Dane dotyczące liczby zakażeń wirusem HIV u osób transpłciowych są często trudne do określenia jako żeńskie u mężczyzn (FTM) i męski-żeński (MTF) nie są klasyfikacjami pod względem płci, zwykle odnotowanymi w wielu raportach z nadzoru. Stan Kalifornia jest rzadkim wyjątkiem, w którym dodano MTF i FTM jako zarejestrowane wybory płci w 2002 roku.
Badanie z 2008 roku wykazało, że wśród populacji osób transseksualnych w Kalifornii 6,8% było nosicielami wirusa HIV.
Był to najwyższy współczynnik rozpowszechnienia w każdej grupie w państwie, w tym mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM). Co więcej, Afroamerykanie w społeczności osób transseksualnych mieli współczynnik infekcji wynoszący prawie 29%.
HIV wśród populacji osób transseksualnych pozostaje ważną i niedostateczną kwestią społeczną. Postrzeganie społeczno-kulturowe dotyczące płci i płci prowadzi do marginalizacji społeczności jako całości, co sprawia, że osoby transpłciowe i mężczyźni stają się bardziej podatni na infekcje i postęp choroby.
Definiowanie transplantów
Termin transpłciowy jest terminem inkluzywnym dla osoby, której tożsamość płciowa i ekspresja różnią się od tego, czego oczekuje się w wyniku płci. Tożsamości płciowe objęte transferem to:
- Crossdresser – taki, który nosi ubrania zwykle przypisane płci przeciwnej
- Bi-gender – osoby, które czują swoją tożsamość płciową obejmują zarówno mężczyznę, jak i kobietę
- Transseksualista – osoby, które znajdują swoją tożsamość płciową jest w konflikcie z ich płcią anatomiczną. Osoby te uważają, że ich fizjologiczne ciało nie reprezentuje ich prawdziwej tożsamości płciowej.
- Transwestyta – inny (przestarzały) termin na crossdresser
- Cisgender – ten, który identyfikuje się z płcią, którą im przypisano przy narodzinach
- Płeć – opisuje osobę, która identyfikuje się jako mężczyzna i kobieta; ani mężczyzna, ani kobieta; lub płeć poza tradycyjnym systemem dwóch płci (męskim i żeńskim)
Często zdarza się, że ludzie mylą tożsamość płciową i orientację seksualną lub łączą te dwie osoby, gdy nie ma związku. Z definicji orientacja seksualna opisuje wzorzec emocjonalnego, romantycznego lub seksualnego pociągania do innej osoby. Konsensus naukowy jest taki, że orientacja seksualna nie jest wyborem, a zamiast tego wpływa na nią kombinacja czynników hormonalnych i genetycznych we wczesnym stadium rozwoju macicy.
Z kolei tożsamość płciowa odnosi się do płci lub płci, z którymi dana osoba się identyfikuje. Tożsamość płciowa może zmieniać się z czasem i nie zawsze odnosi się do orientacji seksualnej. Na przykład, jeśli ktoś urodzony mężczyzna identyfikuje się jako kobieta, może być biseksualna, heteroseksualna lub homoseksualna.
Zapadalność na HIV wśród osób transpłciowych
Podczas gdy drogi transmisji w społeczności osób transpłciowych są podobne jak w przypadku każdej innej populacji, istnieją pewne czynniki, które powodują, że osoby transpłciowe są bardziej zagrożone HIV.
- Obawy i ryzyko ujawnienia często utrudnia identyfikację i dotarcie do członków społeczności osób transpłciowych. Nie tylko komplikuje to wysiłki na rzecz zapobiegania zagrożeniom, materiały wykorzystywane do osiągnięcia zasięgu są często niespecyficzne dla populacji lub, co gorsza, nieobiektywne względem płci.
- Ogólnie rzecz biorąc, ci, którzy identyfikują się jako transseksualiści, inaczej postrzegają swoją anatomię niż społeczność medyczna. Bez wspólnego punktu odniesienia promocja zdrowia i edukacja stają się trudne. Społeczność medyczna jest często niewrażliwa na tę przepaść identyfikacyjną, przez co promocja zdrowia i edukacja stają się jeszcze trudniejsze.
- Osoby identyfikujące się jako transseksualiści często eksperymentują seksualnie i czasami mogą inaczej postrzegać ryzyko – powiedzmy, między transseksualistami MTF identyfikującymi się jako lesbijki. Ponadto wiele osób zaangażowanych jest w pracę związaną z płcią w celu wspierania uzależnień od substancji; zarabiać pieniądze na terapię hormonalną; lub ponieważ dyskryminacja ze względu na zatrudnienie stawia ich w trudnej sytuacji ekonomicznej. Dzielenie igłą jest powszechne wśród osób, które wstrzykują hormony, zwiększając jeszcze bardziej ryzyko przeniesienia.
Co można zrobić?
Luki w leczeniu, opiece i zasięgu są widoczne w społecznościach, w których wskaźniki HIV transseksualistów są wysokie. Podejmowane są coraz większe wysiłki, aby wypełnić te luki, integrując usługi transgenderowe, które zapewniają członkom społeczności bezpieczny i poufny dostęp do testów, leków i wsparcia.
Kluczowe punkty usług związanych z HIV dla osób transpłciowych:
- Dostawcy muszą zrozumieć potrzeby społeczności osób transpłciowych i pozostać wrażliwi na kwestie związane z identyfikacją płci i tożsamością osobistą.
- Firmy ubezpieczeniowe muszą zrozumieć znaczenie terapii hormonalnej i dokładać większych starań, aby zapewnić niedrogie leczenie z opieką wspierającą.
- Edukacja profilaktyczna musi być ukierunkowana na społeczność osób transpłciowych w sposób wrażliwy na ich potrzeby, obawy i lęki.
- Indywidualni usługodawcy muszą szczególnie zadbać o to, aby ich pacjenci czuli się bezpiecznie ujawniając swoją tożsamość płciową i szanowali warunki ujawnionej tożsamości (tj. Właściwe dla osób transpłciowych użycie "on" lub "ona").
