Jeśli zdiagnozowano u ciebie bezdech senny, prawdopodobnie zostałeś wprowadzony do co najmniej jednej z możliwych opcji leczenia. Najczęstszą (i skuteczną) terapią jest ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP). Być może zaciekawi Cię również różnica między dwiema podobnymi metodami leczenia: CPAP i terapia BiPAP (lub dwupłytowa). Co to jest terapia ASV?
Odkryj więcej informacji na temat tych typów urządzeń terapeutycznych i tego, który z nich może być odpowiedni dla Ciebie.
Co to jest terapia CPAP dla bezdechu sennego?
Standardowym sposobem leczenia obturacyjnego bezdechu sennego jest użycie urządzenia, które zapewnia wsparcie w utrzymaniu otwartych dróg oddechowych podczas snu. Można to osiągnąć przy ciągłym dodatnim ciśnieniu w drogach oddechowych (CPAP), w którym stały przepływ sprężonego powietrza w pomieszczeniu zapewniany jest przez maskę twarzową.
Jak działa CPAP w leczeniu bezdechu sennego i jaki nacisk jest potrzebny? Ustawienie ciśnienia tego przepływu powietrza jest często określane przez lekarza na podstawie twoich potrzeb. Można to ocenić w ramach badania snu lub oszacować na podstawie czynników ryzyka, takich jak anatomia i waga. Skuteczne ustawienie ciśnienia ma na celu zapobieganie bezdechowi i chrapaniu i powinno zmniejszać wskaźnik bezdechu i spłycenia (AHI) poniżej 5, a także poprawiać inne objawy związane z bezdechem sennym.
Związany rodzaj terapii to AutoCPAP lub APAP, w którym urządzenie zapewnia zakres ciśnień. Jeśli wykryty zostanie opór w górnej części dróg oddechowych (na poziomie podniebienia miękkiego lub podstawy języka w gardle), dostarczane ciśnienie dostosuje się samoczynnie w określonym zakresie.
Co to jest terapia BiPAP lub Bilevel w przypadku bezdechu sennego?
Podobna terapia nazywa się bilevel lub BiPAP, ale różni się w istotny sposób.
BiPAP to skrót oznaczony znakiem towarowym Respironics dla dwuwarstwowego ciśnienia w drogach oddechowych. (Jest nazywany VPAP przez innego głównego producenta, ResMed). Składnik "dwupoziomowy" odnosi się do faktu, że w rzeczywistości istnieją dwa naciski, które maszyna może zmieniać naprzemiennie.
Pozwala to na wdychanie z wyższym ciśnieniem i wydech na nieco niższy nacisk. Może to pomóc tym, którzy usiłują zaaklimatyzować się w CPAP. Może polepszyć połykanie powietrza (zwane aerofagią). Może również pomóc w klaustrofobii. Bilevel może być wymagany, gdy ciśnienie jest wyższe, aby poprawić komfort, zwłaszcza przy ciśnieniach PAP, które mają 15 cm ciśnienia wody lub więcej.
Oprócz etykiety lub innego koloru, z zewnątrz, urządzenie może nie wyglądać znacząco inaczej niż CPAP. Wciąż wymaga tej samej rurki i maski, które są stosowane w terapii CPAP. Może być bardziej skuteczny w wybranych okolicznościach, takich jak te opisane powyżej.
Czy potrzebuję CPAP lub BiPAP, aby leczyć mój bezdech senny?
Osoby z najczęstszą postacią obturacyjnego bezdechu sennego zwykle rozpoczynają leczenie CPAP lub AutoCPAP. Należy zauważyć, że dwupoziomowa lub BiPAP jest częściej stosowana w leczeniu centralnego bezdechu sennego.
Ten stan charakteryzuje się przerwami w oddychaniu bez przeszkody w drogach oddechowych i jest identyfikowany jako część badania snu. Może występować częściej u osób z niewydolnością serca, udarem lub u osób, które przewlekle stosują leki przeciwbólowe. Czasami może to być spowodowane przez sam CPAP, ale rzadko się utrzymuje po kilku pierwszych miesiącach użytkowania.
Urządzenie BiPAP można ustawić tak, aby kompensowało przerwy w oddychaniu, kopiąc w razie potrzeby dodatkowy oddech. Niektóre urządzenia są dość wyrafinowane, zmieniając przepływ powietrza, który jest dostarczany w celu kompensacji zaburzeń oddechowych i nerwowo-mięśniowych, które również wpływają na oddychanie.
Zaburzenia te obejmują przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), stwardnienie zanikowe boczne (ALS) i inne stany.
Czy są inne maszyny lub opcje ustawień?
Poza CPAP i BiPAP, istnieją dodatkowe ustawienia maszyn, które może zamówić Twój specjalista od snu. Wiele maszyn, często z prefiksem "Auto", ma funkcję automatyczną, która pozwala na stosowanie zakresu ciśnień. Automatyczne urządzenia mogą być zarówno CPAP lub odmiany dwupoziomowe. Urządzenie jest w stanie reagować na subtelne zapadnięcia w drogach oddechowych i może zwiększać ciśnienie w razie potrzeby w nocy. Może to być pomocne w przypadku nasilenia się bezdechu sennego ze względu na zmiany pozycji snu (np. Leżenie na plecach) lub ze względu na sen REM powodujący zwiększone ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych.
Istnieje również typ dwupoziomowy, który może dostarczać czasowe oddechy (często nazywane Bilevel ST). Może to zapewnić minimalną liczbę oddechów na minutę. Może to być ważne w centralnym bezdechu sennym.
Co to jest terapia ASV?
Na koniec jest jeszcze jedna wyrafinowana maszyna o nazwie auto lub adaptacyjna wentylacja servo (ASV), która ma jeszcze więcej funkcji umożliwiających normalne oddychanie podczas snu. Może zmieniać ilość dostarczanego powietrza, a także prędkość, z jaką płuca są nadmuchiwane i opróżniane, między innymi ustawieniami. Urządzenia te są często zarezerwowane dla osób, które potrzebują dodatkowego wsparcia wentylacyjnego z powodu leżących u podstaw chorób nerwowo-mięśniowych, sercowych lub płucnych.
Słowo od Verywella
Jak to uporządkować? Na szczęście nie musisz! Twój specjalista od snu powinien być w stanie odpowiednio określić potrzeby terapii na podstawie wyników badania snu i oceny w klinice. Porozmawiaj o swoich możliwościach podczas wizyty i bądź w bliskim kontakcie, jeśli napotkasz trudności w leczeniu bezdechu sennego. W oparciu o dane dotyczące użytkowania, jeśli wymagane są zmiany w terapii, mogą one zostać ustawione, gdy widzimy je w rutynowym badaniu. Czasami konieczne jest zorganizowanie badania miareczkowania, w którym te różne modalności można zbadać w kontrolowany sposób.
