Neuropatia od chemioterapii może być bardzo dokuczliwym objawem, zarówno ze względu na objawy, które wywołuje, jak i wpływ, jaki może mieć na jakość życia. Może również wpływać na leczenie, co powoduje konieczność zmniejszenia dawki leku lub całkowitego zaprzestania chemioterapii. Neuropatia dotyka obecnie około jednej trzeciej osób przechodzących chemioterapię i staje się coraz bardziej powszechna .Powiedział, że częstość występowania neuropatii wśród osób z rakiem jest nierozpoznana.
Przyczyny
Nerwy obwodowe – to znaczy, że nerwy poza mózgiem, które wędrują do kończyn, są pokryte substancją zwaną mieliną. Mielina może być uważana za podobną do zewnętrznej powłoki przewodu elektrycznego i umożliwia szybką i płynną podróż informacji wzdłuż nerwu. Kiedy komórki wytwarzające mielinę są uszkadzane przez toksyczne efekty chemioterapii, wytwarzana jest mniejsza ilość mieliny, a sygnały przemieszczające się wzdłuż nerwu są spowalniane lub przerywane.
Objawy
Objawy neuropatii często występują w tak zwanej dystrybucji "pończochy i rękawiczki", co oznacza, że objawy są najbardziej widoczne w twoich rękach, w których nosisz rękawiczki lub stopy i kostki, w których nosisz pończochy. Niektóre z objawów mogą obejmować:
Drętwienie i zmniejszenie czucia dotykowego
- "Pins and igły" odczucia
- Mrowienie
- Nagrywanie
- Nietolerancja na zimno
- Te objawy mogą powodować denerwujące ograniczenia, takie jak:
Trudność w posługiwaniu się rękami w celu podnoszenia przedmiotów ( upuszczanie przedmiotów jest częste), zapinanie ubrań, pisanie na komputerze lub granie na fortepianie
- Trudność na stopach z powodu słabości i braku czucia, powodująca potknięcia lub trudności z postawieniem stóp podczas chodzenia
- Utrata masy i siły mięśniowej
- Neuropatia może również wpływać na inne regiony organizmu, takie jak jelito (powodujące zaparcia i problemy trawienne), pęcherz moczowy (utrudniający oddawanie moczu) i może powodować zmiany w oddychaniu i częstości akcji serca.
Kiedy pojawia się neuropatia?
Neuropatia zwykle rozpoczyna się krótko po chemioterapii i może nasilić się po kolejnych sesjach chemioterapii. Po chemioterapii objawy ulegają stopniowej poprawie w ciągu kilku miesięcy, ale w niektórych przypadkach objawy mogą być trwałe.
Jaka jest chemioterapia
Narkotyki powodują To? Szansa na rozwój neuropatii zależy od różnych leków stosowanych w chemioterapii, a także od podanej dawki. Niektóre leki stosowane w chemioterapii, które często powodują neuropatię, obejmują:
Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (karboplatyna)
- Eloxatin (oksaliplatyna)
- Oncovin (winkrystyna)
- Navelbine (winorelbina)
- Velban (winblastyna)
- VePsid (etopozyd, VP-16)
- Taxol (paklitaksel)
- Taxotere (docetaksel)
- Thalomid (talidomid)
- Revlimid (lenalidomid)
- Velcade (bortezomib)
- Kto jest ofiarą?
Ktoś może być dotknięty neuropatią podczas chemioterapii, ale objawy mogą być gorsze, jeśli masz inny stan, który może również powodować neuropatię, takie jak:
Cukrzyca
- Niedożywienie
- Zależność od alkoholu
- Wcześniejsza neuropatia obwodowa z jakiejkolwiek przyczyny, w tym chemioterapii
- Leczenie
W zależności od ciężkości objawów lekarz może zalecić przerwanie leczenia lub zmianę lub rozprowadzenie dawki leku, która prawdopodobnie powoduje objawy.
Leki
mogą być stosowane, jeśli doświadczasz bólu. W przypadku łagodnych objawów leki przeciwbólowe, takie jak Tylenol (acetaminofen) lub Advil (ibuprofen) mogą zapewniać odpowiednią ulgę. Inne stosowane czasem terapie obejmują: Witaminy, takie jak suplementy B-kompleksowe
- Leki przeciwdepresyjne, takie jak Pamelor (nortryptylina) lub Elavil (amitryptylina), a zwłaszcza Cymbalta (duloksetyna)
- Leki przeciwpadaczkowe (leki przeciwwrzodowe), takie jak Neurontin (gabapentyna) lub Lyrica (pregabalina)
- Miejscowe żele zawierające kombinację baklofenu, amitryptyliny i ketaminy (oraz inne kombinacje, w tym na przykład miejscowy ketoprofen i gabapentyna)
- Miejscowa lidokaina (plastry lidokainy)
- Ból narkotyczny leki na silny ból
- Terapie uzupełniające
mogą również pomóc złagodzić ból spowodowany neuropatią. Niektóre terapie, które obserwowano z neuropatią obwodową wywołaną przez chemioterapię obejmują:Masaż leczniczy
- Fizjoterapia i / lub terapia zajęciowa
- TENS (przezskórna elektryczna stymulacja nerwów)
- Akupunktura
- Biofeedback
- Prowadzone zdjęcia i relaksacja
- Profilaktyka
Przeprowadzono kilka zabiegów ocenić, czy mogą zapewnić ochronę przed neuropatią podczas chemioterapii. Badania wykazały, że stosowanie wapnia i magnezu oraz preparatu CYMBALTA może pomóc w zapobieganiu neuropatii wywołanej chemioterapią, ale istnieje obawa, że mogą one również zmniejszać skuteczność chemioterapii.
W 2016 r. Stwierdzono, że stosowanie L-glutaminy w celu zapobiegania neuropatii od chemioterapii jest obiecujące
. Dawka stosowana w badaniach wynosiła 15 miligramów dwa razy dziennie, ale ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o każdym suplemencie podczas chemioterapii. W rzeczywistości niektóre suplementy witaminowe i mineralne mogą zmniejszać skuteczność chemioterapii. Witamina E może również odgrywać rolę w zapobieganiu neuropatii obwodowej, uważa się, że rodzaj witaminy E może być ważny. Uważano, że acetylo-L-karnityna może pomóc w zapobieganiu neuropatii, ale nowsze badania sugerują, że może to faktycznie pogorszyć objawy. Is Ponadto krioterapia (trzymając dłonie i stopy w zimnej wodzie lub w rękawicach z płaszczem / skarpetach na nogi) jest uważana przez wielu za skuteczną.Radzenie sobie
Pierwszym krokiem w radzeniu sobie z neuropatią jest omówienie twoich objawów z lekarzem. Może zalecić zmianę schematu chemioterapii. Jeśli zmiana leczenia nie jest możliwa, może mieć pewne wskazówki dotyczące radzenia sobie z objawami lub może przepisać leki, które pomogą w bólu, jeśli są potrzebne.
Inne kroki, które możesz podjąć na własną rękę, to:
Ochrona rąk i stóp przed ekstremalnymi upałami i zimnem – noszenie dobrych, wygodnych butów i używanie rękawic podczas przebywania w zimnie lub podczas sprzątania lub prac ogrodowych.
Codziennie sprawdzaj swoje ręce i stopy pod kątem ewentualnych owrzodzeń, których możesz nie odczuwać z powodu zmniejszenia czucia.
Zachowując ostrożność podczas obchodzenia się z przedmiotami (takimi jak gotowanie), możesz nie być w stanie dobrze się uchwycić.
- "Zabezpieczenie przed upadkiem" w twoim środowisku domowym, ostrożnie usuwając przedmioty, które mogą spowodować potknięcie.
- Unikanie długiego stania.
- Unikanie alkoholu.
- Wystarczająca ilość snu – bezsenność u osób z rakiem może pogorszyć wiele schorzeń, w tym neuropatię.
- Jeśli masz cukrzycę, pracuj nad utrzymaniem poziomu cukru we krwi w zakresie sugerowanym przez lekarza.