Pseudobulbarowy afekt, czyli PBA, jest zespołem charakteryzującym się wybuchem płaczu lub śmiechu, które są niewłaściwe lub przesadzone w otoczeniu społecznym danej osoby. Zespół ten może znacząco wpływać na jakość życia osoby, która ją wywołuje, powodując uczucie lęku, zażenowania i izolacji społecznej.
Dobra wiadomość jest taka, że to zaburzenie jest coraz szerzej rozpoznawane i dostępne jest skuteczne leczenie.
Kto jest dotknięty PBA?
Oprócz SM istnieje wiele innych zaburzeń neurologicznych związanych z rozwojem pseudobulwa afektu. Należą do nich:
- Choroba Alzheimera
- Urazowe uszkodzenie mózgu
- Udar mózgu
- Guz mózgu
- Stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
-
Choroba Parkinsona
U osób chorych na SM, PBA ma tendencję do wpływania na osoby w późniejszym stadium, co oznacza osoby z kilkoma nawrotami MS lub mieć progresywny, dezaktywujący kurs choroby.
Jakie są inne terminy używane do opisu PBA?
Zmienność terminów używanych do opisania tego zespołu spowodowała pewne zamieszanie wśród osób, które cierpią z powodu tego zespołu, a także w dziedzinie medycyny. Niektóre inne terminy używane do opisania pseudobulchowego afektu obejmują:
- mimowolne zaburzenie ekspresji emocjonalnej
- chwiejność emocjonalna lub rozregulowanie lub nietrzymanie moczu
- patologiczny śmiech i płacz
- emocjonalizm
Co powoduje PBA?
Naukowcy są przekonani, że ludzie z pseudobulbarowymi zaburzeniami zakłócają sygnalizację nerwową móżdżkiem.
Podczas gdy wiemy, że móżdżek kontroluje koordynację i sposób poruszania się ciała, naukowcy są przekonani, że może to również pomóc kontrolować wyrażanie emocji przez ciało w oparciu o dane z innych części mózgu. Podczas gdy dokładne zaangażowanie móżdżku w pseudobulkształtny wpływ jest niejasne, głównymi neurotransmiterami, którzy uważali, że odgrywają istotną rolę w PBA, są serotonina i glutaminian.
Rozróżnianie między PBA a depresją w SM
Pseudobulbarowy wpływ może być pominięty przez lekarzy, ponieważ przypisują one epizody płaczu depresji, która jest powszechna w stwardnieniu rozsianym. Ale są pewne kluczowe różnice, które mogą pomóc rozróżnić te dwa warunki.
Jedną z kluczowych różnic jest to, że w depresji epizod płaczu zbiega się z niskim nastrojem. Jednak w przypadku pseudobulchowego odcinka płacz osoby jest niekonsekwentny, przesadzony, a nawet sprzeczny z tym, jak naprawdę się czują. Ponadto, w pseudobulchowym afekcie, osoba może przejść od płaczu do śmiechu w jednym wybuchu.
Kolejną wskazówką jest czas trwania. Wybuchy pseudobulbaru płaczu lub śmiechu mają tendencję do nagłego wyjścia i kończą się nagle, trwając od sekund do minut. Z drugiej strony, depresja trwa co najmniej dwa tygodnie. Ponadto depresja wiąże się z innymi objawami, takimi jak zmiana nawyków snu i apetytu, uczucie winy i utrata zainteresowania czynnościami.
Jak mój lekarz leczy mój PBA?
Jeśli lekarz zdiagnozuje PBA, można przepisać lek przeciwdepresyjny, taki jak:
- trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, takie jak Elavil (amitryptylina) lub nortryptylina
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Celexa (citalopram)
Bardziej prawdopodobne, że pacjent może być przepisane Nuedexta (bromowodorku dekstrometorfanu / siarczan chinidyny), który został zatwierdzony przez FDA w 2010 r. do leczenia PBA. W badaniach naukowych wykazano, że jest on skuteczny w łagodzeniu objawów PBA u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, oprócz pacjentów z ALS.
Potencjalne skutki uboczne Nuedexta
- biegunki
- zawroty głowy
- kaszel
- wymioty
- osłabienie
- obrzęk
- infekcje dróg moczowych
- grypa
- wzdęcia
Podczas przyjmowania tego leku ważne jest monitorowanie kontrolne, szczególnie w celu monitorowania stężenia potasu i magnezu w organizmie, które można zmniejszyć za pomocą Nuedexty. Konieczne może być dalsze monitorowanie osób narażonych na pewne zaburzenia rytmu serca.
Mówienie innych o twoim PBA
Podobnie jak zapomnienie, gdzie zostawiłeś okulary przeciwsłoneczne, trochę dłużej chodzić (lub toczyć się) do miejsca docelowego, lub nie być w stanie widzieć tak dobrze jak kiedyś, PBA jest objawem SM. Podobnie jak każdy objaw, może być konieczne wyjaśnienie trochę PBA najbliższym lub osobom, z którymi pracujesz – jeśli wybierzesz.
Jedna wskazówka to przygotowanie krótkiego przemówienia na temat PBA wyjaśniającego, co to jest i jak odnosi się do SM. W ten sposób, gdy znajdziesz się śmiać lub płakać, będziesz miał coś do powiedzenia, które nie jest zachmurzone przez wstyd, frustrację lub gniew. Może to znacznie zmniejszyć stres.
ZRZECZENIE SIĘ ODPOWIEDZIALNOŚCI: Informacje zawarte na tej stronie służą wyłącznie celom edukacyjnym. Nie powinien być stosowany jako substytut osobistej opieki przez licencjonowanego lekarza. Należy skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia wszelkich związanych z tym objawów lub stanu zdrowia.
