Często zdarza się, że osoby z artretyzmem mówią, że czują się obolałe lub bolą ich kości. Czy naprawdę doświadczają bólu kości, czy to jest wspólny ból? Co za różnica?
Przyczyny bólu kości
Ogólnie ból kości jest mniej powszechny niż ból stawów lub ból mięśni. Ból kości może być spowodowany urazem, takim jak uraz, który powoduje złamanie.
Ból kości może również występować w przypadku raka kości, raka z przerzutami do kości, zapalenia kości i szpiku (to jest zakażenia kości), osteoporozy, choroby kości Pageta, białaczki lub zaburzonego ukrwienia związanego z anemią sierpowatą.
Ból kostny związany z takimi stanami może być wyniszczający. Metaboliczne choroby kości są związane ze zwiększoną resorpcją kości (osteoklasty rozkładają kości i uwalniają minerały), proces, który może być bolesny bezpośrednio lub pośrednio. Różne drogi i mediatory przyczyniają się w takich przypadkach do bólu kości. Jest skomplikowany i niełatwo go zrozumieć – podobnie jak odczucie bólu z kości nie jest doskonale zrozumiałe. Uważa się, że ból kości wynika albo z bezpośredniego działania na nocyceptory kości (receptory czuciowe, które wysyłają sygnały, które powodują odczuwanie bólu), albo jako wtórna konsekwencja czegoś mechanicznego, na przykład złamania kompresyjnego kręgosłupa.
Kolejny przykład złożoności bólu kości – utrata kości (podobnie jak w przypadku osteoporozy) nie jest zwykle kojarzony z bólem kości, dopóki nie dojdzie do złamania. Złamania kręgów mogą występować również bez bólu i innych objawów.
Odróżnianie między bólem kości i bólem stawów
Ból kości jest zwykle zlokalizowany i często opisywany jako ostry ból, szczególnie gdy jest związany ze złamaniem.
Nawet wrażenie wywołane przez raka kości zostało opisane jako podobne do pęknięć w kości.
Bóle stawów są zwykle ograniczone do dotkniętego stawu. Ból stawów może być ostry i intensywny, gdy chrząstka całkowicie się zużywa lub ulega erozji, a stan stawu jest opisany jako kość na kości. Częściej ból stawów jest opisany jako obolały. W zależności od konkretnego dotkniętego stawu ból stawów może się nasilić wraz z aktywnością, nadużywaniem lub obciążeniem.
Nie ignoruj bólu kości
Nie trzeba dodawać, że jeśli odczuwasz ból kości lub tkliwość kości, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Wraz z twoją historią medyczną i badaniem fizycznym, oczekuj, że twój lekarz zapyta cię o lokalizację bólu, kiedy ból kości był najpierw zauważalny, jak długo trwa ból i czy ból się pogarsza. Prawdopodobnie zostaniesz zapytany, czy cokolwiek konkretnego powoduje, że ból kości jest gorszy lub lepszy, lub jeśli jest stały. Możesz także omówić inne nowe objawy, jeśli takie istnieją. Testy krwi, badania obrazowe i inne testy diagnostyczne zostaną zamówione.
Podczas gdy diagnoza może czasami być trudna, leczenie rozpocznie się tak szybko, jak to możliwe, w celu zmniejszenia bólu i poprawy mobilności i funkcji.
Chociaż może się to wydawać sprzeczne z intuicją, na ogół unika się unieruchamiania. Zależnie od przyczyny, zwykle stosuje się lek przeciwbólowy, taki jak acetaminofen, z progresją do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAID) i narkotycznymi środkami przeciwbólowymi, jeśli to konieczne.
