Ryzyko sercowe z użyciem azytromycyny (Zithromax Z-Pack)

chorób serca, długiego zespołu, kilka leków, Biorąc uwagę, choroby serca

W marcu 2013 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków opublikowała ostrzeżenie o potencjalnych problemach kardiologicznych za pomocą antybiotyku azytromycyny. Ostrzeżenie wskazuje, że niektóre osoby mogą mieć zwiększone ryzyko nagłej śmierci podczas przyjmowania tego leku, szczególnie u osób z niektórymi rodzajami chorób serca.

Ostrzeżenie FDA doprowadziło do rozpowszechnienia w mediach i biorąc pod uwagę popularność Z-Pack (który jest przewidziany około 60 milionów razy w roku), doprowadziło to również do powszechnego strachu i konsternacji zarówno wśród pacjentów, jak i lekarzy.

Jak niebezpieczna jest azytromycyna?

Azytromycyna należy do rodziny antybiotyków makrolidowych wraz z erytromycyną i klarytromycyną. Od dawna wiadomo, że praktycznie wszystkie antybiotyki makrolidowe powodują wydłużenieodstępu QT, pomiar wykonany z elektrokardiogramu. I u niektórych osób – tych, którzy urodzili się z wariantem długiego zespołu QT, który jest stanem genetycznym, który może wywoływać arytmie serca – wszystko, co przedłuża odstęp QT, może zwiększać ryzyko niebezpiecznych arytmii nazywanych częstoskurczem komorowym.

Długie odstępy QT mogą być również względnie niebezpieczne u osób z pewnymi rodzajami chorób serca, zwłaszcza choroby wieńcowej i niewydolności serca.

Na szczęście całkowite ryzyko wystąpienia niebezpiecznych arytmii za pomocą azytromycyny jest bardzo małe – około jednego na dwa tysiące.

Azytromycyna dołącza zatem do długiej listy leków, które mogą przedłużyć odstęp QT, a zatem mogą zwiększać ryzyko nagłej śmierci u osób podatnych, które mają wariant długiego zespołu QT lub choroby serca.

Leki te, oprócz antybiotyków, obejmują kilka leków przeciwarytmicznych (leki, które, jak na ironię, mają zapobiegać arytmii), kilka leków przeciwdepresyjnych i kilka leków stosowanych w objawach żołądkowo-jelitowych.

Oto lista leków, które wydłużają odstęp QT, utrzymywane przez CredibleMeds, oparte na uniwersytetach i finansowane ze środków federalnych Centrum Edukacji i Badań Terapeutycznych.

Nie ma powodu sądzić, że azytromycyna jest bardziej niebezpieczna niż jakikolwiek inny lek na tej długiej liście: to znaczy dla osób z wariantem długiego zespołu QT lub różnych chorób serca, każdy z tych leków może być potencjalnie niebezpieczny. Dla każdego innego, te leki najwyraźniej mogą być brane bez obawy o arytmie związane z długim odstępem QT.

Jak rozpoznaje się ludzi zagrożonych

Rozpoznano wiele markerów genetycznych, które identyfikują wiele z tych podatnych osób i coraz więcej takich markerów odkrywanych jest przez cały czas. Każdy, kto ma jeden z tych markerów genetycznych, powinien unikać azytromycyny i innych leków z tej listy. Niestety, testy genetyczne nie są jeszcze powszechną procedurą, a większość osób z wariantem o długim QT nie ma pojęcia, że ​​są zagrożone.

Większość lekarzy obecnie unika stosowania któregokolwiek z tych leków wydłużających odstęp QT u osób, które znały długi zespół QT, u członków rodziny osób z zespołem długiego QT lub u osób, u których wystąpiły niewyjaśnione epizody zatrzymania krążenia lub omdlenia. Jeśli istnieje podejrzenie wariantu o długim QT, test wytrzymałości wysiłkowej może być stosowany jako test przesiewowy. (Odstęp QT może przedłużyć się podczas ćwiczeń u osób podatnych.) Given Ale biorąc pod uwagę obecny stan techniki, w większości przypadków lekarze będą przepisywali leki, takie jak azytromycyna, w razie potrzeby, u każdego bez choroby serca, który nie ma zgodności osobistej lub rodzinnej z zespołem długiego QT i którego wyjściowy elektrokardiogram jest prawidłowy – zwłaszcza jeśli (jak w twoim przypadku) lek był już używany kilka razy bez żadnych oznak problemu.

Oczywiście najlepszą rzeczą jest porozmawianie z własnym lekarzem o tym, czy możesz bezpiecznie od czasu do czasu stosować azytromycynę.

Like this post? Please share to your friends: