Przyczyny i leczenie hamartoma

badaniach obrazowych, Hamartomas może, klatki piersiowej, łagodnego guza, może powodować, piersi tarczycy

Hamartomy są dość powszechnymi nowotworami, ale jeśli lekarz poinformuje, że je masz, możesz być przerażony. Większość ludzi nigdy nie słyszała o tych łagodnych nowotworach i mogą one wyglądać jak rak w badaniach obrazowych. Co powinieneś wiedzieć i na jakie pytania powinieneś zapytać swojego lekarza?

Przegląd

Hamartoma jest łagodnym (nienowotworowym) nowotworem, który składa się z "normalnych" tkanek, które występują w regionie, w którym rosną.

Na przykład hamartoma płucna (płucna) to wzrost nierakowych tkanek, w tym tkanki tłuszczowej, tkanki łącznej i chrząstki, które znajdują się w rejonach płuc.

Różnica między hamartomasą a prawidłową tkanką polega na tym, że hamartomy rosną w zdezorganizowanej masie. Większość hamartomas rośnie powoli, w tempie zbliżonym do prawidłowych tkanek. Są częstsze u mężczyzn niż u kobiet. Podczas gdy niektóre są dziedziczne, nikt nie wie na pewno, co powoduje wiele z tych narośli.

Zapadalność

Wiele osób nigdy nie słyszało o hamartomasach, ale są one dość powszechnymi nowotworami. Łzawica płucna jest najczęstszym typem łagodnego guza płuca, a łagodne guzy płuc są dość powszechne.

Objawy

Hamartomas nie może wywoływać żadnych objawów ani powodować dyskomfortu z powodu nacisku na pobliskie narządy i tkanki. Objawy te będą się różnić w zależności od lokalizacji hamartoma. Jednym z najczęstszych "symptomów" jest strach, ponieważ guzy te mogą wyglądać bardzo podobnie do nowotworów, gdy są wykryte, szczególnie w badaniach obrazowych.

Lokalizacja

Hamartomas może wystąpić prawie wszędzie w ciele. Niektóre z bardziej powszechnych obszarów to:

  • Płuca: hamartoma płucne (płuca) są najczęstszym rodzajem łagodnego guza płuc. Zazwyczaj są one wykrywane przypadkowo, gdy zdjęcie RTG klatki piersiowej lub TK klatki piersiowej wykonuje się z innego powodu. Jeśli występują w pobliżu dróg oddechowych, mogą powodować niedrożność, powodującą zapalenie płuc i rozstrzenie oskrzeli.
  • Skóra: Hamartomas może wystąpić w dowolnym miejscu na skórze, ale są szczególnie częste na twarzy, wargach i szyi.
  • Serce: Jako najczęściej występujący nowotwór serca u dzieci hamartomas może powodować objawy niewydolności serca.
  • Podwzgórze: Ponieważ podwzgórze znajduje się w zamkniętej przestrzeni mózgu, objawy wynikające z nacisku na pobliskie struktury są dość powszechne. Niektóre z nich obejmują napady padaczkowe, zmiany osobowości i wczesny początek dojrzewania u dzieci.
  • Nerki: Hamartomas można znaleźć przypadkowo w badaniach obrazowych nerki, ale czasami może powodować objawy niewydolności nerek.
  • Śledziona: Hamartomas w śledzionie może powodować bóle brzucha.

Płuca (płucne) Hamartomy

Jak zauważono powyżej, hamartomy płuc (płucne) są najczęstszymi łagodnymi nowotworami występującymi w płucach i często są odkrywane przypadkowo, gdy obrazowanie klatki piersiowej wykonuje się z innego powodu. Wraz z częstszym stosowaniem badań przesiewowych CT w kierunku raka płuc u osób zagrożonych, prawdopodobnie w przyszłości zdiagnozuje się u młodych hamartoma.

Jeśli niedawno poddałeś się badaniu CT, a lekarz rozważa możliwość zastosowania łagodnego guza, takiego jak szkarunnik, dowiedz się, co się dzieje, gdy masz guzek na badanie przesiewowe i prawdopodobieństwo, że jest to rak.

Hamartomy mogą być trudne do odróżnienia od nowotworów, ale mają pewne cechy, które je wyróżniają. Opis "waporyzacji prażonej kukurydzy" – obrazki wyglądające jak popcorn na skanie tomografu komputerowego – są niemalże diagnostyczne: zwapnienie (złogi wapnia, które wydają się białe na zdjęciach rentgenowskich) są powszechne, kawitacja, centralny obszar rozpadu tkanek widoczne na zdjęciu rentgenowskim, niezbyt często Większość guzów ma średnicę mniejszą niż cztery cm (2 cale)

Czy ten rozrzut nowotworu?

W przeciwieństwie do nowotworów złośliwych (hamujących), hamartomy zazwyczaj nie rozprzestrzeniają się w inne rejony ciała To powiedziawszy, w zależności od ich umiejscowienia, mogą wyrządzić szkody, wywierając nacisk na pobliskie struktury

Ważne jest również, aby zauważyć, że ludzie z chorobą Cowdena (syndrom, w którym ludzie mają wielu hamartoma) są bardziej narażeni na rozwój nowotworów, zwłaszcza piersi i tarczycy, więc nawet jeśli hamartomy są łagodne, twój lekarz może chcieć przeprowadzić dokładne badanie i ewentualnie badania obrazowe, aby wykluczyć obecność raka

Przyczyny

Nikt nie jest pewien, co powoduje hamartomy, choć są one częstsze u osób z niektórymi zespołami genetycznymi, takimi jak choroba Cowdena.

Hamartomas and Cowden Syndrome

Hamartomas często występują jako część zespołu dziedzicznego, znanego jako choroba Cowdena. Choroba Cowdena jest najczęściej powodowana przez autosomalną dominującą mutację genetyczną, co oznacza, że ​​jeśli twój ojciec lub matka odziedziczy mutację, szansa, że ​​ją otrzymasz, wynosi około 50 procent. Oprócz wielu hamartomas (związanych z formą mutacji genu PTEN), ludzie z tym zespołem często rozwijają się z rakiem piersi, tarczycy i macicy, często zaczynając od 30 i 40 lat.

Zespoły takie jak zespół Cowdena pomagają wyjaśnić, dlaczego lekarz powinien mieć dokładną historię wszelkich nowotworów (lub innych chorób), które występują u twojej rodziny. W syndromach takich jak te, nie wszyscy ludzie będą mieli jeden typ raka, ale prawdopodobne jest połączenie pewnych rodzajów raka.

Leczenie

Możliwości leczenia hamartoma zależą w dużej mierze od umiejscowienia guza i od tego, czy powoduje on objawy, czy nie. Jeśli hamartomy nie powodują objawów, lekarz może zalecić pozostawienie guza w spokoju i obserwację w miarę upływu czasu.

Chirurgia

Wiele dyskusji dotyczy tego, czy hamartoma należy obserwować, czy usuwać chirurgicznie. W przeglądzie badań w 2015 r. Podjęto próbę wyjaśnienia tej kwestii przez zważenie ryzyka zgonu i powikłań związanych z operacją z ryzykiem nawrotu guza. Wniosek jest taki, że diagnozę można zwykle uzyskać dzięki połączeniu badań obrazowych i biopsji cienkoigłowej, a operację należy zarezerwować dla osób, które mają objawy z powodu nowotworu lub dla osób, u których nadal istnieją wątpliwości dotyczące diagnozy.

Procedury, w przypadku których konieczne są hamartoma płucne, obejmują wycięcie klina (usunięcie guza i fragment tkanki otaczający guz w kształcie klina), lobektomię (usunięcie jednego z płatów płuc) lub usunięcie płuc (usunięcie płuca)

Pytania, które należy zadać swojemu lekarzowi

Jeżeli zdiagnozowano u ciebie hamartoma, jakie pytania należy zadać lekarzowi? Przykłady obejmują:

  • Czy mój hamartoma musi zostać usunięty (na przykład, czy spowoduje jakiekolwiek problemy, jeśli pozostanie na miejscu)?
  • Jakie objawy mogę się spodziewać, jeśli się pojawią?
  • Jakiego rodzaju zabiegu zaleca się usunąć guza?
  • Czy w przyszłości będę potrzebował specjalnych działań następczych?
  • Czy istnieje możliwość, że mam mutację genetyczną, która spowodowała mój nowotwór, a jeśli tak, to czy powinienem wykonać jakąś specjalną obserwację, taką jak częstsze mammografie? Czy poleciłbyś poradnictwo genetyczne? Jeśli zastanawiasz się nad testowaniem genetycznym na raka, to bardzo pomocne jest najpierw doradztwo genetyczne. Możesz zapytać siebie: "Co zrobiłbym, gdybym dowiedział się, że jestem narażony na raka?"

Inne guzki płuca

Poza hamartomasem istnieje kilka innych rodzajów łagodnych guzków płucnych.

Podsumowanie

Hamartomy są łagodnymi (nienowotworowymi) guzami, które nie rozprzestrzenią się na inne części ciała. Czasem są pozostawieni sami, ale jeśli powodują objawy z powodu ich lokalizacji lub jeśli diagnoza jest niepewna, zaleca się operację usunięcia guza.

U niektórych osób hamartoma może być oznaką mutacji genowej, która może zwiększać ryzyko niektórych nowotworów, takich jak rak piersi i rak tarczycy. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich specjalnych testach, które powinieneś mieć, jeśli tak jest. Można również polecić rozmowę z doradcą genetycznym.

Like this post? Please share to your friends: