Toalda to miejscowe rozwiązanie z grupy NLPZ, które uzyskało aprobatę FDA w dniu 4 listopada 2009 r. W leczeniu bólu i objawów związanych z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Ogólną nazwą leku Pennsaid jest diklofenak sodowy. Pennsaid został opracowany przez Nuvo Research Inc. Jest to aktualna wersja diklofenaku, również dostępna jako pigułka.
Jak działa usługa Pennsaid?
Wszystkie niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) działają w podobny sposób.
Hamują cyklooksygenazę, enzym odpowiedzialny za produkcję prostaglandyn, które są przekaźnikami chemicznymi kluczowymi dla kaskady zapalnej. Poprzez hamowanie tego enzymu, NLPZ prowadzą do obniżenia poziomu prostaglandyn, a tym samym zmniejszenia stanu zapalnego. Niestety, prostaglandyny są instrumentalne w innych funkcjach organizmu, a zatem NLPZ mają pewne niepożądane skutki uboczne. Warto zauważyć, że prostaglandyny są kluczem do produkcji błony śluzowej żołądka, co jest ważne w ochronie wyściółki żołądka przed kwasem. NLPZ, poprzez zmniejszenie prostaglandyn, prowadzące do upośledzenia tej bariery ochronnej i mogą prowadzić do podrażnienia żołądka i wrzodów.
Teoria dotycząca stosowania miejscowych NLPZ polega na tym, że lokalne stosowanie leku doprowadzi do zmniejszenia stanu zapalnego i związanego z tym zmniejszenia bólu w miejscu podania, ale lek nie osiągnie wystarczająco wysokich stężeń we krwi, aby doprowadzić do strony układowej. skutki takie jak wrzody żołądka.
W rzeczywistości badania wykazały, że przy miejscowym stosowaniu NLPZ ogólnoustrojowe poziomy leku wynoszą tylko około 5% tego, co znajdują się w tkankach, w których lek był stosowany.
Działania niepożądane podobne do doustnych NLPZ
Stosowanie miejscowych NLPZ w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego oferuje potencjalnie znaczące korzyści dla bezpieczeństwa żołądkowo-jelitowego dla niektórych pacjentów.
Mechanizm tych korzyści opisany powyżej. Miejscowe leczenie może być bezpieczniejsze i bardziej tolerowane w porównaniu z doustnymi NLPZ.
Potencjał zdarzeń niepożądanych, takich jak wrzody, krwawienie z przewodu pokarmowego i ryzyko sercowo-naczyniowe, nadal istnieje, ale są one niższe w porównaniu do postaci pigułki tych leków.
Najczęstszym działaniem niepożądanym związanym ze stosowaniem leku Pennsaid jest łagodne wysuszenie lub podrażnienie w miejscu jego stosowania.
Czy to działa?
W niedawnym przeglądzie przeprowadzonym przez The Cochrane Collaboration przeanalizowano 61 badań, w których badano, czy miejscowe NLPZ działają. Krótko mówiąc, odpowiedź brzmi: tak. Łącząc dane ze wszystkich badań, około 75% osób doświadczyło znacznego złagodzenia bólu mięśni / stawów (znaczna ulga określona jako zmniejszenie bólu o połowę) przy stosowaniu miejscowego diklofenaku, co kontrastuje z około 50% osób, które otrzymane placebo.
