Ból w klatce piersiowej jest zawsze alarmującym objawem, ponieważ zwykle powoduje lęk przed chorobami serca. A ponieważ ból w klatce piersiowej może rzeczywiście być oznaką dławicy piersiowej lub innego problemu z sercem, zawsze dobrze jest go wypróbować. Ale choroba serca jest tylko jednym z wielu rodzajów chorób, które mogą powodować ból w klatce piersiowej.
Najczęstsze przyczyny bólu w klatce piersiowej
Jedną z częstszych przyczyn niekardiologicznych bólów w klatce piersiowej jest ból w klatce piersiowej lub ból w klatce piersiowej na poziomie mięśniowo-szkieletowym.
Oznacza to ból w klatce piersiowej związany z mięśniami i kośćmi ściany klatki piersiowej.
Lekarze diagnozują "ból ściany klatki piersiowej" u przynajmniej 25% pacjentów, którzy przychodzą na pogotowie w celu złagodzenia bólu w klatce piersiowej. Niestety, w wielu przypadkach tak daleko, jak lekarz podejmuje diagnozę. Dzieje się tak dlatego, że lekarze ER zwykle koncentrują się na upewnieniu się, że nie jest to ból serca, kiedy wykluczyli poważny problem, ich praca została wykonana.
Jeśli jesteś osobą z tym "bólem w klatce piersiowej" – jesteś wdzięczna, ponieważ nie masz problemu z sercem – nadal odczuwasz ból.Jesteś zainteresowany rzeczywistą diagnozą, ponieważ może to pomóc Ci zrozumieć co możesz zrobić z bólem
Istnieje kilka przyczyn bólu w klatce piersiowej, i na szczęście w większości przypadków podstawowa przyczyna bólu w klatce piersiowej jest łagodna i najczęściej jest samoograniczająca. ból w klatce piersiowej może wskazywać na poważny problem i może wymagać szczególnego leczenia.
Oto najczęstsze przyczyny bólu w klatce piersiowej:
Uraz klatki piersiowej
Uraz ściany klatki piersiowej może powodować zwichnięcia lub nadwyrężenia mięśni, stłuczenia lub złamania żeber. Uraz może być spowodowany jakimś dramatycznym wydarzeniem (takim jak uderzenie bejsbolem lub samochodem) lub bardziej subtelnym urazem (takim jak podnoszenie ciężkiego przedmiotu), który może być trudniejszy do zapamiętania, szczególnie jeśli wystąpił ból jest opóźniony
W rezultacie lekarz powinien zapytać yo u o działaniach, które potencjalnie mogły spowodować uraz ściany klatki piersiowej.
Zapalenie stawu kostnego
Zapalenie stawów, czasem nazywane syndromem kostno-kostnym lub zespołem ściany przedniej ściany klatki piersiowej, wskazuje jedynie na ból i tkliwość w połączeniu kosteczek kostnych, które jest obszarem wzdłuż boków mostka, w którym znajdują się żebra.
Ból jest zazwyczaj zlokalizowany w jednym miejscu, najczęściej po lewej stronie mostka. (Obojętne jest, czy lewostronne zapalenie kolczystokomórkowe jest bardziej powszechne, czy też osoby z lewostronnym bólem w klatce piersiowej po prostu częściej spotykają się z lekarzem, ponieważ martwią się o problem z sercem, są nieznane). Ból związany z zapaleniem opon krwotocznych zwykle można odtworzyć naciskając na dotknięty obszar. Przyczyny zapalenia barwnikoczułego są bardzo słabo poznane.
Podczas gdy przyrostek "-itis" jest powszechnie stosowany w medycynie do wskazania stanu zapalnego, w rzeczywistości nie ma oznak zapalenia z powodu zapalenia jelit. Oznacza to, że nie ma obrzęku, zaczerwienienia ani gorąca w bolesnym obszarze. U dzieci i młodych osób zespół ten pojawia się czasem w związku z napięciem lub osłabieniem mięśni międzyżebrowych (mięśni między żebrami), po powtarzających się czynnościach, które obciążają te mięśnie, takie jak przenoszenie ciężkiej torby książkowej.
W niektórych przypadkach wydaje się, że zapalenie tułowia wiąże się z subtelnym zwichnięciem żebra. Podczas gdy kręgarze są świadomi zwichnięcia żeber jako przyczyny zapalenia oponeczek, lekarze rzadko o tym słyszeli. Zwichnięcie może faktycznie powstać z tyłu, gdzie łączy się żebro i kręgosłup. Ta stosunkowo niewielka dyslokacja powoduje skręcenie żebra i wzdłuż kości piersiowej (w miejscu połączenia kostnego i kości) i powoduje ból. Żebro może "wskoczyć" do właściwej orientacji (zwykle z pewnym odtwarzalnym ruchem tułowia lub obręczy barkowej), w którym to przypadku ból pojawia się i znika.
Kręgarze są z reguły biegli w manipulowaniu zwichniętym żebrem z powrotem w normalnej pozycji i łagodzeniu bólu.
Costouondritis jest zwykle stanem samoograniczającym. Czasami jest on leczony za pomocą miejscowego ciepła lub ćwiczeń rozciągających, ale nie jest jasne, czy takie środki pomagają. Jeśli ból związany z zapaleniem opon mózgowych utrzymuje się dłużej niż tydzień, ocena przydatna w leczeniu innych stanów ściany klatki piersiowej może być dobrym pomysłem, a konsultacja z kręgarzem może być również przydatna.
Zespół Dolnego Bólu Żebra
Zespół Dolnego Bólu Żebra (zwany także syndromem żebra poślizgowego) wpływa na dolne żebra, a osoby z tym schorzeniem zwykle skarżą się na ból w dolnej części klatki piersiowej lub w brzuchu. W tym zespole jedno z dolnych żeber (ósme, dziewiąte lub dziesiąte żebro) rozluźnia się z włóknistego połączenia z mostkiem, zwykle po pewnym rodzaju urazu. "Ruchome" żebro uderza w pobliskie nerwy powodując ból. Stan ten jest zwykle traktowany zachowawczo z radą, aby uniknąć działań, które odtwarzają ból, próbując umożliwić wyleczyć żebra, ale operacja może być konieczna do stabilizacji żebra ślizgowego.
Złapanie przedkardiograficzne
"Zapadka przedkłowa" jest całkowicie łagodnym i bardzo powszechnym stanem, zwykle występującym u dzieci lub młodych dorosłych, w którym występuje nagły, ostry ból w klatce piersiowej, zwykle po lewej stronie klatki piersiowej, utrzymujący się przez kilka sekund do kilka minut. Zwykle występuje w spoczynku, a podczas epizodu ból wzrasta wraz z oddychaniem. Po kilku sekundach lub kilku minutach ból ustąpił całkowicie. Przyczyna tego stanu nie jest znana i nie ma znanego znaczenia medycznego.
Fibromyalgia
Fibromialgia jest stosunkowo powszechnym zespołem składającym się z różnych, rozproszonych bólów mięśniowo-szkieletowych. Ból na klatce piersiowej jest powszechny w tym stanie. Fibromialgia często ma wiele innych objawów oprócz bólu, takich jak zmęczenie, zaburzenia snu i objawy żołądkowo-jelitowe, które powodują, że wielu lekarzy scharakteryzuje ten stan jako jeden z dysautonomii.
Choroby reumatyczne związane z bólem w ścianie klatki piersiowej
Ból w ścianie klatki piersiowej związany z zapaleniem stawów kręgosłupa lub żebrem można zaobserwować w kilku stanach reumatycznych, w szczególności reumatoidalnym zapaleniu stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa i łuszczycowym zapaleniu stawów. Podczas gdy ból w klatce piersiowej jest rzadkością jako jedyny objaw związany z którymkolwiek z tych stanów, niewyjaśniony ból w klatce piersiowej, szczególnie jeśli ocena sugeruje, że jest on związany z zapaleniem stawów lub jakimkolwiek innym typem zaburzenia zapalnego, powinien doprowadzić lekarza do przynajmniej rozważenia choroba reumatyczna jako możliwa przyczyna.
Złamania stresu
Złamania stresu żeber można zaobserwować u sportowców, którzy angażują się w forsowne, powtarzające się ruchy obejmujące górną część ciała, takie jak wioślarze lub dzbany baseballowe. Złamania stresu można również zaobserwować u osób z osteoporozą lub niedoborem witaminy D.
Rak
Zaawansowane stadia raka atakujące ścianę klatki piersiowej mogą powodować znaczny ból. Rak piersi i rak płuc to dwa najpowszechniejsze rodzaje raka, które powodują ten problem. Pierwotny nowotwór żeber jest niezwykle rzadkim stanem, który może powodować ból w klatce piersiowej.
Kryzys sierpowcowy
Obecnie uważa się, że ból w klatce piersiowej występujący czasami u pacjentów z zaburzeniami sierpowatokomórkowymi może być spowodowany małymi zawałami w żebrach. Ból żeber zwykle ustępuje względnie szybko, gdy kryzys sierpowokomórkowy zostaje opanowany.
Słowo z Verywell
Ból w ścianie klatki piersiowej występuje bardzo często u osób, które lekarze uważają za bóle w klatce piersiowej, ale nie zawsze wiąże się z poważniejszymi chorobami, takimi jak choroba serca. Chociaż objawy bólu w klatce piersiowej mogą i powinny być traktowane poważnie, w zdecydowanej większości przypadków lekarz rozpoznaje przyczynę bólu w ścianie klatki piersiowej i zaleca odpowiednie leczenie.
