Ale co się dzieje, gdy górny zwieracz przełyku nie działa prawidłowo? Podobnie jak w przypadku dolnego zwieracza przełyku, jeśli górny zwieracz przełyku nie działa prawidłowo, kwas, który cofa się do przełyku, jest wprowadzany do gardła i skrzyni głosowej. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to refluksem gardłowo-gardłowym lub LPR.
Czy możesz doświadczyć LPR bez zgagi lub innych objawów GERD? Tak! Wiele osób z LPR nie ma objawów zgagi. Czemu? Aby kwas refluksowy wywoływał zgagę, musi pozostawać w przełyku wystarczająco długo, aby spowodować podrażnienie. Ponadto, przełyk nie jest tak wrażliwy na podrażnienie jak gardło. Dlatego też, jeśli kwas przechodzi szybko przez przełyk, ale gromadzi się w gardle, objawy zgagi nie wystąpią, ale objawy LPR.
Objawy refluksu gardłowo-krtaniowego to:
Ciągłe usuwanie gardła
- Chroniczne podrażnienie gardła
- Przewlekły kaszel
- Chrypka
- Nadmierna flegma w gardle
- Dysfagia (trudności w połykaniu)
- Stałe odczuwanie czegoś w gardle
- Połknięte jedzenie wraca
- Po drenażu nosa
- Słaby głos
- Pękanie głosu
- Blokada przejścia oddechowego
- Skurcz krtani (skrzynka głosowa)
- Świszczący oddech
- Zgaga
- Rozpoznanie LPR
Lekarz może wykonać jeden z następujących testów, aby określić, czy pacjent ma LPR:
Laryngoskopię:
- To Procedura służy do przeglądania zmian w gardle i skrzynce głosowej.24-godzinne badanie pH:
- Ta procedura służy do sprawdzenia, czy zbyt dużo kwasu żołądkowego przenosi się do górnego przełyku lub gardła. Używane są dwa czujniki pH. Jeden znajduje się w dolnej części przełyku, a drugi u góry. Pozwoli to lekarzowi sprawdzić, czy kwas, który dostanie się do dna przełyku, przesuwa się na górną część przełyku.Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego:
- Ta procedura jest prawie zawsze wykonywana, jeśli pacjent skarży się na trudności w połykaniu. Robi się to, aby sprawdzić, czy nie ma żadnych blizn lub nieprawidłowego wzrostu w przełyku, i do biopsji wszelkich nieprawidłowości. Test ten będzie również pokazywał, czy występuje zapalenie przełyku spowodowane refluksowym kwasem.Leczenie
Leczenie LPR jest zasadniczo takie samo jak w przypadku GERD. Istnieją zasadniczo cztery zabiegi LPR
Zmiany stylu życia.
- Istnieje kilka zmian stylu życia, które możesz wprowadzić, które mogą zmniejszyć, a czasami zapobiec, wystąpieniu refluksu kwasu.Modyfikacje diety.
- Istnieją pewne pokarmy, które rzadko powodują zgagę i pokarmy, których należy unikać. Dowiedz się, jakie są dobre produkty i jakie są złe produkty.Leki
- zmniejszają kwas żołądkowy lub promują normalną ruchliwość. Mogą to być inhibitory pompy protonowej, antagoniści receptora histaminowego i środki zaradcze dostępne bez recepty.Chirurgia zapobiegająca refluksowi.
- Chirurgia do zaciśnięcia połączenia między żołądkiem a przełykiem. Najczęściej wykonywana operacja nazywa się fundoplikacją Nissena. Napina połączenie pomiędzy żołądkiem i przełykiem, owijając górną część żołądka wokół połączenia żołądka z przełykiem i przyszywając go na miejsce.
