Rak płuc u osób niepalących jest częstszy niż wielu ludzi zdaje sobie sprawę. W rzeczywistości rak płuc u osób niepalących jest obecnie uważany za 6 najczęstszą przyczynę zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych.
Chociaż podczas dyskusji na temat raka płuc łączymy palaczy i niepalących, rak płuc u osób niepalących jest pod wieloma względami inną chorobą. Jakie są niektóre z różnic?
Statystyki
Ogólnie rzecz biorąc, 10% do 15% przypadków raka płuc występuje u osób niepalących. (Kolejne 50 procent zdarza się u byłych palaczy.)
Dwie trzecie osób niepalących, które zachorowały na raka płuc, to kobiety, a 20 procent nowotworów płuc u kobiet występuje u osób, które nigdy nie paliły. Odsetek ten jest znacznie wyższy u azjatyckich kobiet.
- Rak płuca u kobiet
- Rak płuca u młodych osób dorosłych
Przyczyny
Niektóre przyczyny raka płuca niezwiązane z tytoniem obejmują:
- Radon – Narażenie na gaz radonowy w naszych domach jest główną przyczyną raka płuc u osób niepalących.
- Bierne palenie – Bierne palenie jest odpowiedzialne za około 3000 zgonów na raka płuc rocznie w USA
- Narażenie na azbest – Narażenie na działanie azbestu w miejscu pracy jest ważną przyczyną międzybłoniaka, raka wyściółki płucnej.
- Aerosolizowane oleje powstałe w wyniku gotowania – Opary z gotowania na woku są uważane za ważną przyczynę raka płuc u kobiet w krajach azjatyckich.
- Inne ekspozycje środowiskowe
- Inne narażenia w miejscu pracy
- Predyspozycje genetyczne – Osoby z wywiadem rodzinnym w kierunku raka płuc są bardziej narażone na raka płuc.
- wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) – HPV wykryto w komórkach raka płuca, ale to, czy to wskazuje, że jest przyczyną raka płuc, wciąż nie jest znane.
Rodzaje
Podczas gdy ponad połowa raków płuc u palaczy jest sklasyfikowana jako płaskonabłonkowe raki płuca (rodzaj niedrobnokomórkowego raka płuc), większość raków płuc u niepalących to gruczolakoraki ( inny rodzaj niedrobnokomórkowego raka płuc). Rak płaskonabłonkowy
ma tendencję do wzrastania w pobliżu dróg oddechowych i wczesnego wywoływania objawów, takich jak kaszel lub kaszel krwi (krwioplucie). Gruczolakoraki często rosną w zewnętrznych obszarach płuc i mogą być obecne przez długi czas zanim wystąpią objawy. Objawy takie jak duszność, zmęczenie lub objawy związane z rozprzestrzenianiem się raka z innymi rejonami ciała (takimi jak bóle kości) mogą być bardziej powszechne.
Rak oskrzelikowo-pęcherzykowy (BAC) to nazwa, która została obecnie zastąpiona i jest postrzegana jako podkategoria gruczolakoraka płuca. Jest to inna forma raka płuc, częściej występująca u osób niepalących, zwłaszcza młodych kobiet niepalących. Z nieznanych przyczyn częstość występowania BAC wydaje się rosnąć na całym świecie.
Więcej informacji o objawach raka płuc u osób niepalącychBiologia
- Rak płuc u osób niepalących różni się od raka płuc u osób palących na poziomie genetycznym, komórkowym i molekularnym. Oznacza to, że zmiany w komórkach, które sprawiają, że komórki raka płuca są różne na wszystkich poziomach, od genetycznego schematu, który mówi komórkom, kiedy dzielić i rosnąć, do sposobu, w jaki komórki funkcjonują i komunikują się z innymi komórkami. Obecnie rak płuc u palaczy i niepalących jest traktowany podobnie. Kiedy dowiadujemy się więcej o różnicach między rakiem u osób palących i niepalących, może się to zmienić.
Niektóre badania sugerują, że osoby, które nigdy nie paliły, lepiej reagują na chemioterapię.
Niektóre mutacje genetyczne w komórkach nowotworowych są częstsze u osób, które nigdy nie paliły
, dlatego celowane terapie ukierunkowane na te mutacje mogą działać lepiej u osób niepalących.Każdy, u którego zdiagnozowano niedrobnokomórkowego raka płuca – a zwłaszcza osoby niepalące – powinien przeprowadzić badanie genetyczne (profilowanie molekularne) na swoich guzach. Oprócz testowania tkanek uzyskanych za pomocą biopsji tkanki płucnej, w czerwcu 2016 r. Zatwierdzono nowe badanie krwi (biopsja płynu) w celu wykrycia mutacji EGFR. Mutacje te są szczególnie częste u osób, które nigdy nie paliły.Leczenie raka płuc
Rokowanie
- Rak płuc u osób niepalących jest często diagnozowany na późnym etapie, po raz pierwszy przypisywany jest infekcjom układu oddechowego, a nawet alergiom. Mimo to niektóre (ale nie wszystkie) badania sugerują, że całkowite przeżycie jest lepsze u osób niepalących. Ta różnica jest najbardziej widoczna dla osób, które są diagnozowane we wczesnym stadium choroby. Kobiety niepalące mają ogólnie lepsze prognozy niż mężczyźni niepalący z rakiem płuc.
Współczynniki przeżycia raka płuc według typu i etapu
Czynniki wpływające na przeżycie raka płuca
- Wskazówki dotyczące polepszenia przeżywalności raka płuc
- Zapobieganie
- Sprawdzanie domu pod kątem radonu i unikanie biernego palenia to najważniejsze czynności, które można wykonać, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka płuc jako niepalący. Niektóre diety i umiarkowane ilości ćwiczeń wydają się również zmniejszać ryzyko.
Zapobieganie rakowi u niepalących dla niepalących
Przyszłe kierunki badań
- Obecnie prowadzone są badania mające na celu określenie sposobów wykrywania raka płuc u osób niepalących na wcześniejszym etapie. W przyszłości lekarze mogą testować markery nowotworowe, substancje we krwi związane z rakiem, aby znaleźć te nowotwory u osób niepalących na najwcześniejszych, możliwych do leczenia etapach.
Wsparcie
Z powodu piętna raka płuc, osoby niepalące z rakiem płuc często komentują, że czują się mniej wspierane niż osoby z innymi postaciami raka. Niewrażliwe komentarze, takie jak: "Nie wiedziałem, że jesteś palaczem w szafie", mogą być w najlepszym wypadku bolesne, aw najgorszym szkodliwe, gdy ludzie czują się zawstydzeni, że dzielą się swoją walką z innymi ze względu na piętno. Zarówno palacze, jak i osoby niepalące z rakiem płuc potrzebują naszej bezwarunkowej opieki i wsparcia.
Stygmat raka płuc
Postępowanie w przypadku niewrażliwych uwag związanych z rakiem płuc
- Grupy wsparcia dla raka płuc
