Rak okrężnicy jest trzecim najczęściej występującym nowotworem w USA, co stanowi około 110 000 przypadków rocznie. Niestety jest to również druga najczęstsza przyczyna zgonów związanych z rakiem zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet.
Termin rak jelita grubego jest czasem używany zamiennie z rakiem jelita grubego, z którego ostatni obejmuje zarówno okrężnicę, jak i sąsiadujący odbyt. W przypadku nowotworów szczególnie dotykających odbytnicę każdego roku diagnozuje się około 40 000 przypadków.
Rak jelita grubego to nie tylko jeden rodzaj raka. Obejmuje wiele różnych rodzajów nowotworów, które różnią się umiejscowieniem, strukturą komórek, objawami i szybkością progresji. Różnice te mogą wpływać na sposób dostarczania leczenia i pomagać lekarzom w przewidywaniu prawdopodobnego wyniku choroby.
Rodzaje nowotworów okrężnicy
Rak jelita grubego jest w dużym stopniu zróżnicowany w zależności od rodzaju tkanki. To, w połączeniu z umiejscowieniem guza, może zmienić sposób funkcjonowania narządu, powodując określone i często charakterystyczne objawy.
Niektóre nowotwory są rzadsze niż inne i mogą być trudne do zdiagnozowania ze względu na ich lokalizację lub brak jasno określonej struktury. Właśnie z tych powodów niektóre nowotwory występują częściej, gdy są zaawansowane i trudniejsze do leczenia.
Jako całość, nowotwory można ogólnie podzielić na następujące kategorie:
- Rak to nowotwór komórek nabłonka, które tworzą kanały i struktury puste.
- Mięsaki atakują tkanki mezotelialne pokrywające narządy.
- Szpiczaki wpływają na komórki układu odpornościowego zwane komórkami plazmatycznymi.
- Białaczki są to nowotwory białych krwinek zwane leukocytami.
- Chłoniaki atakują białe krwinki zwane limfocytami.
- Typy mieszane, które obejmują różne typy komórek.
Rodzaje raka jelita grubego
Na podstawie danych tkanek nowotwory jelita grubego dzieli się na różne typy i podtypy, z których każdy ma swoje unikalne cechy i cechy:
- Gruczolakoraki są najczęstszym typem raka okrężnicy, stanowiąc od 90 do 95 procent diagnoz. Te raki pochodzą z gruczołów wydzielania śluzu okrężnicy. Oprócz typowych gruczolakoraków, istnieją dwa podtypy: śluzowe gruczolakoraki, które powodują nadmierne wydzielanie śluzu i mają skłonność do szybkiego rozprzestrzeniania się (przerzutów), a gruczolakoraki z sygnalnymi pierścieniami są niezwykle rzadkie i uważane za bardziej agresywne.
- Mięśniaki gładkokomórkowe zaczynają się w komórkach mięśni gładkich okrężnicy i zawierają mniej niż dwa procent nowotworów jelita grubego. Objawy, w tym ból i krwawienie, mają tendencję do występowania, gdy rak ma już przerzuty. Mięśniaki gładkokomórkowe mogą być bardzo nieprzewidywalne i charakteryzują się wysokim odsetkiem nawrotów. Nie reaguje dobrze na chemioterapię lub naświetlanie i najlepiej usunąć chirurgicznie, gdy jest mały.
- Chłoniaki jelita grubego są rzadkie i częściej rozpoczynają się w odbytnicy niż w okrężnicy. Chłoniak nieziarniczy stanowi około 0,5% wszystkich nowotworów jelita grubego i jest najczęściej diagnozowany w zaawansowanej chorobie.
- Czerniaki jelita grubego są również rzadkie i zwykle występują w odbytnicy jako wtórny rak (spowodowany rozprzestrzenianiem się raka z innych części ciała). Ogólnie rzecz biorąc, stanowią one mniej niż dwa procent raków w okrężnicy i odbytnicy
- Guzy neuroendokrynne stanowią około czterech procent raków jelita grubego. Guzy te powstają w tkankach układu nerwowego. Są podzielone na dwie kategorie: agresywne guzy neuroendokrynne, które mają tendencję do rozprzestrzeniania się szybko i mają słabe rokowanie oraz łagodne guzy neuroendokrynne, które są wolniejsze i mniej inwazyjne.
- Guzy zrębu żołądkowo-jelitowego (GIST) rozpoczynają się od wyspecjalizowanych komórek w okrężnicy zwanych komórkami śródmiąższowymi Cajala. Można je znaleźć w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego, ale rzadziej występują w okrężnicy. Niektóre z tych guzów są nowotworowe, podczas gdy inne są łagodne.
Gdzie znajduje się większość nowotworów jelita grubego?
Podczas gdy rak może rozwinąć się w dowolnej części okrężnicy, istnieją pewne miejsca, w których nowotwory są najprawdopodobniej widoczne.
Większość badań zostanie skupiona podczas rutynowej kolonoskopii. Przechodząc od zastawki krętniczo-kątniczej (która oddziela jelita cienkie od jelita grubego) w kierunku odbytnicy, ryzyko raka według lokalizacji jest następujące:
- Zastawka krętniczo-kątnicza: 2 procent
- Wstępujący okrężnica i kątnica: 20 procent
- Średnica poprzeczna: 10 procent
- Zstępująca okrężnica: 5 procent
- Rectum i esicy okrężnica: 55 procent
W zależności od rodzaju, stadium i umiejscowienia nowotworu, lekarze mogą określić najlepszy sposób leczenia, aby wyleczyć chorobę lub lepiej opanować objawy, jeśli rak nie jest uleczalne.
