Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest złożonym schorzeniem dotykającym około 10 procent kobiet w wieku rozrodczym. Kobiety z PCOS mogą doświadczać różnych objawów, od zmian nastroju i stanu skóry (trądzik, nadmierne owłosienie na twarzy) do nieregularnych okresów i problemów z płodnością.
Leki stosowane w PCOS mają na celu złagodzenie objawów choroby.
Chociaż obecnie nie ma lekarstwa na PCOS, można zminimalizować wpływ choroby, utrzymując zdrowy styl życia i radząc sobie z objawami przy selektywnym stosowaniu leków.
Leki stosowane w regulacji cyklu miesiączkowego
PCOS charakteryzuje się zaburzeniami hormonalnymi, które mogą powodować rzadkie miesiączki (oligomenorrhea) lub okresy nieobecności (brak miesiączki). Te i inne nieprawidłowości hormonalne mogą podważyć zdolność kobiety do zajścia w ciążę. Leczenie farmakologiczne ma na celu regulację hormonów, aby lepiej przywrócić normalny cykl menstruacyjny.
Dwie powszechnie stosowane opcje to pigułki antykoncepcyjne i Provera, które regulują cykl menstruacyjny poprzez dostarczanie progesteronu potrzebnego twojemu organizmowi. Poprzez regulację poziomu hormonów, podszewka macicy może być rzucana bardziej rutynowo, zapobiegając zgrubieniu tkanek spowodowanemu przez brakujące lub nieregularne okresy.
Glucophage (metformina), lek przeciwcukrzycowy, oferuje podwójną korzyść w postaci zmniejszenia insulinooporności powszechnie obserwowanej u kobiet z PCOS przy równoczesnej poprawie regularności miesiączkowania.
Leki stosowane w leczeniu niepłodności
Zaburzenia hormonalne związane z PCOS mogą powodować nieregularną lub brak owulacji (brak owulacji). W leczeniu tej choroby można stosować różnorodne leki, poprawiając jakość jaj (oocytów) i owulacji. Typowe leczenie pierwszego rzutu obejmuje leki na płodność Clomid (cytrynian klomifenu) i Femara (letrozol).
Podczas gdy Clomid jest powszechnie stosowany w celu zwiększenia owulacji, Femara może działać lepiej u kobiet z PCOS, ponieważ nie podnosi poziomu estrogenów ani nie zwiększa ryzyka porodów mnogich w takim samym stopniu jak Clomid.
Do stymulacji owulacji można również stosować różne hormonalne terapie, w tym:
- hormon folikulotropowy (FSH), który stymuluje wzrost jaja
- hormon luteinizujący (LH), który wyzwala uwalnianie jaja z jajnika
- ludzka gonadotropina kosmówkowa (ang. HCG), który zapewnia dojrzewanie jaja
- Estrace (estrogen), który przygotowuje macicę do otrzymania jaja
- Provera (progesteron), który przygotowuje macicę do implantacji
- Menopur (menotropiny), które dostarczają FSH i LH przez iniekcję
- Bravelle (urofollitropina), która dostarcza FSH przez wstrzyknięcie
Wykazano, że dodatek niehormonalny, inozytol, poprawia jakość oocytów i zarodków, jednocześnie zwiększając częstość ciąż u kobiet z PCOS.
Leki stosowane w leczeniu oporności na insulinę
Około 50 procent kobiet z PCOS rozwinie cukrzycę lub przedcukrzycę w wieku 40 lat. Co więcej, istnieje większe ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej, stanu spowodowanego upośledzoną zdolnością do przetwarzania glukozy ( cukier) podczas ciąży.
Leki przeciwcukrzycowe są regularnie stosowane w celu zmniejszenia stężenia glukozy i insuliny u kobiet z insulinoopornością związaną z PCOS.
Ponadto modyfikacja stylu życia, w tym ćwiczenia fizyczne i dieta uboga w tłuszcze i rafinowane cukry, są uważane za kluczowe w leczeniu.
Dostępne opcje leczenia obejmują:
- Glucophage (metformina), który może kontrolować cukrzycę i wspomagać utratę wagi
- Victoza (liraglutyd), lek do wstrzykiwań stosowany do kontrolowania stężenia insuliny i glukozy
- Actos (pioglitazon), lek wstrzykiwany stosowany w celu zmniejszenia dawki wysoki poziom cukru we krwi
- Avandia (rozyglitazon), lek do wstrzykiwań tej samej klasy co pioglitazon
- Avandamet, połączenie rozyglitazonu i metforminy.
Leki pomagające w utracie wagi
Mniej więcej połowa kobiet z PCOS ma nadwagę lub otyłość.
PCOS nie tylko przyczynia się do przybierania na wadze, ale znacznie utrudnia kobietom schudnięcie. Oprócz ćwiczeń i diety, terapie lekowe są czasami stosowane w przypadku utraty wagi, chociaż mają tendencję do występowania ze znaczącymi efektami ubocznymi.
Obecne opcje obejmują:
- Xenical (orlistat), lek, który może zapobiegać wchłanianiu tłuszczu
- Qsymia (fentermina / topiramat), tłumiące apetyt
- Belviq (lorcaserin), kolejny tłumiący apetyt
- Contrave (naltrexone / bupropion), który może ograniczyć apetyt na jedzenie
- Saxenda (liraglutyd), stosowany w leczeniu oporności na insulinę i otyłości
- Inozytol, naturalny suplement związany z utratą masy ciała u kobiet z PCOS
Leki stosowane w leczeniu owłosienia twarzy i trądziku
Kobiety z PCOS często mają podwyższony poziom męskich hormonów (androgeny), w tym testosteron. Leki przeciwandrogenowe działają poprzez blokowanie syntezy tych hormonów i minimalizowanie drugorzędnych cech męskich, w tym hirsutyzmu (nadmierne owłosienie twarzy i ciała) lub utraty włosów.
Opcje leczenia obejmują:
- Aldactone (spironolakton), środek moczopędny, który ma działanie antyandrogenne
- Vaniqa (chlorowodorek eflornityny), miejscowy krem stosowany do blokowania wzrostu włosów
- Propecia (finasteryd), stosowany poza wskazaniami do leczenia wypadania włosów u kobiet z PCOS
Poza zmianami we włosach, nadprodukcja androgenów może prowadzić do rozwoju trądziku. Najczęściej jest to leczone miejscowo kremami zawierającymi nadtlenek benzoilu, kwas salicylowy, retinoidy lub antybiotyki.
Słowo od Verywell
W radzeniu sobie z objawami PCOS, będziesz musiał pracować z lekarzem. Mogą być pewne leki, które nie są odpowiednie dla Ciebie z powodu innych schorzeń, interakcji z lekami i innych czynników. Upewnij się, że rozumiesz zalecane zabiegi i jak prawidłowo zażywać receptę.
