Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów

choroby zwyrodnieniowej, zwyrodnieniowej stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, Choroba zwyrodnieniowa, stawu biodrowego, typów zapalenia

Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów koncentruje się na dwóch głównych celach. Podczas diagnozowania choroby zwyrodnieniowej stawów, lekarz musi najpierw odróżnić zapalenie kości i stawów od innych typów zapalenia stawów. Ważne jest również ustalenie, czy u pacjenta występuje pierwotne zapalenie kości i stawów lub wtórna postać choroby zwyrodnieniowej stawów powiązana z inną chorobą lub stanem.

Wczesne, dokładne rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów jest konieczne, aby można było rozważyć odpowiednie opcje leczenia.

Aby zdiagnozować chorobę zwyrodnieniową stawów, lekarz przeprowadzi ocenę za pomocą:

historii medycznej

Twoja historia medyczna będzie zawierała informacje o przebytych chorobach, alergiach, leczeniu i procedurach chirurgicznych, a także bieżących problemach medycznych. Zazwyczaj podczas pierwszego spotkania z lekarzem zostaniesz poproszony o wypełnienie obszernego kwestionariusza dotyczącego twojej historii medycznej. Zostaniesz również zapytany o objawy, których doświadczasz, w tym o to, kiedy często występują i co powoduje, że objawy są gorsze lub lepsze.

Badanie lekarskie

Podczas badania fizykalnego lekarz będzie obserwował wszelkie objawy przedmiotowe i podmiotowe, które zwykle towarzyszą chorobie zwyrodnieniowej stawów. Lekarz będzie poszukiwał:

  • obrzęku stawów
  • tkliwości łącznej
  • zmniejszenia zakresu ruchu w stawach
  • widocznych uszkodzeń stawów (tj. Wzrostu kostnego)
  • kreptu
  • wzoru dotkniętych stawów

badań obrazowych

zwykle stosuje się promienie rentgenowskie do potwierdzenia diagnozy choroby zwyrodnieniowej stawów.

Promienie rentgenowskie mogą ujawnić osteofity na granicy stawów, zwężenie przestrzeni stawowej i podchrzęstne stwardnienie rozsiane kości. Kość podchrzęstna to warstwa kości, która znajduje się tuż poniżej chrząstki. Podczas gdy MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) jest bardziej czułym sposobem obrazowania, jest on stosowany rzadziej niż promieniowanie rentgenowskie ze względu na koszty i dostępność.

Skany MRI pokazują chrząstkę, kości i więzadła.

Testy laboratoryjne

Rutynowe testy laboratoryjne są zwykle prawidłowe, więc ich wartością jest wykluczenie innych typów zapalenia stawów, w szczególności zapalnych typów zapalenia stawów, lub ustalenie punktu odniesienia do monitorowania leczenia. Analiza płynu maziowego pomaga również wykluczyć inne stany.

American College of Rheumatology Criteria

American College of Rheumatology ustaliło kliniczne kryteria diagnozowania pierwotnej choroby zwyrodnieniowej rąk, bioder i kolan:

Choroba zwyrodnieniowa ręki

  • Ból ręki, ból lub sztywność;
  • Powiększenie twardych tkanek o dwa lub więcej z 10 wybranych stawów;
  • Mniej niż trzy spuchnięte stawy MCP (śródręczno-paliczkowe);
  • Powiększenie twardych tkanek dwóch lub więcej stawów DIP (dystalnych międzypaliczkowych) lub deformacja dwóch lub więcej z 10 wybranych stawów

10 wybranych stawów obejmuje:

  • Drugi i trzeci staw DIP obu rąk
  • Drugi i trzeci staw PIP (proksymalny międzypalcowy) obiema rękami
  • Pierwsze stawy CMC (karłowatokostne) obu rąk

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego

  • Ból stawów biodrowych i;
  • osteofity udowe i / lub panewkowe widoczne na zdjęciu rentgenowskim lub sedymentacji mniejsze lub równe 20 mm / godzinę;
  • Zwężenie przestrzeni stawowej widoczne na zdjęciu rentgenowskim

Wewnętrzna rotacja stawu biodrowego o wartości nieprzekraczającej 15 stopni, sztywność poranna w biodrze trwająca krócej lub krócej niż 50 minut lub więcej to dodatkowe kryteria przydatne w diagnozowanie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego.

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego

  • ból kolana i;
  • Co najmniej trzy z następujących 6 kryteriów: wiek 50 lat lub starszy, sztywność trwająca krócej niż 30 minut, trzeszczenie, koślawa tkliwość, kościste powiększenie, brak ciepła w dotyku

Wyniki badań laboratoryjnych, które są przydatne w ocenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego obejmują współczynnik sedymentacji mniej niż 40 mm / godzinę, czynnik reumatoidalny mniejszy niż 1:40 i badanie płynu maziowego wykazujące klarowny, lepki płyn o liczbie białych krwinek mniejszej niż 2000 / mm3.

Zadaniem lekarza jest być diagnostą, ale wyraźnie pomocne jest, gdy pacjent rozumie, dlaczego testy są wykonywane i jakie są wyniki.

Jeśli pacjent zrozumie proces od wczesnych symptomów do diagnozy do planu leczenia, pacjent będzie prawdopodobnie bardziej zgodny, a wynik leczenia prawdopodobnie odniesie większy sukces.

Like this post? Please share to your friends: