Reicherant tachycardias to rodzina szybkich arytmii serca spowodowanych nieprawidłowymi połączeniami elektrycznymi w sercu. Te nienormalne połączenia tworzą potencjalne obwody elektryczne, które mogą zakłócać normalny rytm serca.
Przy prawidłowym rytmie serca (nazywanym normalnym rytmem zatokowym) impuls elektryczny serca pochodzi z węzła zatokowego i rozprzestrzenia się równomiernie w komorach przedsionkowych serca (powodując kurczenie się przedsionków), a następnie przesuwa się równomiernie w całym komory komorowe serca (powodujące kurczenie się komór).
Kilka sekund później nowy impuls elektryczny jest generowany przez węzeł zatokowy, a cała sekwencja powtarza się.
- Przeczytaj o komorach i zaworach serca.
- Przeczytaj o układzie elektrycznym serca.
Jednakże, jeśli potencjalny obwód elektryczny jest obecny w sercu, możliwa staje się arytmia z reentransem. Reasonetryczna arytmia występuje, gdy jeden z elektrycznych impulsów serca (albo normalny impuls węzła zatokowego, albo nieprawidłowy impuls elektryczny generowany przez przedwczesny kompleks przedsionkowy (PAC) lub przedwczesny komorowy kompleks (PCV)) wchodzi do obwodu pod właściwym warunki. Taki impuls może zostać "przechwycony" wewnątrz obwodu, w taki sposób, że zaczyna się obracać wokół obwodu w kółko. Z każdym okrążeniem wokół obwodu impuls wytwarza nowe bicie serca. Ten nowy, nienormalny rytm nazywany jest arytmią reentrantu (ponieważ impuls elektryczny "ponownie wchodzi" w obwód z każdym okrążeniem).
Ponieważ nie ma przerwy między uderzeniami serca podczas arytmii z ponownym rytmem (ponieważ impulsy wirują ciągle wokół obwodu), zwykle częstość rytmu serca podczas arytmii z tendencją do ponownego pojawiania się jest dość gwałtowna. (Oznacza to, że występuje tachykardia.)
Rodzaje częstoskurczu z ponownym założeniem
Istnieją dwie ogólne kategorie częstoskurczów nawrotowych – częstoskurcz nadkomorowy (SVT); i częstoskurcz komorowy (VT) i migotanie komór (VF).
Częstoskurcz nadkomorowy z częstoskurczem komorowym
Nieprawidłowe połączenia elektryczne, które najczęściej powodują SVT, występują od urodzenia – dlatego te zaburzenia rytmu są zwykle obserwowane u zdrowszych, młodszych ludzi. Reentrant SVT może powodować istotne objawy, ale rzadko jest groźny lub zagraża życiu. Różne odmiany SVT są na ogół nazywane zgodnie z naturą obwodu, w którym są wytwarzane. Do głównych rodzajów SVT należą:
- Tachykardia z reentrantem węzła zatokowego (SNRT), w której obwód reencansowy obejmuje węzeł zatokowy.
- Częstoskurcz węzłowy w węzłach AV (AVNRT), w którym obwód z ponownym założeniem obejmuje węzeł AV.
- Tachykardia z częstym występowaniem przedsionków, w której obwód z powrotem występuje w przedsionkach.
- Częstoskurcz przedsionkowo-komorowy (AVRT), w którym obwód reencansowy zawiera połączenie elektryczne ("przewód omijający") między przedsionkami i komorami. Istnieje kilka odmian częstoskurczu z obecnością reaktywnego układu omijającego, ale najbardziej znanym jest zespół Wolffa-Parkinsona-White’a (WPW).
- Trzepotanie przedsionków, które jest szczególnym rodzajem częstoskurczu przedsionkowego, w którym obwód z ponownym założeniem jest szczególnie duży.
- Migotanie przedsionków jest powszechnie uważane za szczególny rodzaj częstoskurczu przedsionkowego, w którym może rozwinąć się wiele obwodów reentrantowych.
Migotanie przedsionków różni się od innych rodzajów SVT z ponownym założeniem, ponieważ zwykle nie jest spowodowane wrodzoną wadą układu elektrycznego serca, ale często jest spowodowane przez rozwój podstawowych problemów z sercem. Migotanie przedsionków jest więc częściej obserwowane u osób starszych niż inne rodzaje SVT.
- Przeczytaj więcej o różnych typach SVT. Reserant Ventricular Tachycardias
W przeciwieństwie do SVT, dodatkowe połączenia elektryczne, które produkują VT lub VF, zwykle nie są obecne od urodzenia. Zamiast tego, te połączenia wynikają z bliznowacenia mięśnia sercowego, które występuje z niektórymi rodzajami chorób serca (szczególnie chorobą wieńcową – CAD – lub niewydolnością serca).
Oznacza to, że ludzie, którzy mają skłonność do rozwoju VT lub VF, są zazwyczaj starsi i mają tendencję do występowania istotnej choroby serca. Niestety, ryzyko wystąpienia VT lub VF jest powszechne w CAD i niewydolności serca, i jest powodem, dla którego tak wielu ludzi z tymi stanami doświadcza nagłej śmierci sercowej.
Przeczytaj o zapobieganiu nagłej śmierci po ataku serca.
- Źródła:
