Choroba zwyrodnieniowa może wpływać na stawy w dowolnej części ciała, w tym na kciuku. Wczesna diagnoza i leczenie pomagają osobom z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego radzić sobie z objawami.
Choroba zwyrodnieniowa kciuka występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Zwykle zapalenie kości i stawów kciuka rozwija się po 40 roku życia. Wraz ze starzeniem się populacji obserwuje się to częściej.
Przyczyna zapalenia kości Choroba zwyrodnieniowa stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą zwyrodnieniową stawów.
Choroba zwyrodnieniowa powoduje chrząstkę – twardą, ale elastyczną tkankę, która pokrywa końce kości tworzące staw – stopniowo się ściera. Choroba zwyrodnieniowa stawu kciuka najczęściej dotyka stawu u podstawy kciuka, zwanego także stawem podstawnym lub stawem nadgarstkowo-śródręcznym (stawem CMC). Staw CMC tworzy się, gdy kości śródręcza kciuka przywiązuje się do kości trapezowej nadgarstka.
Złe skręcenia lub złamania kciuka mogą uszkodzić chrząstkę stawową, czyli chrząstkę pokrywającą końce kości w stawie. Uraz w stawie CMC kciuka, nawet jeśli uszkodzenie chrząstki nie jest natychmiastowe, może wpływać na ruch stawu kciukowego. Jeśli staw zostanie źle wyrównany w wyniku urazu, zużycie tego stawu zwiększa się, prowadząc ostatecznie do zapalenia kości i stawów.
Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego
Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów jest częściowo oparte na historii medycznej pacjenta. Wcześniejsze urazy dłoni, zwłaszcza w samym kciuku, mogą wskazywać, dlaczego w stawie kciuka rozwinęło się zapalenie kości i stawów.
Badanie fizykalne może wykazać nienormalny zakres ruchu w stawie CMC, obrzęk i ból lub tkliwość u podstawy kciuka. Crepitus (miażdżący dźwięk, gdy staw jest przesunięty) sugeruje, że końce kości, które tworzą staw, ocierają się o siebie.
Promienie rentgenowskie mogą wykazywać uszkodzenia stawów, ale ból zwykle poprzedza prześwietlenie rentgenowskie.
Promienie rentgenowskie lub inne badania obrazowe mogą również wykrywać osteofity (kościste ostrogi).
Objawy zapalenia kości i stawów
Ból jest głównym objawem związanym z chorobą zwyrodnieniową kości. Początkowo ból występuje z ruchem lub aktywnością (np. Obracanie klucza, otwieranie drzwi, podnoszenie kubka). W miarę rozwoju choroby zwyrodnieniowej ból występuje nawet podczas bezczynności lub odpoczynku. Inne objawy artretyzmu kciuka to:
- trudności z chwytaniem przedmiotów
- obrzęk, sztywność lub tkliwość u podstawy kciuka
- powiększenie stawu CMC
- ograniczony zakres ruchów
zapalenie kości i stawów może również powodować rozluźnienie stawu CMC kciuka i zbyt daleko sięgające, zwane przeprostem. Szczególne zniekształcenie, znane jako deformacja szyi łabędzia kciuka, może również wystąpić, gdy środkowe połączenie kciuka jest zgięte, a staw CMC jest nadmiernie rozciągnięty.
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów kciuka
Wczesne zapalenie kości i stawów kciuka można skutecznie leczyć, stosując nielecznicze metody leczenia, na przykład:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w celu zmniejszenia stanu zapalnego i obrzęku
- oblanie stawu przez 5 do 15 minut kilka razy dziennie w celu złagodzenia stanów zapalnych i obrzęków
- fizykoterapii lub terapii zajęciowej
- szynowania w celu ograniczenia ruchów kciuka
- wstrzyknięć steroidu w stawie
Możliwości chirurgiczne dla choroby zwyrodnieniowej stawów kciuka obejmują:
- Fuzja stawów CMC (artrodeza) – opcja dla pacjentów szukających ulgi w bólu którzy nie przejmują się zbytnio utratą ruchomego kciuka – zastąpieniem stawu lub artroplastyką – do zastąpienia stawu CMC stosuje się protezy plastikowe lub metalowe (proteza służy jako podkładka po usunięciu artretycznych powierzchni kości w stawie CMC)
- wycięcie artroplastyka – usuwa artretyczne powierzchnie stawów CMC i zastępuje je jakimś materiałem (np. ścięgna) w celu oddzielenia kości
- Trapeziektomia – usunięcie małej kości zwanej trapezem
