Nargile lub palenie fajką wodną to starożytna indyjska praktyka, która przyćmiła społeczne szaleństwo w Stanach Zjednoczonych.
Podczas gdy 1 na 6 seniorów liceum wypróbowało fajki, aż 40 procent studentów przeszło ten nowy trend; trend, który obserwował hookah lounges pojawiają się w pobliżu szkół wyższych i uniwersytetów od wybrzeża do wybrzeża.
Połączenie badań nad paleniem papierosów i faktem, że szisza została oznaczona jako globalna epidemia tytoniu, nasuwa pytanie: "Czy palenie fajki może powodować raka?"
Co to jest Hookah?
Szisza jest mieszanką tytoniową, często o smaku owocowym, która jest wdychana przez rurę wodną. Typowa szisza ma głowę na górze i miskę z wodą na dole, połączoną metalowym korpusem. Węgiel drzewny jest używany do podgrzewania tytoniu, który następnie przechodzi przez wodę przed wejściem do ustnika w celu inhalacji.
Istnieje wiele synonimów palenia fajki wodnej lub fajki wodnej, w tym:
- Shisha
- Goza
- Narghileh / nargile
- Bąbel Hubble’a / bąbelkowa
Dlaczego palenie fajki wodnej jest problemem
Jako, że fajka wodna stała się bardziej popularna w Stanach Zjednoczonych (a także w Wielkiej Brytanii We Francji i na Bliskim Wschodzie) opóźnia się zrozumienie możliwych zagrożeń. Wśród młodych dorosłych badania wykazały, że nawet 60 procent osób nie uważa palenia za palenie papierosów za zagrożenie związane z paleniem papierosów, a niektórzy nawet nie uważają go za "palenie". Co mówią nam badania?
Toksyny i czynniki rakotwórcze
Według CDC dym z kranu jest tak samo toksyczny jak dym papierosowy.
Woda w rurze nie odfiltrowuje toksyn z tytoniu. Tak jak w dymie papierosowym występuje wiele toksycznych i rakotwórczych substancji chemicznych, w dymie z fajki wodnej występuje wiele niebezpiecznych substancji.
Przegląd analiz przeprowadzonych w latach 1991-2014 wykazał, że dym z fajki wodnej zawiera 27 znanych lub podejrzewanych czynników rakotwórczych.
Niektóre z nich to arsen, kobalt, chrom i ołów.
Mniej znane jest to, że stężenie toksyn w dymie z hookah i dymie papierosowym może się różnić; niektóre czynniki rakotwórcze występują w wyższych stężeniach, a inne w niższych stężeniach w dymie fajki wodnej. Przykłady obejmują tlenek węgla (który jest obecny w wyższych stężeniach w dymie z fajki wodnej niż w dymie papierosowym i może przyczyniać się do chorób serca) oraz benzen i wielopierścieniowe policykliczne węglowodory aromatyczne (WWA), dla których poziomy są wyższe w dymie z fajki wodnej niż w dymie papierosowym. W przeciwieństwie do tego, poziomy nitrozoamin specyficznych dla tytoniu i PAH o niskiej masie cząsteczkowej mogą być wyższe w dymie papierosowym niż w dymie z fajki wodnej.
Powody, dla których nargile mogą być bardziej toksyczne niż papierosy
Jednym z powodów, dla których palenie fajki wodnej może być bardziej toksyczne niż dym papierosowy, jest po prostu ilość wdychanego dymu. W typowej "sesji" palenia fajki wodnej (około godziny), wdycha się 200 wdechów, w porównaniu z 20 wdechami zwykle wdychanymi podczas palenia pojedynczego papierosa. Przekłada się to na typową sesję szisza, w wyniku której wdycha się 90 000 ml dymu, w porównaniu z 500 do 600 ml dymu wdychanego z papierosem.
Szisza ma również źródło toksyn nieobecnych w paleniu papierosów.
Węgiel drzewny używany do podgrzewania tytoniu w fajce wodnej uwalnia tlenek węgla i inne chemikalia, a tak naprawdę poziomy tlenku węgla u osób narażonych na dym tytoniowy są znacznie wyższe niż u ludzi narażonych na dym papierosowy.
Ludzie mają tendencję do wdychania dymu sziszego głębiej w płucach niż dym papierosowy. W tej chwili nie wiemy, czy to stwierdzenie jest znaczące, ale może pomóc spojrzeć na zmiany w raku płuc po dodaniu filtrów do papierosów. Zanim papierosy miały filtry, dym nie był wdychany tak głęboko i był bardziej prawdopodobny, że wywoła rodzaj raka płuc zwanego rakiem płaskokomórkowym.
Ten rodzaj raka płuca występuje najczęściej w dużych drogach oddechowych wnikających do płuc (oskrzela), a ze względu na to położenie, jest wykryty na wcześniejszym etapie choroby. Po dodaniu filtrów do papierosów, gruczolakorak płuc stał się bardziej powszechny. Ten typ raka płuc często występuje na obrzeżach płuc, a ze względu na to położenie często znajduje się w późniejszych stadiach choroby.
Jest to spekulacja, ale najważniejsze jest to, że wiemy, że kancerogeny obecne w dymie tytoniowym są również obecne w dymie z hookah, ale sposób, w jaki widzimy uszkodzenia obecne w linii – w uszkodzeniu lub raku – może być inny niż to, co teraz widzimy z paleniem papierosów.
Ostateczna różnica między paleniem papierosów a nargile to narażenie na choroby zakaźne. Podczas gdy papierosy są zwykle palone przez osobę fizyczną, fajka wodna jest zwykle dzielona przez kilka osób, które "omijają" fajkę w salonie hookah lub w domu. Bakterie lub wirusy obecne w ustach osób palących fajki mogą być "dzielone", w tym drobnoustroje, takie jak wirus opryszczki jamy ustnej.
Jako ostatnia uwaga, nie dajcie się zwieść reklamie, która mówi, że szisza nie zawiera tar. Jest to proces spalania (z papierosami) lub ogrzewania (z sziszą), który tworzy smołę. W rzeczywistości palenie fajki może skutkować wyższą ekspozycją na smołę, ponieważ jest palona przez dłuższy czas i wymaga silniejszego oporu.
Ryzyko zachorowania na raka
Palacze fajki mogą być narażeni na te same nowotwory spowodowane paleniem papierosów, ze względu na kontakt z podobnymi substancjami rakotwórczymi, a także z innymi nowotworami związanymi ze spalaniem węgla drzewnego i wzorcem wziewnym.
Istnieją dobre dowody na to, że palenie fajki wodnej może zwiększać ryzyko:
- raka płuc – kilka takich samych rakotwórczych czynników rakotwórczych obecnych w dymie papierosowym znajduje się również w dymie z fajki wodnej.
- Rak przełyku – W kilku badaniach palenie fajki wodnej jest czynnikiem ryzyka zachorowania na raka przełyku, a rakotwórcze dymy papierosowe, które predysponują do raka przełyku.
- Rak jamy ustnej – tytoń drażni tkanki w jamie ustnej i gardle, a jak widać u osób, które żują tytoń, powoduje stan zapalny, który może prowadzić do raka.
- Rak żołądka (rak żołądka) – Najnowsze badania wykazały związek między paleniem fajki wodnej a rakiem żołądka, a także przedrakowe odkrycia w żołądku zwykłych użytkowników fajki wodnej.
- Rak pęcherza moczowego – badania epidemiologiczne wiążą palenie fajki z rakiem pęcherza. Nie jest to zaskakujące, ponieważ w Stanach Zjednoczonych wydaje się, że 50 procent nowotworów pęcherza moczowego u mężczyzn jest spowodowane paleniem papierosów.
- Rak trzustki – Badania wykazały, że użytkownicy szisza mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka trzustki. Wiemy również, że palenie fajki wodnej zwiększa ryzyko chorób dziąseł (choroba przyzębia) i że choroba dziąseł jest obecnie znana jako istotny czynnik ryzyka dla raka trzustki.
- Prawdopodobnie białaczka – Benzen, znany czynnik rakotwórczy, który przyczynia się do nowotworów związanych z krwią, w szczególności z ostrą białaczką szpikową (AML), występuje w dymie do szamba. Badacze ocenili 105 palaczy fajki wodnej i 103 palaczy fajki, którzy byli narażeni na działanie dymu z hookah mierzącego produkty rozkładu benzenu przed i po ekspozycji. Palacze fajki wodnej mieli poziom 4,2 razy wyższy po paleniu w barze z fajką wodną i 1,9 raza więcej po imprezie domowej. Niepokojąco, poziom wzrósł również 2.6 razy w przypadku narażonych osób niepalących.
Jeszcze za wcześnie, aby poznać dokładne ryzyko raka związane z paleniem w fajce wodnej, ale rozsądnie jest używać tego, co wiemy o tytoniu i raku w rozmowach z naszą młodzieżą. Nie znamy okresu opóźnienia narażenia na nargile i rozwoju raka (czas opóźnienia to czas, jaki upłynął między ekspozycją na substancję wywołującą raka a rozwojem raka), ale wiemy, że okres latencji pomiędzy dymem tytoniowym ekspozycji i raka może być wiele lat. Może również być tak, że dym z fajki wodnej, ze względu na większy lub mniejszy poziom niektórych czynników rakotwórczych niż dym papierosowy, przyczyni się do rodzajów lub podtypów raka, którego zwykle nie spotyka się przy paleniu papierosów.
Zużycie dymu szisza
Niedawno przeprowadzono badania dotyczące wpływu używania palonej fajki wodnej na narażone osoby niepalące. Środowiskowy dym tytoniowy (ETS) lub bierne palenie to połączenie głównego strumienia dymu, bocznego strumienia dymu i dymu wydychanego przez palaczy.
Ponieważ wiele toksyn i substancji rakotwórczych obecnych w dymie papierosowym znajduje się w dymie na fajkę, dobrym punktem wyjścia jest przyjrzenie się skutkom biernego palenia tytoniu u dorosłych i dzieci. Jednak mogą również występować pewne różnice. Bierne palenie z fajki może się różnić od wdychanego biernego dymu z papierosów, a większość ekspozycji składa się z dymu wydychanego przez palacza. Czy to jest dobre czy złe, to kolejne pytanie.
Badanie dotyczące stężenia benzenu w moczu u osób niepalących wystawionych na działanie dymu z fajki wodnej dotyczy (patrz pod białaczką powyżej). Chodzi również o to, że rakotwórczy rak tytoniowy swoisty dla tytoniu NNK (4- [metylo-nitrozamino] -1- [3-pirydylo] -1-butanon) występuje w wyższych stężeniach w sypialniach dzieci narażonych na cotygodniowe lub miesięczne palenie fajki.
Inne schorzenia związane z paleniem fajki wodnej
Podobnie jak w przypadku palenia papierosów, istnieje wiele innych chorób związanych z paleniem fajki, które wykraczają poza raka. Niektóre z nich obejmują choroby serca, przedwczesne porody, rozedmę płuc i niepłodność. Dopóki nie dowiemy się więcej, może pomóc rozważyć to, co wiemy o paleniu papierosów, zanim stało się ono szalenie popularne, w porównaniu do tego, co znamy dzisiaj.
