Elavil (amitryptylina) to lek o wielu zastosowaniach. Od dawna jest stosowany w leczeniu depresji, ale czasami jest podawany jako środek wspomagający ("wraz z") lekami przeciwbólowymi dla osób z przewlekłym bólem pleców.
Czym dokładnie jest amitryptylina, jak skuteczna jest w przypadku bólu, jakie są najczęstsze działania niepożądane i jakie interakcje leków mogą wystąpić z tym lekiem?
1Co to jest Amitryptylina?
Elavil (amitryptylina) jest lekiem przeciwdepresyjnym, który czasami jest przepisywany poza wskazaniami do leczenia przewlekłego bólu pleców. Jest to jeden z leków w klasie leków znanych jako tricykliczne leki przeciwdepresyjne.
Elavil jest najczęściej stosowany wraz z innymi lekami. Leki stosowane w ten sposób są określane jako adiuwantowe leki przeciwbólowe. Zwykle nie stosuje się go jako leczenia pierwszego rzutu, ale zamiast tego po bardziej konserwatywnych metodach leczenia bólu pleców, takich jak Advil (ibuprofen) i Tylenol (acetominphen), środki te były nieskuteczne w łagodzeniu bólu.
Elavil nie jest lekiem narkotycznym (opioidowym) i nie ma zazwyczaj ryzyka uzależnienia od leku. 2 Jaki rodzaj bólu pleców ma leczenie amitryptyliną? Elavil wydaje się najbardziej skuteczny w leczeniu neuropatycznego przewlekłego bólu pleców. W przypadku osób cierpiących na ból kręgosłupa zazwyczaj oznacza to, że ból promieniuje w dół ręki lub nogi. Możesz również odczuwać mrowienie lub uczucie ukłucia w ramieniu lub nodze.
Chociaż zdolności łagodzenia bólu Elavil są niezależne od działania przeciwdepresyjnego, lek działa poprzez zwiększenie ilości niektórych chemikaliów mózgowych niezbędnych do równowagi psychicznej.
Amitryptylina jest również stosowana w leczeniu fibromialgii, która jest stanem charakteryzującym się powszechnym bólem i wrażliwością.
3 Czy Amitryptylina działa skutecznie?
Amitryptylina jest najbardziej zbadanym spośród wszystkich trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Jest używany od 1960 roku.
Według dr Kathleen Fink, dyrektora Pain Services w National Rehabilitation Hospital w Waszyngtonie D.C., ten lek jest niedostatecznie wykorzystany z powodu rozwoju nowych trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych.
Fink twierdzi, że lekarze nie są w stanie przepisać amitryptyliny w przypadku przewlekłego bólu kręgosłupa, ponieważ działania niepożądane mogą sprawić, że poczujesz się przytłoczony rano. "Ale w rzeczywistości" – mówi – "amitryptylina jest skutecznym i niedrogim lekiem do leczenia przewlekłego bólu pleców, szczególnie jeśli masz problemy ze snem."
Badanie z 2014 r. Opublikowane w
Journal of Neurological Science
porównano amitryptylinę z Lyrica lub pregabaliną (inny lek podawany z powodu bólu neuropatycznego) w celu zmniejszenia bólu, jak również niepełnosprawności fizycznej. Naukowcy odkryli, że chociaż obydwa były skutecznymi lekami przeciwbólowymi, tylko amitryptylina znacznie zmniejszyła również niepełnosprawność. 4 Dawkowanie almitryliny Gdy lek Elavil stosuje się w leczeniu bólu w plecach lub szyi, dawka jest niższa (w przybliżeniu połowa, chociaż może się to różnić) niż w przypadku przyjmowania depresji.
Lekarz prowadzący prawdopodobnie rozpocznie leczenie od bardzo niskiej dawki, a następnie będzie podnosić nieco w górę każdego tygodnia, dopóki ból nie ustąpi i / lub skutki uboczne staną się dla ciebie zbyt duże.
Pozytywne skutki często występują szybciej, gdy lek ten przyjmuje się w przypadku przewlekłego bólu pleców w porównaniu z sytuacją, kiedy jest stosowany w leczeniu depresji.
5 Skutki uboczne aptmitty
Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z możliwych skutków ubocznych amitryptyliny przed rozpoczęciem stosowania tego leku.
Ponieważ amitryptylina jest zatwierdzona przez FDA do leczenia depresji, może wpływać na stan psychiczny, w tym zwiększać ryzyko samobójstwa. Ale w skali rzeczy, amitryptylina prawdopodobnie ma stosunkowo niskie ryzyko samobójstwa.
Na przykład badanie kohortowe z 2015 roku opublikowane w
British Medical Journal
wykazało, że u osób z depresją bezwzględne ryzyko samobójstwa dla amitryptyliny w ciągu jednego roku wynosiło 0,02 procent. Z pewnością osoby żyjące z depresją mają podwyższone ryzyko samobójstwa, nawet bez tego leku. Jeśli ktokolwiek z twojej rodziny cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową lub samobójstwo, twój lekarz może zalecić niestosowanie tego leku. Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, najlepiej unikać amitryptyliny lub Elavilu, ponieważ lek może być przenoszony na dziecko. Elavil może powodować problemy u osób z zaburzeniami rytmu serca (nieprawidłowe rytmy serca) i innymi postaciami chorób serca, i nie jest zwykle podawany osobom w wieku powyżej 60 lat. (Nowsze leki przeciwdepresyjne mogą być lepszym wyborem dla tej grupy wiekowej. ) Less Kilka mniej poważnych działań niepożądanych leku Elavil to suchość w jamie ustnej i senność.
6 Interakcje z adeptryptyną i lekami
Istnieje wiele leków, które oddziałują z amitryptyliną.
Interakcje między preparatem Elavil i niektórymi innymi lekami mogą zwiększać ilość amitryptyliny we krwi. Z kolei może to zwiększyć skutki uboczne leku. Interakcje mogą również zwiększać toksyczność (lub zmniejszać skuteczność) leków przyjmowanych razem z lekiem Elavil.
Ważne jest, aby poinformować lekarza – wszystko, co pacjent przyjmuje – zarówno rekreacyjne, bez recepty, jak i przepisane. Na przykład preparat ziołowe ziele dziurawca nie powinien być stosowany z amitryptyliną.
Mogą występować istotne interakcje między lekiem Elavil i niektórymi lekami zwiotczającymi mięśnie, lekami przeciwdepresyjnymi, lekami o nieprawidłowym rytmie serca, lekami na nadciśnienie, lekami przeciw tarczycowymi, pigułkami antykoncepcyjnymi i wieloma innymi. Warto porozmawiać z farmaceutą, jeśli pacjentowi przepisano lek Elavil.
7 Kiedy należy unikać Amitryptyliny: Przeciwwskazania
Istnieją przypadki, w których najlepiej jest całkowicie unikać przyjmowania amitryptyliny. Te przypadki są określane jako "przeciwwskazania". Na przykład, jeśli bierzesz inhibitor monoaminooksydazy (MAO na depresję lub leki na zgagę cyzapryd (nie są już dostępne w Stanach Zjednoczonych) nie powinieneś przyjmować amitryptyliny Ponieważ Elavil może zwiększać lub zmniejszać poziom innych przyjmowanych leków , zawsze należy porozmawiać z lekarzem przed przerwaniem przyjmowania leku
Podsumowanie dotyczące stosowania Elavilu (
Amitryptylina
) w leczeniu bólu pleców
Amitryptylina stosowana w leczeniu przeciwdepresyjnym może być skuteczna jako lek wspomagający w łagodzeniu przewlekłego bólu pleców. działa szczególnie dobrze w przypadku bólu neuropatycznego, bólu, który może promieniować w dół w twoich nogach i powodować uczucie drętwienia, mrowienia lub ukłucia: ból neuropatyczny jest jednym z najtrudniejszych rodzajów bólu w leczeniu.Nie jest pewne, jak dokładnie działa Elavil, ale mechanizm wydaje się być inny niż to, jak działa na depresję Zwykle stosuje się również mniejszą dawkę.
Występują zarówno łagodne, jak i poważne działania niepożądane związane z amitryptylem i ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem. Ponadto istnieje kilka leków, które mogą wchodzić w interakcje z amitryptyliną, a lekarz prowadzący powinien mieć pełną listę recept, leków dostępnych bez recepty i leków ziołowych przed przepisaniem tego leku.
