Czy masz ból w dole pleców i pytanie, czy jest on związany ze stwardnieniem rozsianym? Jeśli tak, nie jesteś sam, ponieważ około jedna na pięć osób ze stwardnieniem rozsianym zgłasza ból pleców.
Podczas gdy ból w dolnej części pleców może wydawać się kolejną skałą na twojej górze już uciążliwych symptomów SM, wiedz, że istnieją strategie, które łagodzą twój dyskomfort.
Przyjrzyjmy się bliżej "dlaczego" za twoim bólem w dolnej części pleców w SM i jak najlepiej nim zarządzać.
Przyczyny i leczenie bólu w dolnej części pleców w SM
Istnieje kilka potencjalnych sprawców związanych z SM za bólem krzyża i odejście od przyczyny może zająć trochę czasu.
Podsumowując, ważna jest odpowiednia ocena, dzięki której możesz przejść do skutecznego planu leczenia.
Spastyczność
Spastyczność jest częstym objawem w SM i jest głównie spowodowana demielinizacją, gdzie sygnały nerwowe do mięśni są spowolnione lub przerwane. Podczas gdy spastyczność odnosi się technicznie do zwiększenia napięcia mięśniowego i niekontrolowanych skurczy mięśni, osoby ze spastycznością często opisują wiele wyjątkowych odczuć, takich jak:
- sztywność
- pociąganie
- pociąganie
- bóle
- wyciskanie
- dokręcanie
spastyczność zmienia się w zależności od osoby, np. inne objawy MS. Na przykład dana osoba może zauważyć łagodne naprężenie nóg, które nie wpływa na ich codzienne funkcjonowanie. Inni mogą doświadczać spastyczności nóg, która powoduje bolesne skurcze, które zakłócają ruch.
Jak spastyczność dotyczy bólu krzyża? Podczas gdy spastyczność najczęściej wpływa na łydki, uda, pachwiny i pośladki osoby, może również powodować zaostrzenie i obolałe okolice stawów i dolnej części pleców.
Leczenie spastyczności, które wpływa na dolną część pleców, zwykle wiąże się z połączeniem zarówno leczenia jak i fizykoterapii.
Te terapie mogą obejmować:
- terapię cieplną
- masaż
- terapię fizyczną, w tym rozciąganie i zakres ćwiczeń ruchowych
- środki zwiotczające mięśnie, takie jak zanaflex (tyzanidyna)
- leki przeciwzapalne takie jak neururonina (gabapentyna)
- benzodiazepina
- doustna pochodna konopi indyjskich
osoby, których spastyczność ma brak reakcji na powyższe terapie może wymagać jednego lub więcej następujących zabiegów inwazyjnych:
- Zastrzyki z botoksu
- Podczepkowa pompa baklofenowa (baklofen jest lekiem zwiotczającym mięśnie)
Wreszcie, unikanie wyzwalaczy jest innym sposobem zapobiegania pogorszeniu spastyczności w dolnej części pleców. Przykłady czynników wyzwalających, które mogą podrażnić twoją spastyczność, obejmują ekspozycję na ciepło (zwaną zjawiskiem Uthoffa), infekcję, nagłe zmiany pozycji lub ruchu, ciasne lub drażniące ubrania lub pełny pęcherz lub jelito.
Znak Lhermitte’a
Jedną z klasycznych przyczyn bólu pleców w stwardnieniu rozsianym jest zjawisko zwane znakiem Lhermitte’a, które odnosi się do wrażenia podobnego do wstrząsu lub "fali elektryczności", która porusza się szybko z tyłu głowy osoby w dół przez jej kręgosłup.
To odczucie pojawia się, gdy osoba pochyla się do przodu (na przykład podczas zdejmowania naszyjnika lub wiązania butów). Wrażenie jest krótkotrwałe i ustępuje, gdy osoba ponownie podnosi głowę.
Przyczyną objawów Lhermitte’a są zmiany w obrębie szyjnego odcinka kręgosłupa (górna część kręgosłupa obejmująca szyję). Zaletą tego niewygodnego i dość nietypowego odczucia jest to, że niektóre leki i strategie mogą przede wszystkim zapobiegać powstawaniu bólu. Jednym z przykładów leków, które lekarz może przepisać, jest lek przeciwzapalny o nazwie Neurontin (gabapentyna).
Nie musisz zawsze brać lekarstwa, żeby leczyć znak Lhermitte. Innymi słowy, lek taki jak Neurontin jest zarezerwowany dla tych, którzy uważają znak Lhermitte za wyniszczający, co oznacza, że dyskomfort wpływa na ich jakość życia i / lub codzienne funkcjonowanie.
Problemy z mięśniami i mobilnością
Kolejny sprawca bólu krzyża w SM wiąże się z problemami wynikającymi z bezruchu. Na przykład, jeśli osoba ze stwardnieniem rozsianym używa niewłaściwie swojej laski lub innych urządzeń ułatwiających poruszanie się, może rozwinąć się ból krzyża.
Aby zrekompensować problemy związane z SM, takie jak odrętwienie lub mrowienie nóg lub stóp, osoba może chodzić zabawnie lub rozkładać swoją wagę w sposób nienaturalny, co może obciążać ich dolną część pleców. Siedzenie na wózku przez cały dzień może również wywierać nadmierny nacisk na plecy.
Podobnie, różne objawy SM mogą prowadzić do nieprawidłowej postawy. Wyobraź sobie, że ktoś ma spastyczność w nogach. Może to obciążać więzadła i stawy u ich pleców, powodując ból – błędne koło, by tak rzec, bólu, powodujące większy ból.
Strategie zapobiegania lub zwalczania przyczyn dolegliwości bólowych kręgosłupa obejmują:
- Prawidłowe szkolenie z korzystania z urządzenia mobilnego wspomagającego ruch
- Fizjoterapia
- Terapia cieplna
- Masaż
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą być również pomocne w krótkich termin, aby złagodzić ostre zapalenie. Powiedział, że należy zabrać ze sobą do lekarza przed zażyciem. NLPZ mogą powodować problemy z nerkami, wątrobą, sercem lub żołądkiem i nie są bezpieczne ani odpowiednie dla wszystkich, nawet jeśli niektóre są dostępne bez recepty (na przykład ibuprofen).
Ból w dole pleców, który nie pochodzi z MS
Ważne jest, aby pamiętać, że ból krzyża jest powszechny w populacji ogólnej, co oznacza, że wiele osób doświadcza go, niezależnie od tego, czy ma stwardnienie rozsiane. Właśnie dlatego konieczne jest postawienie właściwej diagnozy bólu krzyża, a nie tylko założenie, że pochodzi z SM.
Przykłady częstych przyczyn bólu krzyża w populacji ogólnej to:
- Rwa kulszowa lub inny ucisk korzenia nerwu dolnego kręgosłupa
- Zwężenie kręgosłupa
- Nieswoiste zwichnięcie / obciążenie mięśniowe spowodowane urazem lub urazem
Oczywiście występuje o wiele rzadziej, ale poważniej przyczyny bólu w dolnej części pleców, w tym:
- Rak, który rozprzestrzenił się na kręgosłup (nazywany rakiem przerzutowym)
- Zespół Cauda equina
- Zakażenie (na przykład kręgowe zapalenie kości i szpiku lub ropnia zewnątrzoponowa)
- Złamanie kompresyjne w kręgu (złamanie kości to pomaga w tworzeniu kręgosłupa)
Mimo to, niektóre osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą być bardziej podatne na kilka z tych poważnych przyczyn. Na przykład przyjmowanie kortykosteroidów zwiększa ryzyko zakażenia, a także złamań kompresyjnych związanych z osteoporozą.
Wreszcie, czasami osoba myśli, że ich ból wynika z ich dolnej części pleców, kiedy w rzeczywistości jest tam po prostu odesłany.
Przykładowe źródła bólu, na które można się odnieść, to:
- Choroby miednicy mniejszej, np. Zapalenie narządów miednicy mniejszej
- Zapalenie gruczołu
- Zapalenie nerek
- Półpasiec
- Tętniak aorty brzusznej
- Problemy z przewodem pokarmowym, takie jak zapalenie trzustki lub choroba wrzodowa
Słowo od Verywella
W ostatecznym rozrachunku ważne jest, aby wspomnieć, że podczas gdy ból krzyża jest jednym z typowych zespołów bólowych, osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą doświadczać innych rodzajów bólu, takich jak:
- Neuropatia w nogach, stopach, rękach i ramionach
- Bóle głowy
- Neuralgia trójdzielna
- MS Hug
komplikować sprawy, niektórzy ludzie doświadczają bólu krzyża, który wynika z więcej niż jednego źródła (na przykład, stwardnienie rozsiane i inny problem zdrowotny jak mięsień od urazu albo rwy kulszowej). Lub doświadczają tego, co lekarze nazywają "mieszanym bólem", co oznacza, że więcej niż jeden proces stwardnienia rozsianego powoduje ich dyskomfort.
Ogólnie, bądź pewien, że razem z lekarzem (-i) możesz znaleźć sposoby, aby pomóc Ci poczuć się lepiej, zarówno fizycznie jak i psychicznie. Może to zająć trochę cierpliwości i trochę prób i błędów z twojej strony, ale można postawić prawidłową diagnozę i udany plan leczenia.
