Przerzuty powodują, że rak jest niebezpieczny. Niekontrolowany wzrost komórek zakłóca prawidłową czynność narządową. Niektóre narządy, na przykładwęzły chłonne na przykład, nadal dobrze funkcjonują, nawet gdy rozprzestrzenianie się raka jest rozległe. Dlatego rozprzestrzenianie się węzłów chłonnych jest najmniej niebezpieczną postacią przerzutów raka prostaty. Na drugim końcu spektrum jest wątroba, która jest znacznie mniej tolerancyjna.Powaga przerzutów do kości, najczęstsze miejsce rozprzestrzeniania się raka gruczołu krokowego, leży w połowie odległości między przerzutami do węzłów a przerzutami do wątroby. Na szczęście przerzuty do wątroby są niezwykle rzadkie, gdy rak prostaty jest po raz pierwszy zdiagnozowany. Przerzuty do wątroby występują zwykle po wielu latach ciągłego leczenia.
Czynniki, które wpływają na niebezpieczeństwo występowania raka gruczołu krokowego
Kiedy mówimy o raku gruczołu krokowego, ponieważ słowo "rak" tak często wywołuje przytłaczający strach, zawsze należy pamiętać, że wiele rodzajów jest niskiej jakości i nigdy się nie rozprzestrzenia. Te "rakowe" o niskim stopniu złośliwości są genetycznie odmienne i stanowią całkowicie odmienną kategorię chorób, która nie jest zdolna do przerzutu. Jednak przy omawianiu typu raka gruczołu krokowego, który ma zdolność rozprzestrzeniania się, następujące czynniki wpływają na to, jak niebezpieczne jest to:
Miejsce rozprzestrzeniania się, na którym narządzie wystąpiły przerzuty
- Zakres rozprzestrzeniania się, większe ilości raka są bardziej niepokojące.
- Tempo wzrostu komórek nowotworowych wskazane przez podwojenie czasu PSA
- Skuteczność dostępnego leczenia, czynnik związany z liczbą wcześniejszych terapii, które już zostały podjęte
- Jak zauważono powyżej, wątroba jest znacznie mniej tolerancyjna na inwazję przerzutową niż kości lub węzły chłonne. Ponadto, ponieważ przerzuty do wątroby mają tendencję do występowania u mężczyzn z zaawansowaną chorobą, tempo wzrostu guza wydaje się być szybkie.
Często stosowane są również powszechnie stosowane terapie, takie jak terapia hormonalna i chemioterapia. Odkrycie przerzutów do wątroby jest zatem bardzo poważnym postępem.
Wykrywanie przerzutów do wątroby
Przerzuty do wątroby często są najpierw podejrzane, gdy standardowe badanie krwi z panelu wątrobowego staje się nieprawidłowe. Badanie przyczyn nieprawidłowych wyników badań krwi często prowadzi do wykonania badania TK lub skanu MRI, co prowadzi do wykrycia przerzutów w wątrobie. Alternatywnie, skan może wykryć nieprawidłowe miejsca w wątrobie w normalnym toku okresowego skanowania, które jest wykonywane w ramach regularnego programu nadzoru.
Opcje leczenia
Terapia hormonalna za pomocą Lupron, Zytiga i Xtandi lub chemioterapia za pomocą Taxotere, Jevtana i Carboplatin to standardowe podejście do leczenia przerzutów do wątroby. Jednak te zabiegi mogły być wypróbowane i tracą skuteczność. Ponieważ niewydolność wątroby jest równoznaczna ze śmiercią, wzrost raka prostaty w wątrobie musi zostać zatrzymany, niezależnie od tego, jak choroba występuje w pozostałej części ciała, tj. W kościach i węzłach chłonnych.
Lekcje można wyciągnąć z raka okrężnicy, ponieważ przerzuty do wątroby z przerzutowego raka okrężnicy są bardzo częste.
Powszechnie stosowane sposoby leczenia raka okrężnicy obejmują chirurgię, napromienianie i blokowanie dopływu krwi do wątroby przez embolizację tętnic, przynosząc różne sukcesy. Niedawno radioaktywne mikrosfery zostały zatwierdzone do wstrzyknięcia do dopływu krwi do wątroby. Mikrokulki nazywane są SIR-Spheres. Wykazali znaczącą skuteczność przy bardzo tolerowanych efektach ubocznych.
Rak prostaty i rak jelita grubego mają podobną podatność na promieniowanie. W związku z tym logiczne wydaje się rozważenie, że SIR-Sfery będą hamowały progresję raka prostaty w wątrobie.
W mojej praktyce zalecono SIR-Spheres pacjentom z rakiem prostaty z przerzutami do wątroby. Wyniki były zachęcające, ze znaczną poprawą przeżywalności w porównaniu z poprzednim doświadczeniem u pacjentów z rakiem prostaty z przerzutami do wątroby. O wynikach sześciu pacjentów leczonych SIR-Sfer planuje się poinformować podczas prezentacji na sympozjum nowotworów przewodu pokarmowego 2016 ASCO.
