Ataxia jest naukowym określeniem braku koordynacji lub niezdarności. Częścią mózgu najczęściej kojarzoną z koordynacją jest móżdżek. Uszkodzenia spowodowane guzami, udarem lub stwardnieniem rozsianym, które uszkadzają móżdżek lub włókna nerwowe komunikujące się z móżdżkiem, mogą prowadzić do trudności w poruszaniu się z dużą precyzją. Może to również prowadzić do problemów z mówieniem, połykaniem i chodzeniem.
Łatwym sposobem rozpoznania, jak wygląda ataksja, jest wyobrażenie sobie kogoś, kto wypił zdecydowanie za dużo alkoholu. Alkohol bezpośrednio wpływa na móżdżek. Potykanie się, grzebanie w dłoniach i mruczenie ich mowy jest spowodowane ataksją wywołaną przez alkohol.
Terminologia
Warunki techniczne dla różnych aspektów ataksji obejmują:
-
Dysmetria- niezdolność do prawidłowego osądu odległości. Neurolog może przetestować dysmetrię prosząc kogoś, aby wskazał na nos, a następnie na palec neurologa. Jeśli pacjent osiąga zbyt daleko lub nie dość daleko, występuje dysmetria.
-
Dysrytmia- niezdolność do poruszania się w stałym rytmie.
-
Dysdiadochokinesia- wymawiane "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", termin ten oznacza, że ktoś nie może szybko przenieść czegoś w tę iz powrotem. Neurolog może to sprawdzić, prosząc pacjenta, aby kilkakrotnie uderzał ręką i wrócił na drugą rękę tak szybko, jak to możliwe.
-
Dysartria- trudności w mówieniu. Zmiany w móżdżku mogą powodować to, co jest opisane jako "skanująca" mowa, co oznacza, że mowa jest spowolniona i podkreśla niepoprawne sylaby.
-
Dysfagia- trudność w połykaniu. Może to być spowodowane również wieloma innymi problemami, oprócz problemów z móżdżkiem. Titubacja – niestabilne drżenie tułowia i / lub głowy, które można zaobserwować u osób z chorobami móżdżku.
-
Innymi formami ataksji są ataksja czuciowa, w której niezdarność wynika z utraty czucia w miejscu, w którym znajduje się ciało w przestrzeni (propriocepcja). Może to sprawdzić ktoś inny, poruszając palcem lub palcem pacjenta w górę iw dół, i pytając pacjenta, czy może wykryć różnicę. W ataksji przedsionkowej niezdarność wynika z zaburzenia prowadzącego do zawrotów głowy. Często zdarza się, że osoba ma więcej niż jeden typ ataksji naraz. Przyczyny ataksji
Ataxia może być spowodowana wieloma różnymi czynnikami. Jak już mówiliśmy, wszystko, co uszkadza móżdżek, może prowadzić do ataksji, w tym nowotworów lub udaru. Inne przyczyny ataksji to:
Leki na receptę
, w tym lit i leki przeciwdrgawkowe.
-
Narkotyki rekreacyjne, w tym alkohol, marihuana i PCP.
-
Toksyny, w tym rtęć i toluen.
-
Niedobory witamin, w tym B12 i witamina E.
-
Wady rozwojowe mózgu, takie jak malformacja Arnolda-Chiariego.
-
Zaburzenia dziedziczne, takie jak ataksja Freidreicha, ataksja-teleangiektazja, ataksja rdzeniowo-móżdżkowa i ataksja epizodyczna, i wiele innych.
-
Zapalenie móżdżku, zapalenie móżdżku często z powodu choroby wirusowej lub autoimmunologicznej
-
Inne nabyte choroby, takie jak celiakia, choroba Whipple’a, zaburzenia paranowotworowe i obrzęk mózgu na dużej wysokości.
-
Testy na ataksjęKtóre testy są stosowane do oceny ataksji, zależy od indywidualnego pacjenta. Jeśli istnieje silna historia rodziny, najskuteczniejsze może być rozpoczęcie testów genetycznych na ataksję rdzeniowo-móżdżkową.
MRI to dobry pomysł, aby wykluczyć przyczyny nabytej ataksji, takie jak guza, udar mózgu lub stwardnienie rozsiane. W niektórych neurodegeneracyjnych ataksjach, takich jak ataksja rdzeniowo-móżdżkowa, części mózgu, takie jak móżdżek i pień mózgu, mogą się skurczyć. Jeśli istnieje poczucie, że infekcja lub proces autoimmunologiczny za ataksją, może być wskazane nakłucie lędźwiowe.
Leczenie ataksji
Jak to często bywa, leczenie ataksji zależy od ustalenia dokładnej przyczyny.
