Stwardnienie rozsiane (SM) ma liczne objawy, z których wiele jest niejasnych, trudnych do opisania, nie można ich zmierzyć testami i przychodzą i odchodzą. Ponadto wiele objawów SM nie jest swoistych dla SM, co oznacza, że są one również objawem innej choroby. Może to utrudniać rozpoznanie SM.
Jednak to wyzwanie działa w obie strony, co oznacza, że ludzie mogą myśleć, że mają stwardnienie rozsiane, podczas gdy w rzeczywistości ich objawy są spowodowane inną chorobą.
Przykłady chorób, które mogą naśladować SM obejmują:
- Choroby zakaźne, takie jak kiła, borelioza lub HIV
- Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, sarkoidoza, lub zespół Sjogrena
- Niedobór witaminy B12
- Problem strukturalny w kręgosłupie jak przepuklina dysku
- Zaburzenia genetyczne, takie jak leukodystrofie
- Guz mózgu lub rdzenia kręgowego
Wskazówki sugerujące, że pacjent nie może mieć SM
Większość chorób naśladujących SM ma inne wskazówki sugerujące alternatywną diagnozę. Na przykład, chociaż nie jest to niespotykane, rzadko zdiagnozowano u SM stwardnienie rozsiane w wieku powyżej 60 lat lub przed ukończeniem 15. roku życia. Ponadto niektóre objawy naśladujące można wykluczyć badaniami krwi, takimi jak niedobór witaminy B12, kiła lub HIV. Inne stany mogą wymagać biopsji (próbki tkanki), takiej jak sarkoidoza.
Inną wskazówką jest, kiedy objawy neurologiczne (drętwienie, mrowienie, osłabienie) wiążą się ze znacznym bólem pleców – połączeniem objawów, które po prostu nie wskazują na SM.
Zamiast tego, połączenie objawów neurologicznych i bólu pleców wskazuje na większy problem strukturalny w kręgosłupie, jak coś, co kompresuje kręgosłup – przepuklinę dysku (często) lub guz rdzenia kręgowego (rzadko).
Oczywiście nadal może to być MS lub jedno i drugie (zdarza się). Chodzi o to, że znaczny ból pleców z objawami neurologicznymi nie jest typowy w SM, a zatem uzasadnia dalsze dochodzenie w sprawie alternatywnej diagnozy.
Istnieje wiele innych wskazówek, które wskazują na diagnozę inną niż SM i są specyficzne dla tego schorzenia. Na przykład choroba z Lyme może naśladować SM. Biorąc to pod uwagę, jedną z zasad odróżniających tę dwójkę jest to, że borelioza zwykle wpływa na obwodowy układ nerwowy (nerwy, które przemieszczają się od rdzenia kręgowego do reszty ciała) oprócz centralnego układu nerwowego. MS wpływa tylko na centralny układ nerwowy, a nie na obwodowy układ nerwowy.
Wskazówki, które sugerują, że możesz mieć SM
Tak jak istnieją wskazówki, które sugerują alternatywną diagnozę, istnieją również wskazówki, że twoje symptomy są rzeczywiście ze stwardnienia rozsianego. Na przykład, jeśli twoje objawy występują w różnych odstępach czasu (co najmniej w odstępie jednego miesiąca) iw obrębie co najmniej dwóch różnych części ośrodkowego układu nerwowego (który składa się z mózgu, nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego), jest to zgodne z diagnozą z MS.
Inne wskazówki obejmują pogorszenie objawów neurologicznych za pomocą ciepła (zwanego zjawiskiem Uthoffa) oraz przebieg choroby charakteryzujący się zaostrzeniem objawów neurologicznych, które albo całkowicie lub częściowo rozwiązują rzutowo-remisyjne stwardnienie rozsiane. Jest to najczęstszy wzorzec stwardnienia rozsianego, dotykający 85 procent pacjentów.
W ramach Kryteriów McDonald używanych do diagnozowania SM, twój lekarz prawdopodobnie również zamówi MRI twojego mózgu i / lub rdzenia kręgowego, aby pomóc w rządzeniu naszym wykluczaniem stwardnienia rozsianego.
Inne testy stosowane w diagnozie lub potwierdzające podejrzenie SM to nakłucie lędźwiowe i / lub wzrokowe potencjały wywołane.
Słowo od Verywell
Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż istnieje wiele stanów medycznych, które mogą naśladować SM, dla wielu osób diagnoza SM jest prosta. W takich sytuacjach ich objawy są typowe dla SM, a diagnoza to rodzaj nie myślenia, nie wymagającego dodatkowych testów.
Podsumowując, nie obciążaj siebie, aby zdiagnozować własne problemy zdrowotne. Zobacz lekarza, aby uzyskać właściwą ocenę i testy. Jeśli jesteś zdiagnozowany ze stwardnieniem rozsianym, to też OK – im szybciej, tym lepiej, więc możesz zacząć terapię i iść do przodu ze swoim życiem.
