Czy wiesz, że lekarze pytają Cię teraz, czy masz zespół jelita drażliwego (IBS), gdy badasz gęstość kości pod kątem osteoporozy? Dzieje się tak dlatego, że IBS jest obecnie postrzegany jako czynnik ryzyka. W tym przeglądzie omówimy, dlaczego tak się dzieje i co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko.
Przegląd
Osteoporoza to schorzenie, w którym następuje zmniejszenie masy kości, a proces tworzenia nowej kości zostaje zaburzony.
To powoduje, że kości są bardziej kruche i dlatego są bardziej narażone na złamania kości. Takie złamania najczęściej występują w biodrach, kręgach i nadgarstkach i niekoniecznie są spowodowane znacznym uderzeniem. Te złamania mogą prowadzić do innych problemów zdrowotnych i zwiększonego ryzyka przedwczesnej śmierci.
Czynniki ryzyka dla osteoporozy
Osteoporoza może być wynikiem normalnego starzenia się, szczególnie u kobiet po menopauzie. Niektóre problemy zdrowotne i niektóre leki mogą przyczynić się do rozwiązania problemu. Oto czynniki, które zostały zidentyfikowane jako zwiększające ryzyko osteoporozy:
- Bycie kobietą, szczególnie jeśli jesteś Azjatą lub Kaukazem
- Coraz więcej osób
- Używanie leków steroidowych
- Posiadanie niskiego wskaźnika masy ciała (BMI)
- Bycie palaczem papierosów
- Nadmierne spożywanie alkoholu
- Posiadanie krewnego z osteoporozą
- Niskie spożycie lub wchłanianie witaminy D i wapnia
Niektóre problemy zdrowotne również zwiększają ryzyko osteoporozy:
- Wysokie ciśnienie krwi
- Osteopenia
- Cukrzyca typu II
- Choroba Parkinsona
Choroba żołądkowo-jelitowa
następujące choroby żołądkowo-jelitowe były związane z wyższym ryzykiem osteoporozy i doświadczania złamania z tego powodu:
Celiakia:Uważa się, że zwiększone ryzyko osteoporozy i powiązanych złamań w celiakii jest wynikiem niedoborów witamin, ( szczególnie wapnia i witamin D i K), które powstają, gdy uszkodzone są kosmki jelita cienkiego od jedzenia żywności zawierającej gluten.
Po diecie bezglutenowej można odwrócić ten trend i zmniejszyć ryzyko.
Nieswoiste zapalenie jelit: Te wyższe ryzyko osteoporozy i powiązanych złamań występują zarówno w chorobie Leśniowskiego-Crohna, jak iw wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Chociaż uważa się, że używanie sterydów jest głównym powodem tego zwiększonego ryzyka, niektórzy badacze uważają, że zwiększone ryzyko jest wynikiem procesu zapalnego występującego w chorobie.
Ryzyko IBS i osteoporozy
Wyższe ryzyko osteoporozy u osób z celiakią lub IBD skłoniło badaczy do sprawdzenia, czy IBS może podnieść ryzyko wystąpienia osteoporozy.
W jednym z dużych badań analizowano grupę pacjentów z IBS, którzy przeszli wizytę w izbie przyjęć. Pacjenci ci byli bardziej narażeni na rozpoznanie osteoporozy i doświadczali złamania kości biodrowej, kręgów lub nadgarstka niż chorzy pogotowie, którzy nie mieli IBS.
Kolejne badanie przeprowadzone na dużą skalę na Tajwanie wykazało wyższe wskaźniki osteoporozy u osób, które miały IBS w porównaniu do osób, które nie miały zaburzenia. Pacjentki w wieku od 40 do 59 lat były najbardziej narażone na osteoporozę.
W jednym z mniejszych badań oceniano ryzyko osteoporozy u pacjentów, u których zdiagnozowano IBS, w porównaniu z osobami, u których zdiagnozowano "wrażliwość pszenicy bez celiakii" (NCWS). The (Naukowcy odróżniają to od wrażliwości na gluten bez celiakii, ponieważ twierdzą, że nie jest jasne, które składniki pszenicy powodują niepożądane trawienie i inne objawy.)
Pamiętając o tym, że było to małe badanie i dlatego nie można wyciągnąć jednoznacznych wniosków , wyniki są interesujące. Naukowcy odkryli, że pacjenci z NCWS mieli znacznie niższe pomiary masy kostnej niż ci, którzy mieli IBS. Niepokojące w tym odkryciu jest to, że badani pacjenci to głównie kobiety młodsze i przedmenopauzalne. Naukowcy twierdzą, że to zmniejszenie masy kostnej może być wynikiem niedożywienia z powodu narzuconych przez siebie ograniczeń dietetycznych.
Popierają to przypuszczenie stwierdzeniem, że pacjenci z NCWS mają mniejsze spożycie wapnia niż pacjenci z IBS, a dodatkowe odkrycie, że pacjenci z NCWS, którzy mieli wiele wrażliwości na pokarm, mieli większą utratę masy kostnej niż inni pacjenci w badaniu.
Dlaczego zwiększone ryzyko?
Obecnie przyczyny zwiększonego ryzyka osteoporozy u osób z IBS pozostają niejasne. Naukowcy zajmujący się pogotowiem ratunkowym przedstawiają trzy możliwe teorie:
Zmienione poziomy serotoniny: serotonina jest neuroprzekaźnikiem, który znajduje się w całym układzie trawiennym. Stwierdzono, że odgrywa on rolę w gęstości kości i uważa się, że odgrywa on potencjalną rolę w przyczynianiu się do objawów IBS.
- Niskie spożycie wapnia: Jest możliwe, że zwiększone ryzyko osteoporozy jest związane z faktem, że wiele osób z IBS unika produktów mlecznych, z powodu postrzeganej nietolerancji laktozy lub ponieważ przestrzega diety o niskiej zawartości FODMAP dla IBS.
- Zapalenie: Chociaż z definicji nie ma widocznych oznak zapalenia jelit w IBS, naukowcy odkrywają, że pacjenci z IBS mogą mieć wyższe poziomy cytokin – substancji związanych ze stanem zapalnym. Uważa się, że cytokiny odgrywają rolę w zmniejszaniu gęstości masy kostnej.
- Zapobieganie
Klasyczne zalecenia dotyczące zmniejszenia ryzyka osteoporozy wiążą się z ćwiczeniami fizycznymi i odżywianiem. Przełóżmy te zalecenia, aby obliczyć Twój IBS …
Ćwicz regularnie:
Ćwiczenia, o których sądzi się, że pobudzają wzrost kości, to ćwiczenia obciążające i obciążające. Ćwiczenia obciążające obejmują chodzenie, bieganie, tańczenie i energiczne sporty. Jeśli Twój IBS utrzymuje cię blisko domu, aby uzyskać dostęp do łazienki, możesz nadal chodzić na bieżni lub oglądać wideo z tańca lub ćwiczeń aerobowych. Ćwiczenia oporowe obejmują używanie ciężarów swobodnych, maszyn ciężkich, pasm oporu i jogi, z których wszystkie można wykonać w domu. Upewnij się, że poziom witaminy D jest wystarczający:
Poproś lekarza, aby przetestował, aby upewnić się, że przyjmujesz wystarczająco dużo witaminy D, która jest niezbędna dla wytrzymałości kości. Możesz uzyskać witaminę D poprzez ekspozycję na światło słoneczne i suplementy. Upewnij się, że masz wystarczającą ilość wapnia:
Twoje najlepsze źródło wapnia to żywność, którą jesz. Zielone warzywa liściaste, takie jak bok choy, collard greens i jarmuż, są dobrymi źródłami wapnia, które są również przyjazne dla IBS. Jeśli unikasz produktów mlecznych z powodu IBS, możesz uznać, że możesz tolerować mleko bez laktozy i sery o niskiej zawartości FODMAP, takie jak cheddar i mozzarella. Istnieją pewne pytania dotyczące możliwych zagrożeń dla zdrowia, a także pytania dotyczące korzyści, biorąc suplement wapnia. Wykonaj swoje badania i porozmawiaj o tym z lekarzem. Rzeczy, których należy unikać:
Obserwuj spożycie soli, ponieważ zbyt dużo sodu może spowodować wydalanie zbyt dużej ilości wapnia z moczem.
- Unikaj nadmiernego spożywania alkoholu.
- Nie pal.
