Kiedy większość ludzi słyszy termin "niski poziom cukru we krwi", natychmiast łączy się z cukrzycą. Jednakże, podczas gdy niski poziom cukru we krwi (zwany hipoglikemią) jest powszechny wśród osób z cukrzycą, może również wystąpić u osób, które nie chorują na cukrzycę.
Bardziej szczegółowo, niski poziom cukru we krwi może pojawić się w ciągu kilku godzin po jedzeniu, zjawisko to nazywa się reaktywną hipoglikemią lub hipoglikemią poposiłkową.
Objawy reaktywnej hipoglikemii
Objawy reaktywnej hipoglikemii wahają się od łagodnego i niepokojącego (na przykład, uczucie lęku, spocenia, chwiejności lub głodu) do poważnych (na przykład, wywołując zamglone widzenie i / lub omdlenia).
Jednak doświadczanie jednego lub więcej z tych objawów niekoniecznie oznacza, że masz niski poziom cukru we krwi. Objawy te mogą wskazywać na zupełnie inny problem, na przykład serce lub problem neurologiczny. Dlatego niezbędna jest ocena dokonywana przez pracownika służby zdrowia.
Rozpoznanie reaktywnej hipoglikemii
Aby uzyskać ocenę reaktywnej hipoglikemii, lekarz prowadzący uzyska stężenie cukru we krwi (zwane poziomem glukozy we krwi) w ciągu czterech do pięciu godzin po posiłku, gdy wystąpią objawy odpowiadające hipoglikemii.
Najprawdopodobniej uzyska Twój poziom cukru we krwi poprzez pobranie krwi z żyły (zwanej żylną). Jest to dokładniejsze niż uzyskanie poziomu cukru we krwi z glukometru.
Jeśli okaże się, że poziom cukru we krwi jest niski (na ogół mniejszy niż 60 mg / dL), a objawy ustąpią po podniesieniu poziomu cukru we krwi, lekarz będzie chciał sprawdzić etiologię za występującą po posiłku hipoglikemią. w którym bierze udział test mieszanych posiłków.
Test mieszanych posiłków
Podczas testu mieszanych posiłków osoba spożywa posiłek, a następnie jest obserwowana przez maksymalnie pięć godzin. Przed jedzeniem, a następnie co 30 minut (do 5 godzin), osoba przechodzi badanie krwi, aby sprawdzić następujące poziomy:
- cukier we krwi (glukoza)
- insulina
- peptyd C
- proinsulina
podczas posiłku trzustka uwalnia insulinę, która reguluje wchłanianie i wykorzystanie cukru pochodzącego z jedzenia. Proinsulina rozszczepia się w trzustce, tworząc jedną cząsteczkę peptydu C i jedną cząsteczkę insuliny; to tak, jakby to powiedzieć, prekursor insuliny.
Interpretacja tych wartości testowych pomaga lekarzom znaleźć "dlaczego" za swoją hipoglikemię poposiłkową.
Ważne jest, aby pamiętać, że czasami nie ma dokładnej diagnozy, dlaczego dana osoba doświadcza spadku stężenia cukru we krwi po jedzeniu. Innymi słowy, ocena medyczna nie ujawnia pojedynczego sprawcy. W takim przypadku zaleca się stosowanie strategii dietetycznych w celu zapobiegania i leczenia epizodów hipoglikemii po jedzeniu.
Mimo to, oto trzy przykłady stanów medycznych, które mogą powodować hipoglikemię poposiłkową:
Insulinoma
Insulinoma jest rzadkim, nienowotworowym nowotworem, który w niekontrolowany sposób uwalnia insulinę do organizmu. Jeśli insulinoma jest winowajcą, test mieszanych posiłków ujawni wysoki poziom insuliny, peptydu C i proinsuliny (gdy poziom cukru we krwi jest niski).
Nadmierne lub sztuczne przyjmowanie insuliny
Jeśli dana osoba zażywa zbyt dużo insuliny (powiedzmy, że choruje na cukrzycę lub stosuje sztuczną insulinę), poziom insuliny będzie bardzo wysoki, ale poziom proinsuliny i peptydu C będzie niski ( ponieważ insulina pochodzi z zewnątrz, a nie z trzustki).
Operacja pomostowania żołądka
Operacja pomostowania żołądka może również powodować reaktywną hipoglikemię, ponieważ pokarm może przejść zbyt szybko przez układ trawienny, bez całkowitego trawienia i wchłaniania glukozy do krwioobiegu. W tym przypadku, podobnie jak insulinoma, wszystkie trzy poziomy (insulina, peptyd C, proinsulina) są zwykle podwyższone.
Zarządzanie reaktywną hipoglikemią
Jeśli u pacjenta stwierdzono reaktywną hipoglikemię, lekarz zaleci jego leczenie zgodnie z podstawową przyczyną. Na przykład, jeśli lekarze podejrzewają przypadek wysp trzustki, zostaniesz skierowany na operację usunięcia go.
Jeśli twoja reaktywna hipoglikemia po posiłku jest nieuleczalną lub nieznaną przyczyną, oto kilka strategii, które powinieneś przyjąć, aby zapobiec występowaniu niskiego poziomu cukru we krwi po jedzeniu:
- Ogranicz żywności o wysokim indeksie glikemicznym, szczególnie na pusty żołądek. Na przykład jedzenie pączka z samego rana może wywołać epizod hipoglikemiczny.
- Jedz małe, częste posiłki i przekąski zawierające błonnik i białko.
- Jedz zróżnicowaną, bogatą w błonnik dietę, z odpowiednimi porcjami białka, pełnoziarnistych węglowodanów i warzyw, owoców i produktów mlecznych
Jeśli doświadczasz ostrego epizodu hipoglikemii, te kroki mogą podnieść Twój poziom cukru:
- Jedz lub pij 15 gramów bezpośrednio z węglowodanów, takich jak cztery uncje soku pomarańczowego, sześć uncji regularnej słodzonej sody, jedna łyżka cukru lub miodu lub dwie łyżki rodzynek. To powinno złagodzić objawy w ciągu 15 minut. Konieczne może być powtórzenie powyższych kroków, jeśli poziom glukozy we krwi jest nadal niski.
- Po zniknięciu objawów należy spożyć niewielki zbilansowany posiłek lub przekąskę. Na przykład jabłko z masłem orzechowym lub kanapkę z indyka na chlebie pełnoziarnistym. Zapobiegnie to wzrostowi poziomu cukru we krwi i związanego z tym spadku.
Słowo od Verywella
Podczas gdy epizody niskiego poziomu cukru we krwi po jedzeniu mogą być niewygodne i denerwujące, istnieją sposoby na skuteczne zarządzanie nim. Być może specjalista od żywienia może pomóc ci w osiągnięciu wyznaczonego celu dzięki zastosowaniu diety o niskim indeksie glikemicznym i zachowań, które zoptymalizują Twój bilans cukru.
Na koniec bądź jednak bezpieczny i najpierw udaj się do lekarza.
