Różnice między astmą a POChP

Różnicowanie astmy i POChP nie stanowiło problemu. POChP była przede wszystkim problemem starszych mężczyzn, którzy palili. Ponieważ coraz więcej kobiet i młodszych ludzi zaczęło palić, twarz POChP zaczęła się zmieniać.

W związku z tym astma i POChP mogą czasami być mylone. Astma i POChP występują zarówno u młodych, jak i starszych mężczyzn i kobiet. Rozważymy czynniki, które pomogą Ci odróżnić astmę od POChP.

Dodatkowo POChP ma piętno społeczne, które społeczeństwo nałożyło na niego. W rezultacie często mam pacjentów, którzy twierdzą, że chorują na astmę, gdy faktycznie cierpią na POChP. Stwarza to dylematy leczenia, ponieważ leczenie tych dwóch stanów nie jest takie samo.

Czy astma i POChP są takie same?

Objawy astmy i POChP są podobne, ponieważ mogą prowadzić do:

• Ucisku w klatce piersiowej
• Przewlekłego kaszlu
• Zadyszki
• Świszczącego oddechu

Objawy te występują inaczej w astmie i POChP. W przypadku POChP częściej doświadcza się codziennego porannego kaszlu wytwarzającego flegmę. Zmiany w kaszlu i kolorze flegmy są często wykorzystywane przez lekarza jako wskazówki, jeśli występuje zaostrzenie POChP. Codzienny kaszel jest charakterystyczny dla przewlekłego zapalenia oskrzeli, typu lub wariantu POChP.

Ucisk w klatce piersiowej i sporadyczny kaszel (szczególnie w nocy) częściej występują w astmie. Objawy te będą słabnąć i osłabły wraz z kontrolą astmy.

Gdy astma jest dobrze kontrolowana, doświadczasz okresów, kiedy nie masz objawów.

Patofizjologia astmy i POChP są jednak bardzo różne. Chociaż objawy mogą być podobne, proces prowadzący do objawów jest inny.

Zarówno astma, jak i POChP mogą być uważane za choroby zapalne, ale zapalenie pochodzi z różnych typów komórek.

W patofizjologii astmy stan zapalny wynika z produkcji eozynofilów, podczas gdy zapalenie w POChP obejmuje przede wszystkim produkcję neutrofili i makrofagów przez wiele lat.

Kilka pytań może pomóc ci ustalić, jaki masz stan:

• Ile miałam lat, kiedy zostałem zdiagnozowany? POChP to na ogół choroba osób starszych, podczas gdy większość, ale nie wszystkie, astma jest diagnozowana w dzieciństwie lub w okresie dorastania. POChP nie jest powszechnie diagnozowana przed 40. rokiem życia. Czy kiedykolwiek paliłem?
• Podczas gdy wielu chorych na astmę pali, większość chorych na astmę nigdy nie paliło. Podczas gdy niektórzy pacjenci z POChP nigdy nie palili, ponad 80% pacjentów, u których zdiagnozowano POChP, albo paliło w przeszłości, albo jest obecnymi palaczami. Co prowadzi do objawów?
• Większość pacjentów z POChP doświadcza codziennych objawów, podczas gdy pacjenci z astmą mają znaczne odstępy czasowe bez objawów. Ponadto, pacjenci z astmą zwykle mają wyzwalacze, takie jak pyłki lub inne ekspozycje, które, jeśli się ich nie zastosuje, powodują brak objawów. Pacjenci cierpiący na astmę również powracają do normalnego lub prawie normalnego stanu po zaostrzeniu w leczeniu zwężenia oskrzeli, nadreaktywności dróg oddechowych i zapalenia dróg oddechowych. Pacjenci z POChP mogą odczuwać powolny spadek czynności płuc przez rzucenie palenia, ale ich czynność płuc nigdy nie wraca do normy. Chorzy na POChP zazwyczaj szukają opieki z powodu zadyszki i ostatecznie pacjenci z POChP mają zmniejszoną wydolność wysiłkową. Z czasem chorzy na POChP tracą na wadze, mają obniżoną siłę i jakość życia, a także zmniejszają swoją sprawność. Aby uczynić ten problem nieco bardziej zagmatwanym, niektórzy pacjenci z POChP mogą mieć składnik astmy. Dodatkowo, niektórzy pacjenci cierpiący na astmę palą i są narażeni na ryzyko rozwinięcia się POChP jak każdy inny palacz.

Niektórzy pacjenci z POChP wykazują odwracalność w badaniach płucnych płuc. Kiedy istnieje odwracalny składnik do POChP, można powiedzieć, że ma składnik astmy. Kiedy występuje bardzo mała lub żadna odwracalność, nie występuje składnik astmy. American Thoracic Society definiuje odwracalność jako wzrost FEV1 po rozszerzeniu oskrzeli o co najmniej 12% zarówno w przypadku POChP, jak i astmy.

W tym przypadku choroby nie są takie same.

Ilość odwracalności jest zasadniczo znacznie mniejsza u pacjentów z POChP w porównaniu z astmatykiem.

Czy objawy astmy i POChP są takie same?

Astma i POChP mogą wywoływać świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, duszność i przewlekły kaszel. Jednak częstotliwość i dominujące objawy astmy i POChP są różne. W przypadku POChP istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia porannego kaszlu, zwiększonej ilości plwociny i trwałych objawów. Jeśli masz astmę, częściej występują objawy w odcinkach i / lub w nocy. Dodatkowo, objawy astmy mogą wystąpić po ekspozycji na określone wyzwalacze.

Czy leczenie astmy i POChP jest takie samo?

Chociaż lekarz może stosować niektóre z tych samych leków w leczeniu astmy i POChP, "kiedy, dlaczego i jak" tych leków może faktycznie być inny.

Celem leczenia astmy jest brak objawów i prawie normalne funkcjonowanie płuc, podczas gdy celem leczenia POChP jest zapobieganie progresji uszkodzenia płuc, zmniejszanie zaostrzeń i poprawa jakości życia. Leki stosowane w astmie i POChP mogą obejmować:

Wziewne sterydy:

• Wziewne sterydy, takie jak Flovent, są korzystne zarówno w astmie, jak i POChP, ponieważ lek działa bezpośrednio w płucach – ale steroidy wziewne są stosowane inaczej w astmie i POChP. W astmie steroidy wziewne są zwykle stosowane najpierw, gdy konieczne staje się codzienne przyjmowanie leków, zwykle po przejściu z astmy długotrwałej do łagodnej. W POChP wziewne steroidy są dodawane po tym, jak u pacjenta rozwinie się ciężka POChP i wielokrotne zaostrzenia. Leki przeciwcholinergiczne:
• Podczas gdy krótkodziałające leki przeciwcholinergiczne, takie jak Atrovent, są stosowane w leczeniu ostrych zaostrzeń astmy, długo działające leki przeciwcholinergiczne, takie jak Spiriva, nie są zazwyczaj stosowane jako leki kontrolujące astmę. Spiriva jest jednak stosowana stosunkowo wcześnie w POChP, ponieważ wiąże się ona z poprawą czynności płuc, objawami i jakością życia, przy jednoczesnym zmniejszeniu zaostrzeń POChP i hospitalizacji. Krótkodziałające leki rozszerzające oskrzela (SABA):
• W astmie SABA stosuje się w celu okresowego łagodzenia objawów ostrych, ale gdy zastosuje się SABA w stopniu wystarczającym do spełnienia kryteriów łagodnej uporczywej astmy, wymagane są dodatkowe leki. Z drugiej strony, zaplanowane SABA są jednym z pierwszych sposobów leczenia POChP. Długodziałający beta agonista (LABA):
• Podczas gdy długo działający agoniści beta, tacy jak Serevent, mogą być stosowane jako wygodna metoda początkowego leczenia POChP, LABA nie są wskazane w astmie, dopóki nie ma umiarkowanej uporczywej astmy. Chirurgia:
• Ta opcja jest dostępna tylko w przypadku POChP. To leczenie jest generalnie zarezerwowane dla pacjentów, którzy nie zaliczyli terapii medycznej. Istnieją teraz mniej inwazyjne terapie, w których pacjenci mogą uzyskać korzyści z chirurgii redukcji płuc dzięki znacznie mniej inwazyjnej procedurze. Terapia plastyka oskrzelowa
• : W tym leczeniu wyłącznie astmy, pacjenci z ciężką uporczywą astmą, która nie jest dobrze kontrolowana przez wziewne kortykosteroidy i długo działający agonista beta, poddawani są bronchoskopii, która odprowadza ciepło do dróg oddechowych w celu zmniejszenia ich zdolności zwężenia i wąskie po ekspozycji na wyzwalacze, które mogą prowadzić do ataku astmy.Jeśli nie masz pewności, czy cierpisz na POChP, czy astmę, przed przystąpieniem do jakiegokolwiek planu leczenia należy skontaktować się z lekarzem.