Równowaga kwasowo-zasadowa odnosi się do mechanizmu opracowanego przez organizm w celu utrzymania płynów ustrojowych tak blisko neutralnego pH, jak to możliwe. Czyniąc to, płyny ustrojowe nie stają się zbyt kwaśne (zbyt dużo kwasu) lub zbyt zasadowe (zbyt dużo zasadowe). Właściwa równowaga kwasowo-zasadowa pozwala ciału funkcjonować w stanie równowagi lub stabilności.
Co to jest normalne pH ciała?
pH ciała mierzone jest w skali od 1 do 14, przy czym 1 oznacza bardziej kwaśny, a 14 jest bardziej zasadowy.
Normalne pH ciała wynosi od 7,35 do 7,45.
- Jeśli pH ciała jest niższe niż 7,35, ciało jest "kwasowe".
- Jeśli pH ciała jest większe niż 7,45, ciało jest "zasadowe" lub "podstawowe".
Gdy jest zdrowy, organizm bardzo ostrożnie reguluje pH przez nerki (poprzez usuwanie lub zatrzymywanie kwasów i zasad) lub przez płuca (przez oddychanie szybciej lub wolniej). Kwasy wytwarzane są w normalnym metabolizmie węglowodanów, białek i tłuszczów, dla które nerki kompensują poprzez usunięcie kwasu.
Pomiary pH ciała
pH ciała mierzy się zwykle za pomocą kombinacji testów, które mogą obejmować pH krwi w tętnicach oraz poziom elektrolitów w osoczu.
Kompensacja
Jeśli pH ciała wykracza poza normalny zakres, ciało działa, aby przywrócić "homeostazę" lub stan równowagi. Robi to poprzez:
- kompensację nerek – nerki mogą buforować pH przez wydalanie kwasu lub przez zatrzymywanie wodorowęglanu (zasady).
- kompensacja płucna – jeśli pH spada, innymi słowy, jeśli organizm jest kwaskowaty, oddychanie może wzrosnąć do wyłączyć dwutlenek węgla, aby przywrócić równowagę.
Nieprawidłowości
Zazwyczaj PH ciała leży w tym niewielkim zakresie. Jeśli pacjent nie jest w stanie zrekompensować zmiany pH, na przykład z powodu poważnej choroby, anemii lub niedożywienia, może wystąpić stan nadmiernego kwasu lub zasady. Mogą to być:
Kwas metaboliczny
W kwasicy metabolicznej występuje zwiększona ilość kwasu w organizmie – innymi słowy pH ciała spada poniżej 7,35.
Warunki, które mogą powodować to:
- Cukrzycowa kwasica ketonowa
- Kwasica mleczanowa
- Ciężka biegunka
- Niewydolność nerek
- Leki takie jak kwas acetylosalicylowy
Metaboliczna alkalica
W zasadowicy metabolicznej zwiększa się ilość wodorowęglanu, często z powodu utraty kwasów metabolicznych. Stany, które mogą to powodować, mogą obejmować:
- stosowanie diuretyków (tabletki na bazie wody)
- wymioty
- leki takie jak sterydy
- zespół Cushinga
kwasica oddechowa
W kwasicy oddechowej organizm zatrzymuje nadmiar dwutlenku węgla, co powoduje bardziej kwaśne pH ciała. Warunki, które mogą powodować to:
- Hipowentylacja – Innymi słowy, poprzez płytki lub rzadki oddech
- POChP i inne choroby płuc
- Przedawkowanie opioidów i alkoholu
Alkaloza układu oddechowego
W alkalozie dróg oddechowych nadmiar dwutlenku węgla jest usuwany przez płuca. Warunki, które mogą powodować to:
- Hiperwentylacja na mechanicznym wentylatorze
- Choroby wątroby
- Ciąża
- Posocznica i inne poważne infekcje
- Gorączka
- Niepokój
Przykład
System równowagi kwasowo-zasadowej u osoby z POChP jest czasami dotknięty z powodu nieefektywnych wzorców oddychania i nagromadzenie dwutlenku węgla. Może to czasami prowadzić do niewydolności oddechowej, jednego z powikłań POChP.
Znany również jako: pH balance