, może zamknąć tętnicę płucną lub inną tętnicę. Zator powietrzny może wynikać z niemal każdego rodzaju zabiegu chirurgicznego, wentylacji mechanicznej lub u nurków, którzy zbyt szybko się wznoszą.
- Zatorowość płynu owodniowego. W rzadkich przypadkach płyn owodniowy może przedostać się do krążenia w trudnym porodzie i wywołać ostrą zatorowość płucną. To wydarzenie, na szczęście bardzo rzadkie, jest niezwykle groźne dla życia.
- Zator tętnic. Jeśli komórki nowotworowe dostaną się do krążenia w dużych ilościach, mogą zatkać naczynia płucne. To powikłanie raka jest zwykle obserwowane tylko u osób z niemal końcową chorobą.
Czynniki ryzyka
Ponieważ zator tętnicy płucnej prawie zawsze jest wynikiem zakrzepicy żył głębokich, czynniki ryzyka dla tych dwóch stanów są praktycznie identyczne.
Obejmują one czynniki ryzyka związane ze stylem życia danej osoby, w tym:
- Brak wystarczającej ilości ćwiczeń. Zazwyczaj siedzący tryb życia sprzyja niewydolności żylnej, która predysponuje do tworzenia skrzepów krwi w głównych żyłach.
- Nadwaga. Przenoszenie zbyt dużej wagi sprzyja również gromadzeniu się krwi w żyłach kończyn dolnych.
- Palenie. Palenie powoduje stan zapalny w naczyniach krwionośnych, co może prowadzić do nadmiernej krzepliwości krwi. W rzeczywistości palenie jest szczególnie silnym czynnikiem ryzyka nieprawidłowego krzepnięcia krwi.
Oprócz tych chronicznych, związanych z stylem życia czynników ryzyka, istnieją inne warunki, które mogą znacznie zwiększyć ryzyko zatorowości płucnej u osoby. Niektóre z tych zagrożeń mają charakter tymczasowy lub sytuacyjny; inne powodują bardziej przewlekłe, długotrwałe ryzyko zatorowości płucnej:
- niedawna operacja, hospitalizacja lub uraz, który prowadzi do przedłużonego unieruchomienia.
- Długie podróże prowadzące do przedłużonego siedzenia.
- Uraz, który powoduje uszkodzenie tkanki, które może prowadzić do powstania skrzepów krwi.
- Ciąża.
- Leki, w szczególności pigułki antykoncepcyjne, hormonalna terapia zastępcza, suplementy testosteronu, tamoksyfen i antydepresanty.
- Przewlekła choroba wątroby.
- Przewlekła choroba nerek.
- Znacząca choroba sercowo-naczyniowa, zwłaszcza niewydolność serca.
- W przeszłości występowała albo zakrzepica żył głębokich, albo zator tętnicy płucnej.
- Niektóre schorzenia genetyczne mogą powodować nadkrzepliwość krwi (skłonność do krzepnięcia).
Każdy, kto ma którykolwiek z tych warunków, powinien dołożyć wszelkich starań, aby zredukować czynniki ryzyka pod ich kontrolą, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zakrzepicy żylnej i zatoru tętnicy płucnej.
Ważne jest zapewnienie dużej ilości ćwiczeń i utrzymywanie kontroli nad wagą; nie palenie jest krytyczne.
