Jakie są różnice i podobieństwa między toczniem (układowy toczeń rumieniowaty układowy) i stwardnieniem rozsianym (stwardnienie rozsiane? To jest ważne pytanie, nawet więcej problemu jako, że niektórzy ludzie z toczniem są błędnie zdiagnozowani jako mający stwardnienie rozsiane i vice versa. Przyjrzyjmy się, jak te warunki są podobne, i jak można je zróżnicować, aby ty i twój lekarz postawili właściwą diagnozę
Lupus i podstawy SM
Lupus (toczeń rumieniowaty układowy) i stwardnienie rozsiane (stwardnienie rozsiane) może wyglądać podobnie na wiele sposobów, w rzeczywistości ludzie mogą łatwo zostać źle zdiagnozowani jako mający stwardnienie rozsiane, kiedy oni naprawdę mają tocznia
Zarówno toczeń, jak i stwardnienie rozsiane są przewlekłymi chorobami autoimmunologicznymi Istnieje około 100 różnych chorób autoimmunologicznych, z wieloma nakładającymi się objawami. warunki, układ odpornościowy – zamiast atakować najeźdźcę, takiego jak bakterie lub wirusy – atakuje twoje własne ciało
W toczniu układ odpornościowy może atakować różne narządy w ciele, szczególnie sk w stawach, nerkach, sercu, płucach lub układzie nerwowym. (Dla niektórych ludzi, toczeń wpływa tylko na skórę, stan znany jako tarczowaty rumieniowaty układowy.) W stwardnieniu rozsianym, układ odpornościowy specyficznie atakuje osłonkę mielinową, tłuszczową warstwę ochronną na włóknach nerwowych w mózgu i rdzeniu kręgowym. Osłonę mielinową można pomyśleć tak, jak można sobie wyobrazić zewnętrzną osłonę przewodu elektrycznego.
Gdy osłona mielinowa jest uszkodzona, mogą wpływać na przekazywanie impulsów z mózgu do ciała i ciała do mózgu
Podobieństwa
Toczeń i stwardnienie rozsiane są bardzo różnymi chorobami, ale mają kilka wspólnych cech:
są zarówno warunkami autoimmunologicznymi.
- Nie znamy dokładnych przyczyn – Tak jak nie znamy wyraźnej przyczyny tocznia, nie jesteśmy pewni co do przyczyn SM.
- Są to diagnozy kliniczne, co oznacza, że nie ma testów laboratoryjnych ani badań obrazowych, które mogą potwierdzić diagnozę. Raczej diagnoza tocznia albo stwardnienie rozsiane opiera się na zestawie charakterystycznych symptomów, znaków i testów laboratorium, które nie mogą być wyjaśnione przez inną diagnozę.
- Dotyczą osób w tej samej grupie wiekowej. Obie choroby najczęściej dotykają tę samą populację – młodsze kobiety – chociaż wpływają również na inne populacje.
- Oba są warunkami nawrotu / remisji. Zarówno toczeń, jak i stwardnienie rozsiane mogą postępować zgodnie ze wzorem remisji i nawrotów, które powtarza się (oba są zaburzeniami nawracająco-łagodzącymi).
- Oba mogą powodować uszkodzenia mózgu na MRI, które są podobne.
- Podczas gdy nerwy są głównym celem stwardnienia rozsianego, toczeń czasami dotyka również nerwy.
Oba warunki wydają się mieć element genetyczny i mogą występować w obrębie rodziny. - Oba warunki są zwykle błędnie zdiagnozowane na początku.
- Oba stany powodują problemy ze zmęczeniem, bólami głowy, sztywnością mięśni i problemami z pamięcią.
- Różnice
Oprócz podobieństw, istnieje kilka różnic, często spotykanych między toczniem a SM. Różnice te są szczególnie ważne, ponieważ leczenie tych dwóch chorób jest zwykle zupełnie inne. MS jest najczęstszą chorobą neurologiczną, która dotyka młodych ludzi.
Około połowa pacjentów z toczniem ma objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (mózg i rdzeń kręgowy). Mimo to, podczas gdy zarówno toczeń jak i stwardnienie rozsiane mogą wpływać na centralny układ nerwowy, mają tendencję do robienia tego na różne sposoby.
Różnice w objawach
Często występują podobieństwa między toczniem a stwardnieniem rozsianym w odniesieniu do objawów; obie choroby mają tendencję do wywoływania objawów neurologicznych, w tym problemów z pamięcią, bólem mięśni i stawów oraz zmęczeniem. Ale są i różnice. Ogólnie rzecz biorąc, uszkodzenie ciała jest bardziej uogólnione z toczniem niż ze stwardnieniem rozsianym.
Według National Multiple Sclerosis Society, następujące częste działania tocznia na układ nerwowy zwykle nie występują u osób ze stwardnieniem rozsianym:
Migrenowe bóle głowy
- Zmiany osobowości
- Zmiany w funkcjach poznawczych
- Napady padaczkowe
- Udar mózgu
- Najczęstsze objawy tocznia to wysypki i zapalenie stawów. W przeciwieństwie do tego wysypki są rzadkie w przypadku SM, a najczęstsze objawy to podwójne widzenie, drętwienie, mrowienie lub osłabienie jednego z kończyn oraz problemy z równowagą i koordynacją.
Różnice w testach laboratoryjnych
Testowanie przeciwciał antyfosfolipidowych jest jednym ze sposobów, w jaki lekarze mogą zacząć odróżniać toczeń od SM.
Podczas gdy przeciwciała przeciwjądrowe można znaleźć u niektórych osób ze stwardnieniem rozsianym, ich obecność jest znacznie mniej pospolita niż z toczniem. Z toczniem, jest niezbyt często
nie ma przeciwciała przeciwjądrowe (ANA-negatywny toczeń). Rzadko, ludzie z toczniem będą mieć poprzeczne zapalenie rdzenia. Stan ten charakteryzuje się zapaleniem rdzenia kręgowego i uszkodzeniem osłonki mielinowej. To naśladuje stwardnienie rozsiane i jest czasem jedynym symptomem tocznia. Może zatem zmylić diagnozę. Badania wykazały, że testowanie przeciwciał przeciwjądrowych i przeciwaparotynowych-4 może być pomocne w rozróżnianiu wzrokowego zapalenia nerwu wzrokowego w toczniu od stwardnienia rozsianego.
Różnice w badaniach obrazowania
Ogólnie, MRI mózgu pokazuje więcej uszkodzeń ze stwardnieniem rozsianym ("czarne dziury i jasne plamy") ale czasami uszkodzenia mózgu znalezione z toczniem albo stwardnieniem rozsianym mogą być nierozróżnialne.
Różnice w traktowaniu
Ważne jest, aby rozpoznać różnice między toczniem a stwardnieniem rozsianym podczas diagnozy, ponieważ leczenie dla dwóch warunków jest zupełnie inne.
Najczęstsze leczenie tocznia to niesteroidowe leki przeciwzapalne, steroidy (kortykosteroidy) i leki przeciwmalaryczne. Leki immunosupresyjne (DMARDS lub leki modyfikujące zapalenie stawów modyfikujące chorobę) mogą być stosowane w ciężkich chorobach, szczególnie tych, które wpływają na nerki.
W przeciwieństwie do tego, najczęstsze leki stosowane w leczeniu MS obejmują interferony (takie jak Avonex). leki immunosupresyjne i immunomodulatory.
Różnice w prognozach
Od 80 do 90 procent ludzi z toczniem będzie żyć normalnie. Rokowanie zmieniło się. W 1955 roku tylko połowa ludzi miała żyć pięć lat. Teraz, 95 procent ludzi żyje po 10 latach. Średnia długość życia ze stwardnieniem rozsianym jest średnio siedem lat krótsza niż u osób bez SM, ale może się to znacznie różnić między różnymi osobami z chorobą. Niektóre osoby z bardzo agresywną chorobą mogą umrzeć po stosunkowo krótkim czasie z chorobą, podczas gdy wiele osób żyje normalnie.
Dlaczego Błędna diagnoza czasami się zdarza
Oprócz poprzecznego zapalenia rdzenia, w którym toczeń może naśladować MS (ale które jest traktowane inaczej,) istnieje kilka innych podobieństw między toczniem i stwardnieniem rozsianym, które mogą przyczynić się do błędnej diagnozy:
Obie choroby są immunologiczne.
- Oba dotyczą podobnej populacji.
- Oba mają przebieg ustępująco-nawracający
- Oba mogą mieć objawy neurologiczne.
- Oba mogą mieć uszkodzenia mózgu.
- Co się dzieje z błędną diagnozą?
Ponieważ różne leki są stosowane w leczeniu tocznia i stwardnienia rozsianego, jednym z problemów z błędną diagnozą jest to, że nie dostajesz najlepszych terapii dla twojej choroby. Jednak to nie wszystko, jak niektóre leki stwardnienia rozsianego mogą zrobić gorsze symptomy tocznia
Dolna linia
Jeśli zdiagnozowano ciebie albo tocznia albo stwardnienie rozsiane, szczególnie jeśli twoja choroba jest uważana za "nietypową", porozmawiaj z twoim doktorem. Zapytaj o diagnozę i dowiedz się o niej. Jeśli czegoś nie rozumiesz, spytaj ponownie. Upewnij się, że widzisz specjalistę, który jest ekspertem w leczeniu tocznia albo stwardnienia rozsianego. Ucz się o lekarzach, którzy troszczą się o ludzi z toczniem i specjalistami, którzy troszczą się o ludzi ze stwardnieniem rozsianym.
Możesz również uzyskać drugą opinię. Niektórzy ludzie wahają się zażądać drugiej opinii, ale nie tylko to nie
obraża twojego lekarza, to jest oczekiwane, kiedy ludzie radzą sobie z poważnym stanem medycznym. Możesz czuć się bardzo samotnym w radzeniu sobie z diagnozą. Wiele osób ze stwardnieniem rozsianym jest niezdecydowanych by mówić o ich stanie w publicznym, i ludzie z toczniem często stwierdzają, że ludzie mówią bolesne rzeczy kiedy uczą się ich choroby. Nie ma mniej zrozumienia na temat tocznia lub stwardnienia rozsianego w całej populacji w stosunku do wielu innych stanów medycznych. Wiele symptomów nie jest widocznych dla innych, co prowadzi do "cichego cierpienia". Zastanów się nad dołączeniem do grupy wsparcia lub społeczności wsparcia online. Może to być dobry sposób na poznanie innych ludzi, którzy radzą sobie z tymi samymi wyzwaniami i często jest to świetny sposób, aby dowiedzieć się więcej o swojej chorobie i najnowszych badaniach.
