Psychologiczne leczenie fibromialgii: nowe podejście

EAET jest, mogą pomóc, objawów fibromialgii, bólu mózgu, jest świadomość

Czy leczenie psychologiczne może pomóc nam w opanowaniu objawów fibromialgii, nawet jeśli objawy mają fizjologiczną przyczynę? Według badań, a zwłaszcza badań z 2017 r. Opublikowanych w czasopiśmie Pain, można.

Dzieje się tak dzięki niektórym rzeczywistościom dotyczącym naszych mózgów, ich zdolnościom do zmiany i naszej własnej zdolności do dokonywania pozytywnych zmian w działaniu naszych własnych mózgów.

Fakty a kontrowersje

Wszelkie dyskusje na ten temat będą kontrowersyjne. Jest to zrozumiałe, szczególnie biorąc pod uwagę utrzymujące się nieporozumienie w społeczeństwie i społeczności medycznej, że fibromialgia to "po prostu" depresja lub jakiś inny problem psychologiczny.

Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że chociaż te zabiegi koncentrują się na kwestiach psychologicznych, nie oznacza to, że fibromialgia ma charakter psychologiczny. Oto kilka faktów, o których warto pamiętać:

  • Fibromialgia jest chorobą neurologiczną i obejmuje neuroprzekaźniki (chemiczne przekaźniki w mózgu), które są również zaangażowane w jakąś chorobę psychiczną.
  • Stres jest głównym czynnikiem nasilającym się w wielu, jeśli nie w większości przypadków przypadków fibromialgii. Podejrzewa się, że jest to czynnik przyczynowy i wiadomo, że objawy nasilają się i powodują zaostrzenia.
  • Depresja i lęk są często nakładającymi się warunkami w fibromialgii.
  • Badania sugerują, że trauma z dzieciństwa może zmienić fizjologiczną reakcję na stres, prowadząc do choroby w późniejszym życiu.
  • Życie z przewlekłą, wyniszczającą chorobą jest trudne i może prowadzić do wielu negatywnych emocji, a niektóre rodzaje terapii mogą pomóc złagodzić te emocje. (Dotyczy to również chorób takich jak rak, których nikt nie uważa za psychologiczne.)
  • Zabiegi psychologiczne nie są zalecane jako samodzielne terapie, ale jako część schematu leczenia. Nie są one przeznaczone do zastąpienia innych podejść.
  • Mózg jest zmienny. Myśli mają wpływ na chemię mózgu, więc zmiana schematów myślowych może wpływać na zmiany fizjologiczne.

Tymczasem osoby z fibromialgią często otrzymują leki na receptę, które nie są strasznie skuteczne i mają wiele potencjalnych skutków ubocznych. Potrzebujemy więcej niż tych leków, a niektóre zabiegi psychologiczne mogą pomóc wypełnić luki.

Jednym z lepiej zbadanych terapii psychologicznych jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Autorzy badania Pain twierdzą jednak, że znaleźli podejście, które wydaje się być jeszcze bardziej skuteczne niż CBT. Nazywają to emocjonalną świadomością i terapią ekspresji (EAET).

Co to jest świadomość emocjonalna i terapia ekspresji?

Według prowadzącego badacza Marka A. Lumley’a, doktor, EAET jest połączeniem technik, z którymi wielu terapeutów jest już zaznajomionych. Te techniki obejmują:

  • terapię psychodynamiczną
  • terapię doświadczalną
  • terapię opartą na ekspozycji
  • ekspresywne pisanie
  • terapię "rescriptingową

" Właśnie wybraliśmy tematy lub techniki z innych, bardziej powszechnych podejść i przepakowaliśmy je oraz dostarczyliśmy kilka dodatkowych pomysłów, aby bardziej odpowiednie dla warunków bólowych "- powiedział Lumley w wywiadzie.

Co to oznacza, mimo że EAET jest nowym podejściem, to może być łatwo replikowane przez terapeutów.

Głównym celem EAET jest pomoc ludziom w radzeniu sobie z nierozwiązanymi problemami emocjonalnymi. W badaniu 230 osób z fibromialgią poddano ośmiotygodniowemu leczeniu – jedna grupa otrzymywała EAET, inna otrzymywała CBT, a trzecia otrzymywała edukację o stanie. Uczestnicy byli oceniani na początku badania, po zakończeniu leczenia i 6 miesięcy później.

Podczas gdy nasilenie bólu nie poprawiło się dzięki EAET w porównaniu z edukacją fibromialgii, badacze odnotowali kilka innych ulepszeń, w tym następujące obszary:

  • Ogólne objawy
  • Powszechny ból
  • Funkcjonowanie fizyczne
  • Zaburzenia poznawcze
  • Niepokój
  • Depresja
  • Pozytywny wpływ
  • Satysfakcja z życia

prawie 35 procent osób z grupy EAET określiło, że są "znacznie ulepszone" lub "znacznie ulepszone" w porównaniu do około 15,5 procent w grupie edukacyjnej.

W porównaniu do grupy CBT, wyniki były podobne dla kilku pomiarów, ale EAET miał znacznie lepsze wyniki, jeśli chodzi o:

  • Obniżenie objawów fibromialgii
  • Mniej powszechny ból
  • 50% zmniejszenie bólu w 22,5%, w porównaniu do nieco ponad 8% w Grupa CBT

Badanie to potwierdza wyniki badań przeprowadzonych przez zespół badawczy w 2010 r., Opublikowane w Journal of General Internal Medicine, sugerujące, że interwencje dotyczące samoświadomości poprawiły wiele objawów fibromialgii, w tym ból, tkliwość i zgłaszane przez siebie funkcje fizyczne. Potwierdza to również wcześniejsze prace dotyczące leczenia stresu w fibromyalgii opartego na narażeniu, które opublikowano w czasopiśmie Psychotherapy w 2008 r.

Dlaczego jest potrzebne EAET?

W fibromialgii mózg wzmacnia sygnały bólowe, a nawet generuje je w odpowiedzi na rzeczy, które nie powinny powodować bólu. Ścieżki bólu mózgu "pokrywają się wiele ze ścieżkami, które mają do czynienia z sygnałami niebezpieczeństwa i zagrożeniem. Jeśli mógłbyś zmienić te ścieżki w odniesieniu do poczucia mocy lub strachu, zmniejszając strach i zwiększając swoją moc, rozwiązując niektóre z tych emocjonalnych ograniczeń, to jednocześnie zmniejsza odczuwanie bólu. " Lumley powiedział.

Mówi, że gniew adaptacyjny jest emocją, której często się unika, nawet podczas terapii. Wielu ludzi ma uzasadnioną złość w stosunku do ludzi w ich życiu, a także inne emocje dotyczące relacji. Uświadamiając sobie te emocje i ucząc się wyrażać je w zdrowy sposób, mówi, że może odwrócić "bezradność, strach i poczucie bycia uwięzionym, tak wielu ludzi odczuwa".

Wielokrotne badania potwierdzają to, co wielu z nas wie z doświadczenia – chroniczne choroby utrudniają związki. Powszechne nieporozumienia dotyczące fibromyalgii i jej myląca natura tylko pogłębiają ten problem. Problemy z relacjami prowadzą do stresu, a stres przyspiesza nasze objawy.

Element Lumley podkreśla, że ​​ludzie muszą pytać swojego terapeuta o terapie, które składają się na EAET, ponieważ nie są one "standardowymi" metodami redukcji bólu. Twój terapeuta powinien być w stanie zlokalizować badanie (cytat znajduje się na końcu artykułu) w celu uzyskania szczegółowych informacji.

Mówi również, że terapeuci często nie pomagają swoim pacjentom z fibromialgią zrozumieć, że ich objawy wynikają głównie z centralnego układu nerwowego i ścieżek bólu w mózgu. Ważną rzeczą w zrozumieniu jest świadomość, że mózg jest zmienny:

Wiemy, że mózg zmienia się wraz z doświadczeniem, a im silniejsze emocjonalnie doświadczenie, tym silniejszy mózg się zmienia. Wielu pacjentów miało silne negatywne doświadczenia w życiu, które ich mózgi pamiętają aż nazbyt dobrze. Czy możemy stworzyć silne ADAPTACYJNE lub ZDROWE doświadczenia emocjonalne … nowe doświadczenia, aby przeciwdziałać starym niezdrowym i zmienić mózg na lepsze? Takie zmiany wydają się również redukować sygnały bólu (które mózg może błędnie zarejestrować jako sygnały zagrożenia).

Słowo od Verywella

Nikt nie mówi, że każdy z fibromialgią ma nierozwiązane problemy emocjonalne lub że tego rodzaju problemy powodują twoją chorobę. Jakie badania sugerują, że dla niektórych, radzenie sobie z problemami emocjonalnymi może pomóc nam lepiej się poczuć i funkcjonować.

Gdy uzbrojony jesteś w wiedzę, że doświadczenie emocjonalne może zmienić mózg – możesz faktycznie zmienić ścieżki odpowiedzialne za wiele z naszych objawów – staje się jasne, dlaczego podejścia psychologiczne, takie jak CBT i EAET, mogą Pomóż nam, chociaż nasza choroba jest fizjologiczna.

Podobnie jak w przypadku wszystkich terapii, podejścia te mogą nie pomóc każdemu. Według przeglądu przeprowadzonego w 2017 r. W psychologii BMC Psych, terapie psychologiczne wymagają dalszego badania ich skuteczności. Kolejna recenzja tego samego roku, opublikowana w niemieckim czasopiśmieSchmerz , dała CBT zdecydowaną rekomendację. (Jako nowe podejście terapeutyczne, EAET nie było oceniane w tych przeglądach.)Żadne pojedyncze leczenie nie jest skuteczne wobec wszystkich naszych symptomów. Warto rozważyć szeroki wachlarz podejść, gdy wymyślimy schemat leczenia, który najbardziej Ci odpowiada.

Like this post? Please share to your friends: