Większość infekcji opryszczką powoduje lokalne problemy. Powodują owrzodzenie jamy ustnej lub narządy płciowe, które z czasem stają się coraz słabsze. W rzeczywistości większość infekcji opryszczki nie tylko powoduje miejscową infekcję, powodują lokalną infekcję bez zauważalnych objawów. Jednak w rzadkich przypadkach opryszczka może powodować pełną chorobę organizmu. Jest to określane jako rozprzestrzeniona opryszczka.
Ogólnie rzecz biorąc, choroby rozsianego to choroby, które rozprzestrzeniają się w organizmie.
Niebezpieczeństwo rozprzestrzeniania się opryszczki
Rozpowszechniana opryszczka jest najczęściej postrzegana jako powikłanie opryszczki noworodków. Zakażenia opryszczką u noworodków występują na ogół wtedy, gdy dziecko jest narażone na kontakt z wirusem opryszczki podczas ciąży lub w chwili urodzenia. Jednakże infekcje rozsianą mogą również występować u dorosłych. Rozsiane zakażenie wirusem opryszczki może wyglądać po prostu jako uszkodzenie w wielu miejscach na skórze. To nie zawsze jest nagły wypadek. Takie infekcje są znacznie poważniejsze, gdy infekcja rozprzestrzenia się na centralny układ nerwowy. Centralny układ nerwowy obejmuje rdzeń kręgowy i mózg.
Gdy opryszczka infekuje centralny układ nerwowy (OUN), może wywoływać zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych. Zapalenie mózgu to obrzęk mózgu. Zapalenie opon mózgowych to obrzęk ochronnych warstw mózgu i rdzenia kręgowego. Nieleczone, rozsiane infekcje opryszczkowe, które wpływają na OUN, mają wysokie wskaźniki śmiertelności.
Na szczęście śmiertelność i długotrwałe powikłania można zmniejszyć przez natychmiastowe leczenie acyklowirem. Ten lek może wydawać się znajomy, ponieważ jest również stosowany w leczeniu miejscowych infekcji opryszczki.
Rozsiane infekcje opryszczki można wykryć za pomocą PCR. Ten test molekularny może poszukiwać wirusów opryszczki w płynie z rdzenia kręgowego.
Jednak ten rodzaj testów może prowadzić do fałszywych negatywów. Dlatego też, ponieważ brak szybkiego leczenia może być śmiertelny, wielu lekarzy prawdopodobnie podejmie leczenie acyklowirem w oparciu o objawy pacjenta. Innymi słowy, będą leczyć, czy dana osoba uzyska pozytywną ocenę, czy jest znana z opryszczki i objawów infekcji CNS. Można to zrobić, ponieważ acyklowir jest stosunkowo bezpiecznym lekiem. Dlatego ryzyko leczenia osoby, która nie ma rozsianego opryszczki, jest znacznie niższe niż ryzyko nieleczenia kogoś, kto to robi.
Objawy opryszczki ośrodkowego układu nerwowego są zupełnie inne niż owrzodzenia związane z bardziej powszechnymi miejscowymi infekcjami. Objawy opryszczki OUN mogą obejmować:
- ból głowy
- wymioty
- inne objawy neurologiczne
Niemowlęta z rozsiewaną opryszczką
Niemowlęta z rozsiewanymi infekcjami opryszczkowymi zwykle zaczynają wykazywać objawy w ciągu 5-9 dni po porodzie. Objawy te mogą obejmować drgawki, trudności w oddychaniu, drażliwość i żółtaczka. Rozpowszechniana opryszczka u niemowląt jest bardzo niebezpieczna. Ma śmiertelność na poziomie 85 procent, jeśli infekcja pozostaje nieleczona. Niestety, nawet szybkie leczenie nie jest gwarancją przetrwania bez objawów. Wiele niemowląt doświadcza problemów neurologicznych po leczeniu.
Jednakże szybkie i odpowiednie leczenie powoduje dużą różnicę w wynikach niemowląt po zakażeniu. Zmniejsza zarówno śmiertelność, jak i nasilenie objawów.
Czy wiesz: Większość przypadków infekcji opryszczki u noworodków występuje w momencie porodu. Kobiety są najbardziej narażone na zakażenie wirusem opryszczki u niemowląt, które zaraziły się podczas ciąży lub miały aktywne zmiany w momencie porodu. Dlatego ważne jest, aby mieć bezpieczny seks–, w tym bezpieczny seks oralny–podczas ciąży. Ponadto, jeśli zostaniesz zakażony, zalecane może być leczenie tłumiące w pobliżu porodu. Wielu lekarzy zaleca również sekcję C, gdy kobiety mają zmiany pochwy w czasie porodu.
Jakie typy opryszczki powodują rozsiewanie opryszczki?
Rozsiane infekcje opryszczką mogą być spowodowane przez wirus ospy wietrznej i półpaśca oraz inne wirusy opryszczki u ludzi. (Wirus ospy wietrznej półpaśca, czyli VZV, jest wirusem wywołującym ospę wietrzną.) Jest to spowodowane nie tylko przez wirusy opryszczki pospolitej, które powodują zakażenia narządów płciowych i ustnych. We wszystkich przypadkach zakażenia rozsiewane mogą występować częściej u osób z obniżoną odpornością, takich jak osoby z zaawansowanym AIDS.
Słowo od Verywell – Varicella Szczepienie i ciąża
Jeśli planujesz zajść w ciążę i nie masz ospy wietrznej, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy uzyskanie szczepionki VZV ma dla ciebie sens. Ogólnie rzecz biorąc, szczepionki na ospę wietrzną nie są zalecane podczas ciąży lub tuż przed nią, ponieważ zawierają żywy wirus. Jednakże, jeśli czekasz na zajście w ciążę, szczepionka może być czymś, co chcesz zbadać. Jeśli jesteś już w ciąży i nie masz ospy wietrznej, szczepionka VZV jest zalecana w okresie poporodowym po porodzie.
Źródła:
Knezevic A, Martic J, Stanojevic M, Jankovic S, Nedeljkovic J, Nikolic L, Pasic S, Jankovic B, Jovanovic T. Rozsiane nowonarodzone opryszczki wywołane wirusem opryszczki pospolitej typu 1 i 2. Emerg Infect Dis. 2007 luty; 13 (2): 302-4.
